Nykyinen menettelyyn terminologia (CPT) koodit ovat olennainen osa terveydenhuollon laskutus prosessi. Saadaksesi korvauksen palveluistasi ja välttääksesi auditoinnin, on tärkeää käyttää asianmukaisia CPT-koodeja. CPT-koodien asianmukainen käyttö laskutuksessa edellyttää kuitenkin monimutkaisen järjestelmän ymmärtämistä. On tuhansia koodeja, joista valita ja monia erilaisia ohjeita noudattaa., On kuitenkin mahdollista käyttää lääketieteellisiä tunnuksia oikein ja saada mahdollisimman suuri korvaus palveluistasi.
tässä postitse, me kattaa joitakin perusasioita käyttäytymiseen CPT koodit, ja annamme vinkkejä, jotta vältetään vaatimuksen epäämisestä. Mitä paremmin ymmärrät CPT-koodeja, sitä enemmän joudut hoitamaan potilaita, ja sitä helpompaa on saada palkkaa.
Sisällysluettelo
- Mitä ovat CPT Koodit?
- miten CPT-koodit toimivat?
- mitkä ovat CPT-koodien kolme luokkaa?
- miksi CPT-koodit ovat tärkeitä kliinikoille?,
- Vaikutus Korvaus Prosessi
- Kuinka Käyttää Oikean Koodin
- Kolme Suurta Osia E/M Dokumentointi
- Yhteinen Mielenterveys-CPT Koodi Esimerkkejä
- Uusi CPT Koodit mielenterveyspalvelut
- Yhteinen Behavioral Health Case Management CPT Koodit
- Telehealth CPT Koodit
- Vinkkejä Maksimointi Korvaus ja Välttää vakuutuskorvauksen Epäämiseen
- Käytä ICANotes Nopea ja Tarkka Laskutus
Mitä Ovat CPT Koodit?,
CPT on yhtenäinen koodaus-järjestelmä, kehittämä American Medical Association (AMA). AMA perusti järjestelmän ensimmäisen kerran vuonna 1966 standardoidakseen terminologiaa ja yksinkertaistaakseen lääkärien ja henkilökunnan kirjanpitoa. Sen kehityksen jälkeen CPT on kokenut useita muutoksia. Tuoreimmassa painoksessa keskitytään käyttämään CPT-koodeja lääkäripalveluista ilmoittamiseen.
CPT-koodit kuvaavat lääketieteellisiä toimenpiteitä, kuten testejä, arviointeja, leikkauksia ja muita toimenpiteitä, joita lääkäri on tehnyt potilaalle., Käyttäytymisterveysasetuksessa CPT-koodit kuvaavat esimerkiksi psykoterapiasession pituutta tai imuhaastattelua. CPT-koodit ovat tarpeen, jotta vakuutusyhtiöiltä voidaan saada korvaus.
miten CPT-koodit toimivat?
CPT coding kertoo vakuutusmaksajille, mistä haluaisi saada palkkaa. CPT koodit, yhdessä Kansainvälisen tautiluokituksen (ICD) koodit, maalata koko kuvan vakuutus maksajille, ja tarvitset molemmat korvausta.,
ICD-koodi kuvaa diagnoosi ja miksi hoito on välttämätöntä, ja CPT code kertoo palveluista. Esimerkki mielenterveyden ICD-koodista on F60.3-borderline-persoonallisuushäiriön koodi. Esimerkki CPT code tarjoaja voi käyttää F60.3 on 90832, joka on koodi psykoterapiasta 30 minuuttia.
CPT-koodeja on kolme erillistä luokkaa, joita tarkastelemme seuraavaksi.
mitkä ovat CPT-koodien kolme luokkaa?
CPT-koodien kolme luokkaa ovat seuraavat.,
- Kategoria I: useimmat koodarit käyttävät suurimman osan ajastaan työskentelyyn kategorian I koodeilla. Näitä koodeja on eri osa-alueilla, jotka perustuvat terveydenhuollon alaan. Kuuden osat CPT koodit ovat Arviointi ja Hallinta, Lääketiede, Kirurgia, Radiologia, Anestesiologian ja Patologian ja Laboratorio. Jokaisella alalla on ainutlaatuinen joukko ohjeita. Luokan I CPT-koodit ovat viisinumeroisia.
- Kategoria II: kategorian II koodit sisältävät neljä numeroa, minkä jälkeen kirjain F. kategorian II koodit ovat valinnaisia., Ne antavat lisätietoja eivätkä korvaa luokan I tai luokan III koodeja.
- Kategoria III: kategorian III koodit ovat väliaikaisia, ja ne edustavat uusia tai kokeellisia menetelmiä tai teknologiaa. Jos et esimerkiksi löydä uutta menettelyä kategoriassa I, voit käyttää kategorian III koodia. Luokka III-koodit ovat neljä numeroa pitkä ja lopussa on kirjain T.
Koska Luokka I on yleisimmin käytetty, tässä on katsoa, numeerinen valikoima koodit tämän luokan sisällä.,
- Arviointi ja Hallinta: 99201 että 99499
- Anesthesia: 00100 että 01999 ja 99100 että 99140
- Leikkaus: 10021, jotta 69990
- Radiologia: 70010 että 79999
- Patologian ja Laboratorio: 80047 että 89398
- Lääketieteen: 90281 että 99199 ja 99500, jotta 99607
Jokainen näistä kohdista sisältää erotinmerkkejä vastaamaan erityisesti terveydenhuollon alalla, ja se sisältää ohjeita noudattaa. Niissä on myös erilaisia modifiointeja. Modifioijilla on kaksi numeroa, ja voit lisätä ne CPT-koodiin. Niissä kuvataan menettelyn tiettyjä kriittisiä osia.,
joidenkin koodien alla on suluissa ohjeet, joiden mukaan koodaajalle voidaan kertoa, että käytössä voi olla oikeampi koodi. Koodien on oltava mahdollisimman täsmällisiä, jotta väite voidaan hyväksyä.
Miksi CPT Koodit Ovat Tärkeitä Lääkäreille
tammikuussa 2013, uusi CPT koodit tuli voimaan käyttäytymiseen terveydenhuollon. Sairausvakuutuksen Portability and Accountability Act (HIPAA) edellyttää, että terveydenhuollon tarjoajat panevat uudet koodit täytäntöön. Tänä aikana koodi 90862 poistettiin ja korvattiin arviointi-ja Hallinnointikoodeilla (E / M)., Psykoterapiasäännöt jäivät kuitenkin aikaperusteisiksi.
ennen vuotta 2013 psykiatrit käyttivät 90862 CPT-koodia avohoidon määräämiseen. Sen jälkeen kliinikot ovat joutuneet opettelemaan E/M-koodeja. Prosessi ei ole ollut helppo, mutta asianmukainen dokumentointi ja korvaukset ovat välttämättömiä. Onneksi Icanotesin kaltainen electronic health record (EHR) – ohjelmisto on helpottanut siirtymistä.
ICANotes pitää kirjaa asiakirjat, elementit kliinisissä toteaa, ja laskee automaattisesti korkeimman tason E/M koodi tukee huomaa., ICANotes on helppo luoda kaikki tarvittavat elementit tarkka E / M dokumentaatio tarjoamalla ennalta templated painikkeet ja helppokäyttöinen käyttöliittymä. Icanotesin avulla kliinikot voivat pysyä ajan tasalla CPT: n muutoksista ja varmistaa, että ne noudattavat HIPAA: ta.
Vaikutus Korvaus Prosessi
muutokset vuonna 2013 on ollut positiivinen vaikutus korvauksen määrät lääkäreille. Koodausprosessi on kuitenkin monimutkaisempi kuin ennen. Tarkastellaan seuraavia maksumäärien eroja vuosien 2012 ja 2013 välillä.,
kaiken kaikkiaan uuden järjestelmän avulla voit hakea korkeampaa ja tarkempaa korvausta palveluistasi. Saalis on, että sinun täytyy tutkia koodit ja varmistaa asianmukainen dokumentointi.
Kuinka Käyttää Oikean Koodin
Vaikka muutoksia koodausjärjestelmän näyttävät lisäävän korvauksen määrä, se on edelleen monimutkainen järjestelmä. Aina ei ole helppoa määrittää, onko palveluntarjoaja täyttänyt vaaditut osatekijät, jotta enimmäiskorvausmäärä voidaan koodata asianmukaisesti. Se voi auttaa hajottamaan prosessin askeliksi uusille ja vakiintuneille potilaille.,
ensin ammattilaiset saattavat laskuttaa kahdentyyppisiä behavioral health CPT-koodeja uusille potilaille. Nämä ovat:
- E/M-koodit
- Psykiatrinen arviointi koodit
tilanteesta Riippuen ja aikaa mukana, se voi olla aiheellista laskun molemmat koodit. Muutamia suuntaviivoja ovat seuraavat.
- E/M: käytä E / M-koodeja arvioitaessa uutta lääketieteellistä ongelmaa. Laskuttaa E / M, sinun täytyy antaa kolme dokumentaatiota — historia, tutkimus ja lääketieteellinen päätöksenteko.
- psykiatrinen arviointi: diagnostisessa arvioinnissa käytetään psykiatrisia arviointikoodeja., Voit joutua käyttämään näitä koodeja useammin kuin kerran, jos alkuperäisen arvioinnin suorittaminen vie enemmän aikaa.
Koskien perustettu potilailla, sääntöjen avulla voit bill E/M-palvelua, joka psykoterapia käy, mutta ne eivät vaadi voit tehdä niin jokainen kohtaaminen. Vain bill E / M-palvelut, jos olet käsitellyt ja dokumentoinut erillisen lääketieteellisen ongelman kohtaamisen aikana. Jos esimerkiksi tarkastelee käynnin aikana lääkityksen sivuvaikutuksia, voi psykoterapian lisäksi laskuttaa E/M-vierailusta.,
Kuitenkin, jos potilas on ollut vakaa ja sama lääkitys jo vuosia ja käy psykoterapia käy, voit vain laskun psykoterapia istunto. Et voi laskuttaa E / M: stä, koska käynnin aikana ei ilmene lääketieteellisiä tai lääkitykseen liittyviä huolenaiheita. Myös laskuttaa E / M, dokumentaatio on osoitettava aktiivista hallintaa tai keskustelua lääkärin tai lääkitys ongelma, joka on erillinen psykoterapian palvelu.,
3 pääkomponentit E/M Asiakirjat
määrittää sopiva E/M koodi, sinun täytyy käyttää tositteet lääketieteen ennätys. Asiakirjoissa on oltava seuraavat kolme osaa.
- historia: historiaosuuteen on sisällyttävä nykyisen sairauden historia, järjestelmien tarkastelu sekä perhe-ja sosiaalihistoria.
- Tutkimus: tutkimus osio sisältää tutkimuksen tyyppi suoritettu perustuu teidän tuomion, potilaan historian ja ongelman luonteesta., Sinun täytyy dokumentoida yhdestä 14 elementtiä riippuen tutkimuksen tasosta.
- Lääketieteellinen päätöksenteko: lääketieteellinen päätöksenteko-osio sisältää useita diagnooseja tai hoito vaihtoehtoja dokumentoitu aikana erityinen kohtaaminen, monimutkaisuus tiedot tarkistetaan ja komplikaatioiden riskiä.
tämä Kaikki vaaditut tiedot voi kääntyä psykoterapia istunnon E/M-palvelut osaksi sekava koettelemus koskevat asiakirjat. Tässä pari tärkeää elementtiä, jotka kannattaa muistaa.,
- läpäise midpoint: sinun on läpäistävä midpoint laskemaan tietyn ajan. Esimerkiksi 30-45 minuutin välimatka on noin 38 minuuttia. Laskuttaa 45 minuuttia psykoterapiaa, niin istunnon on oltava pidempi kuin 38 minuuttia.
- Pitää ne erillään: aika liittyy E/M-palvelua ei lasketa aikaa psykoterapia palvelu. E / M-palvelun on oltava merkittävä ja erotettava psykoterapiapalvelusta.,
lyhyesti sanottuna, jos voit tarjota psykoterapiaa E/M-palvelua, bill E/M-palvelua, joka perustuu kolme pääosaa — historia, tutkimus ja lääketieteellinen päätöksenteko — ja psykoterapia-koodin ja asiakirjan, sekä E/M työ-ja psykoterapia toimivat erikseen.
Common Mental Health CPT Code Examples
tässä on luettelo mielenterveyden yleisimmin käytetyistä CPT-koodeista. Tämä luettelo ei ole läheskään täydellinen, mutta se antaa sinulle käsityksen usein käytetyistä koodeista ja niiden merkityksistä.,psykoterapiasta suorittaa E/M palvelu
Uusi CPT Koodit mielenterveyspalvelut
Joka vuosi, terveydenhuollon ammattilaiset voivat odottaa, että tarkistettuja tai uusia mielenterveys-CPT koodit., American Psychological Associationin mukaan Janista lähtien. 1, 2020, psykologit täytyy käyttää uusia terapia CPT koodit saada takaisin terveyden käyttäytymisen arviointia ja interventio (HBAI) palvelut, kolmannen osapuolen maksajien. Palveluntarjoajat käyttävät hbai-palveluja käsitelläkseen psyykkisiä, emotionaalisia, kognitiivisia tai käyttäytymiseen liittyviä kysymyksiä, jotka vaikuttavat fyysisen terveysongelman hoitoon. Psykologit voivat tarjota näitä palveluja yksilölle, ryhmälle tai potilaan perheelle auttaakseen asiakasta selviytymään fyysisistä terveysolosuhteista.,
HBAI koodit eivät ole mielenterveyspalveluja, ja ne vaativat fyysistä terveyttä diagnoosia tai ICD-koodi. Tässä ovat tarkistetut koodit.
- Koodi 96156 korvaa koodit 96150 ja 96151: bill terveys-ja käyttäytymisen arviointi tai uudelleenarviointi, psykologit, on nyt käyttää koodia 96156. Uusi arviointipalvelujen säännöstö on nyt pikemminkin tapahtumapohjainen kuin aikaperusteinen.
- Koodi 96152 on nyt 96158 plus 96159: koodi 96152 yksittäisen, face-to-face terveys käyttäytymiseen interventio on nyt 96158 ensimmäiset 30 minuuttia., Merkitään koodi 96159 erikseen jokaisen intervention 15 minuutin lisäajan osalta.
- Koodi 96153 on nyt 96164 plus 96165: N code96153 face-to-face ryhmä terveys käyttäytymiseen interventio on nyt 96164 ensimmäiset 30 minuuttia. Näppäile koodi 96165 jokaista ylimääräistä 15 minuutin palvelua varten.
- Koodi 96154 on nyt 96167 plus-96168: koodi 96154 face-to-face perheen terveyden käyttäytymiseen interventio potilaan kanssa läsnä on nyt koodi 96167 ensimmäiset 30 minuuttia. Käytä koodia 96168 jokaisen ylimääräisen 15 minuutin ajan.,
- Koodi 96155 on nyt 96170 plus 96171: koodi 96155 face-to-face perheen terveyden käyttäytymiseen interventio ilman potilaan läsnä on nyt 96170 ensimmäiset 30 minuuttia. Käytä koodia 96171 jokaista 15 minuutin lisäaikaa varten.
Yleiset Behavioral Health Case Management CPT Koodit
Kuten lisensoitu ohjaajat, kliininen sosiaalityöntekijät, jotka tarjoavat psykoterapia palveluja käyttää CPT koodit saada takaisin.,mplexity add-on
Telehealth CPT Koodit
yhä useammat käyttäytymiseen terveydenhuollon ammattilaiset, jotka muuttavat käytäntöjään online, se auttaa tietää, CPT koodit virtuaalinen-hoidon., Telehealth CPT koodit ovat erityisen ajankohtaisia alle Coronavirus Valmistautumisen ja Reagoinnin Täydentävät Määrärahat Act, joka laajenee pääsy Medicare telehealth palvelut.
Mukaan Centers for Medicare ja Medicaid Services, telehealth vierailut ovat samat kuin in-henkilö vierailut ja maksetaan samalla hintoja. Siksi käytät identtistä CPT-koodia virtuaaliseen terapiaistuntoon, kuten tekisit, jos laskutat kasvokkaisesta tapaamisesta. Jos esimerkiksi tapaa potilaan verkossa, käyttäisi silti koodia 90832 30 minuutin psykoterapian ajan., Telehealth-palveluihin sovellettaisiin kuitenkin erilaisia muokkaimia seuraavasti.
- 95 muokkaaja: Addthe modifier 95 sopiva CPT koodi. Tämä määre kuvaa reaaliaikaista vuorovaikutusta lääkärin ja potilaan kautta telecommunications system, kuten kautta videoneuvottelut. Voit myös käyttää modifier GT: tä sen sijaan.
- 02 palvelupaikan osalta: käytetään koodia 02 kuvaamaan palvelupaikkaa (POS) televiestintäjärjestelmänä. Se voi korvata yleisesti käytetyn POS-koodin 11, joka kuvaa terapian tarjoamista toimistossa.,
Kuten näet, jotkut telehealth-koodit kuuluvat Terveydenhuollon Yhteiset Menettelyä koodausjärjestelmän (HCPCS). HCPC-koodit eivät kuulu CPT-asetukseen, ja ne kattavat erityiset palvelut ja tuotteet, joita tarvitaan hoidon tarjoamiseen. HCPCS koodit koostuvat yhdestä kirjaimesta, jota seuraa neljä numeroa. Tässä on koodit voit käyttää erityisesti telehealth.,toimivat potilas, viidestä 10 minuuttia kumulatiivinen aika on yli seitsemän päivää
Ei-lääkäri terveydenhuollon ammattilaiset voivat käyttää koodeja G2061, G2062 tai G2063 tarjota online arvioinnin ja hallinnan palvelua varten perustettu potilas.,
Vinkkejä Maksimoida Korvausta ja Välttää vakuutuskorvauksen Epäämiseen
Jos haluat välttää ongelmia väittää, enimmäkseen haluavat muista, että lääketieteellinen välttämättömyys määrittää palvelun taso bill. Korkeampaa palvelutasoa ei olisi tarkoituksenmukaista dokumentoida, jos se on tarpeetonta. Varmista aina, että dokumentaatio tukee laskutettavan hoidon tasoa. Tässä muutamia vinkkejä pitää mielessä.
Varmista Oikea Koodaus
saada korvausta, lääkärin tulee suorittaa tarkka koodaus., Koodausvirheet voivat johtaa maksuviiveisiin tai hylättyihin korvausvaatimuksiin. Toistuvat tai johdonmukaiset virheet voivat johtaa tilintarkastukseen tai petossyytteisiin. Pyri korkeimpaan tarkkuuteen ja vähennä yksinkertaisia virheitä, kuten virheellistä potilastietoa tai politiikkanumerovirheitä. Katso aina AMA: n tuorein CPT-käsikirja varmistaaksesi, että käytät oikeita koodeja harjoituksessasi.
myös, tehdä tavaksi tarkistaa ja tarkistaa työtä, ja varmista lukea kaikki muistiinpanot mukana koodit. Rohkaise henkilökuntaa tekemään samoin., Yksi yleisimmistä väitteiden hylkäämisen syistä on muuntajien epäasianmukainen käyttö. Siksi varmista tutustua muokkaimiin ennen niiden käyttöä. Muuntajat voivat olla enimmäiskorvauksen ja alennetun korvauksen välinen ero, joten sääntöjen tarkistaminen on ratkaisevan tärkeää.
Väittää Vain sitä, Mikä on Lääketieteellisesti Välttämätöntä
Medicare ja muut maksajat määritellä, mikä on lääketieteellisesti välttämätöntä eri tavoin, mutta yleensä, se on noin tekee mitä on oikea potilas oikeaan aikaan. Hakemuksen tekeminen palvelusta, joka ei ole lääketieteellinen välttämättömyys, todennäköisesti evätään.,
auttaa osoittamaan lääketieteellisesti välttämätön vaatimus, varmista valita sopiva ICD-koodi ja liittää se liittyy CPT koodit, jotka ovat voimassa käy. Näin henkilöstö ja vakuutuksen maksajat voivat nähdä syyn jokaiseen palveluun.
tiedosto hakemukset ajoissa
sinun on toimitettava hakemukset tiettyyn määräaikaan mennessä. Esimerkiksi Medicare vaatii sinua tekemään ilmoituksen viimeistään 12 kuukauden kuluttua palveluspäivästä. Nämä päivämäärät voivat vaihdella maksajan mukaan, ja jotkut korvausvaatimukset voidaan maksaa 90 päivän tai 180 päivän kuluessa palveluksesta., Määräaikojen noudattamisella varmistat, että saat oikean korvauksen.
korostaa Laatudokumentaatiota
riittämätön dokumentaatio voi vaikuttaa korvausprosessiin. Varmista, että kaikki käytännössäsi ymmärtävät oikean, luettavan ja täydellisen dokumentaation arvon. Muuten on vaikea tehdä tarkkaa tai täydellistä väitettä.
Tunnistaa ja Kouluttaa
Tunnistaa koodaus virheitä, tarkistaa menneisyyden virheitä ja pyrimme korjaamaan virheet, kouluttamalla henkilöstöä ja pysyä ajan tasalla muutoksia koodiin., Aikatauluta säännölliset koulutustilaisuudet pitämään tiedot tuoreina ja jakamaan mahdolliset päivitykset.
Käytä ICANotes Nopea ja Tarkka Laskutus
Oikea koodaus vaatii tietoa ja harjoittelua. Useimmat käyttäytymisterveydenhoitajat haluavat käyttää aikansa ja energiansa potilaiden hoitoon-eivät ole huolissaan koodaamisesta ja väitteistä. ICANotes ’ EHR voi astua sisään ja huolehtia työstä puolestasi, jotta voit palata tekemään sitä, mitä rakastat.,
Ikanooteilla automaattista koodausta voi odottaa mahdollisimman korkealta korvaustasolta, jotta korvausvaatimukset hyväksytään ja saat maksun. Ilman tarvetta korjata virheitä tai resubmit väittää, säästät aikaa, rahaa ja energiaa. Jos haluat kokea Icanotesin edut omakohtaisesti, Rekisteröidy ilmaiseen kokeiluun tänään!,
Katso Live Demo
Aloita Ilmainen kokeilu
8 Vinkkejä Vähentää vakuutuskorvauksen Epäämiseen
Henkistä & Käyttäytymiseen Terveydenhuollon Laskutus: Miten Maksimoida Oman Korvaus hinta
Miten Bill Pidempään Parit & perheterapia Istunnoissa
Mikä On Superbill?
mikä on BillFlash-lausunto?
Lähteet:
CPT Koodit 99213 ja 99214: Käyttäytymisen Arviointi Laskutus
Viimeksi päivitetty 13. Toukokuuta, vuoteen 2020 mennessä
Vastaa