DSM-V-komiteoiden suuri haaste niiden tarkistaessa psykiatristen häiriöiden diagnostista ”Raamattua” on selvittää, ovatko psyykkiset sairaudet sairauksia, häiriöitä tai oireyhtymiä.
Tässä on, miten minun versio Websterin sanakirja määrittelee seuraavasti:
- Tauti: erityisesti erottuva prosessi elimistössä, joilla on erityinen syy ja tunnusomaisia oireita.,
- häiriö: epäsäännöllisyys, häiriö tai normaalien toimintojen keskeytyminen.
- oireyhtymä: useita oireita, jotka esiintyvät yhdessä ja jotka kuvaavat tiettyä sairautta.
tarkastellaan 4 tosiseikat, jotka voivat olla merkityksellisiä tämän päätöksen.
Luultavasti ei ’sairaudet’
Ei ole tavoite laboratorio testi voi erottaa 1 psykiatrinen sairaus toisesta, ja tämä puute spesifisyyden kyseenalaistaa taudin malli. Monet normaalien aivotoimintojen dokumentoidut häiriökäyttäytymiset ovat kuitenkin yhdenmukaisia häiriöparadigman kanssa.,
oireet limittyvät
psyykkisten vaivojen merkit ja oireet limittyvät huomattavasti. Masennukseen ja ahdistukseen liittyy monia oireita ja niitä esiintyy usein samanaikaisesti. Kaksisuuntainen mania ja skitsofrenia jakavat psykoottisia piirteitä, kognitiivisia vajeita, agitaatiota, suikidaalisuutta, aggressiivista käyttäytymistä jne. Pakkomielteet pakko-oireinen häiriö (OCD) muistuttavat ja joskus morph osaksi korjata vääriä uskomuksia (harhaluulot) psykoosien ja OCD on usein pakonomaista luonnehtia käyttäytymistä muut psyykkiset häiriöt, kuten anoreksia tai bulimia nervosa.,
persoonallisuushäiriön piirteet olennaisesti vaimenevat, mutta kestävät akselivaltojen I olomuodot. Lähes kaikilla psykiatrisilla sairauksilla on jonkinasteinen suikidaalisuus, unettomuus ja riippuvuutta aiheuttava käyttäytyminen. Traumaperäinen stressihäiriö oireet kerrata niitä lukuisia diagnostisia luokkia, kuten ahdistus, masennus, psykoosi, negatiivisia oireita, mania, OCD, impulsiivinen käytös ja persoonallisuus muuttuu.,
Common neurobiology
Most diagnostic categories in psychiatry share some neurobiologic features, such as:
- neurotransmitter pathways (serotonin, dopamine, norepinephrine, or glutamate)
- structural abnormalities on neuroimaging (cortical atrophy, ventriculomegaly, gray and/or white matter abnormalities) or
- genetic predispositions.
Medical and psychiatric comorbidities (migraine, chronic pain, diabetes, obesity, alcohol abuse, anxiety, eating disorders, and Axis II features) occur across all major psychiatric diagnoses.,
Epäspesifinen lääkkeitä,
Lääkitys hyväksytty hoitoon 1 kunto ovat usein hyödyllisiä muille:
- Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät alun perin oli ilmoitettu masennusta, mutta pian havaittiin tehoa paniikkihäiriö, sosiaalinen fobia, pakko-oireinen HÄIRIÖ bulimia, impulssi dyscontrol, ja fibromyalgia.
- Epätyypilliset psykoosilääkkeet tarkoitettu skitsofrenian on todettu hyötyä kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoito-kestävä OCD, hoito kestävä masennus, persoonallisuushäiriö, delirium, ahdistuneisuus, jne.,
- Epilepsialääkkeet tarkoitettu epilepsiaan myöhemmin hyväksyttiin kaksisuuntaisen mielialahäiriön mania-ja sitten todettu käyttää alkoholismi ja huumeiden väärinkäyttö, aggressiivinen käytös, impulsiivisuus, hoito-kestävä ahdistuneisuus ja psykoosi.
useita tehokkuuksia psykiatrinen huumeiden luokat viittaavat vahvasti siihen, jaettu farmakoterapeuttinen reagointikykyä koko psykiatrinen diagnoosi, mukaan lukien ne, ilman FDA-hyväksytty lääkitys. He myös tekevät itsepäinen ja epätietoisia kritiikkiä ”off-label” määrättäessä käytäntöjä, ontto, veltto, ja haitallista.,
Takaisin määritelmät
Niin, pitäisi DSM-V valiokunnat määrittelevät diagnostiset luokat, kuten sairaudet, sairaudet tai oireyhtymät? Tiedon tila viittaa sairauksien sijaan häiriöihin ja oireyhtymiin. Siellä voi hyvinkin olla tietyn sairauden kuluessa oireyhtymä, mutta monet fenotyypit ja genotyypit ilmeisen samanlaisia klustereita psykiatrisia oireita. Kun tutkimus tunnistaa jokaisen oireyhtymän komponentit, tulevat DSM-painokset voivat systemaattisesti sisällyttää ne ja niiden erityiset patofysiologiat, jotka yhtyvät yhteisiin hermo-ja käyttäytymisreitteihin.,
Ennen kuin neurotieteen valottaa synnyssä psykiatristen sairauksien, ei ole järkevää tunnistaa 4 merkittäviä oireita: mieliala, ahdistus, psykoosi, ja riippuvuus? Tämä saattaa vaatia FDA hyväksyä lääkkeitä klustereita oireita eikä mielivaltaisesti määritelty diagnostisia luokkia, jotka näyttävät erillisiä, mutta itse asiassa jakaa monia merkkejä ja oireita.,
Psykiatrit, sitten voisi reconceptualize miten ensisijainen ja toissijainen psychopathologic häiriöt voivat tuottaa yhteisiä oireita, jotka eivät ole tiettyä tautia, mutta eivät yhteenlaskettu osaksi hoidettavissa oireyhtymät, perustana, joka voi olla jaettu biologiset mekanismit.
Vastaa