Tämä päivitetty tarkastelu tutkii tehokkuutta ja turvallisuutta huumeiden ja ei-huume kivunlievityksen naiset kokevat jälkeen-syntymän kipuja jälkeen emättimen syntymän. Antaa agentin kivunlievitykseen verrattiin aktiivinen lumelääkettä, mitään hoitoa, tai eri tyyppisiä agentti satunnaistetuissa ja kontrolloiduissa tutkimuksissa.

mistä on kyse?

Naiset voivat kokea kouristelua kipu ja epämukavuutta synnytyksen jälkeen heidän vauva, koska kohtu sopimukset ja palauttaa sen normaaliin ennen raskautta kokoa., Nämä kivut kestävät yleensä kahdesta kolmeen päivää synnytyksen jälkeen. Naiset, jotka ovat aiemmin saaneet vauvan, kokevat todennäköisemmin synnytyksen jälkeisiä kipuja. Imetys stimuloi kohtua supistumaan ja lisää kipujen vakavuutta.

– Tyyppisiä kivunlievitystä käytetään hoitoon kipua sisältävät parasetamolia, ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet (Nsaid), ibuprofeeni ja naprokseeni, opioidit kuten kodeiini, ja ei-lääke menetelmiä, kuten rohdosvalmisteiden ja transkutaaninen sähköinen hermostimulaatio (TENS).

miksi tämä on tärkeää?,

Hallinta kipu syntymän jälkeen on tärkeää, koska kipu voi vaikuttaa äiti kuljettaa pois hänen normaalia toimintaa sekä liimaus ja hoitaa lastaan. Jälkikivut voivat haitata imetyksen vakiintumista.

mitä todisteita löysimme?

Olemme etsineet todisteita siitä, satunnaistettu kontrolloiduissa tutkimuksissa (lokakuu 2019) ja tunnistettu 28 tutkimuksissa (2749 äidit), jotka olivat sairaalassa jälkeen mutkaton yhden syntymät. Suurin osa todistusaineistosta on Heikkoa varmuutta, koska tutkimuksissa ei ollut riittävästi naisia. Monissa tutkimuksissa suljettiin pois imettävät naiset.,Tämä tekee todisteista vähemmän merkityksellisiä laajemmalle naisryhmälle. Tutkimuksissa ei raportoitu näyttöä haittavaikutuksista vastasyntyneillä.

Tulehduskipulääkkeet ovat luultavasti parempi kuin plasebon (lumelääkkeen) antaa riittävä kivunlievitys on raportoinut naiset (11 tutkimusta, 946 naiset; kohtalainen-varmaa näyttöä), ja ne voivat vähentää tarvetta lisää kivunlievitystä (4 tutkimukset, 375 naiset; alhainen-varmaa näyttöä). Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ja lumelääkkeen välillä ei välttämättä ole juurikaan eroa haittatapahtumien riskissä äidillä (9 tutkimusta, 598 naista; vähäisen varmuuden näyttö).,

Tulehduskipulääkkeet ovat luultavasti paremmin kuin opioidit riittävä kivunlievitys on raportoinut naiset (5 tutkimukset, 560 naiset; kohtalainen-varmaa näyttöä) ja voi vähentää haittavaikutusten riskiä äiti (3 tutkimuksissa, 255 naiset; alhainen-varmaa näyttöä). Tulehduskipulääkkeet voivat hieman vähentää tarvetta lisää kivunlievitystä verrattuna opioidit (2 tutkimukset, 232 naiset; alhainen-varmaa näyttöä).,

Opioidit voi olla parempi kuin lumelääke riittävää kivunlievitystä ilmoittama naiset (5 tutkimukset, 299 naiset; alhainen-varmaa näyttöä) ja tarvitaan lisää kivunlievitystä (3 tutkimuksissa, 273 naiset; alhainen-varmaa näyttöä). Opioidit voivat lisätä haittatapahtumien riskiä äidillä lumelääkkeeseen verrattuna (3 tutkimusta, 188 naista; vähäisen varmuuden näyttö).,

Erittäin alhainen-varmaa näyttöä tarkoittaa, että olemme epävarmoja, jos parasetamoli on parempi kuin lumelääke riittävää kivunlievitystä kuten raportoitu naisilla, tarvitaan lisää kivunlievitystä, tai riski äidin haittavaikutuksia (2 tutkimukset, 123 naiset).

Erittäin alhainen-varmaa näyttöä tarkoittaa, että olemme epävarmoja, jos on olemassa tahansa erot parasetamoli ja Tulehduskipulääkkeet riittävää kivunlievitystä kuten raportoitu naisilla, tai riski äidin haittavaikutuksia (2 tutkimukset, 112 naiset).,

Erittäin alhainen-varmaa näyttöä tarkoittaa, että olemme epävarmoja, jos Nsaid on parempi kuin kasviperäisten kivunlievitystä riittävän kivunlievityksen ilmoittama naiset (4 tutkimukset, 394 naiset), tarvitaan lisää kivunlievitystä (1 tutkimus, 90 naiset) tai riski äidin haittavaikutukset (1-tutkimuksessa, 108 naiset).

erittäin vähäisen varmuuden vuoksi olemme epävarmoja, onko kymmenien ja kymmenien välillä eroa riittävään kivunlievitykseen, kuten naiset ovat ilmoittaneet (1 tutkimus, 32 naista).

Mitä tämä tarkoittaa?,

Tulehduskipulääkkeet voivat olla parempia kuin lumelääke ja ne ovat todennäköisesti parempia kuin opioidit synnytyskipujen lievittämisessä emättimen syntymän jälkeen. Todisteiden laatu oli huono ja olemme epävarmoja muun kivunlievityksen tehokkuudesta. Tulevissa tutkimuksissa olisi rekrytoitava riittävästi naisia ja varmistettava suurempi merkitys ottamalla mukaan imettävät naiset. Lisätutkimuksiin voisi myös sisältyä tutkimuksen naisten synnytyksen jälkeen kaapata heidän kokemuksensa syntymän jälkeisistä kivuista jälkeen emättimen syntymän.