B-tyypin natriureettisen peptidin (BNP) kuuluu perheeseen proteiinia hormoneja kutsutaan natriureettinen peptidejä. Jokainen ryhmän jäsen tuotetaan verenkiertoelimistön eri osalla., ANP on tuotettu lihasten kudoksen soluja ylemmän pumppaus sydämen kammiot (atria); BNP on tuotettu suurempia ja tehokkaampia alempaa kamaria (kammiot); CNP on valmistettu pääasiassa verisuonten; ja DNP on veressä plasman, mutta luultavasti peräisin sydämen itse.
näillä natriureettisilla peptideillä on tärkeä rooli verenkierron säätelyssä. Tutkijat ovat oppineet eniten ANP: stä ja BNP: stä. Molemmat vaikuttavat verisuoniin, jolloin ne laajenevat tai laajenevat. Ne toimivat myös munuaisissa, jolloin ne erittävät enemmän suolaa ja vettä., Lisäksi natriureettinen peptidit vähentävät tuotannon eri hormonien, että kapea verisuonia, parantaa sydämen sykettä, tai vaikuttaa nesteen kertyminen; esimerkkejä ovat muun muassa adrenaliini, angiotensiini-ja aldosteroni.
nettovaikutus natriureettinen peptidejä on edistää virtsan erittymistä, rentoutua verisuonia, alentaa verenpainetta ja vähentää sydämen työmäärää. Ne ovat osa kehon luonnollisia puolustusmekanismeja, jotka on suunniteltu suojaamaan sydäntä stressiltä. Ja ne syöksyvät toimintaan, kun niitä eniten tarvitaan, kun sydän itse on piiritetty.,
BNP vuonna kongestiivinen sydämen vajaatoiminta
Se kuulostaa sekametelisoppa, mutta se on oikeastaan moderni kardiologia parhaimmillaan. BNP auttaa kehoa kompensoimaan kongestiivista sydämen vajaatoimintaa( CHF); BNP: n mittaukset auttavat lääkäreitä diagnosoimaan ja hoitamaan tätä vakavaa tilaa.
kongestiivinen sydämen vajaatoiminta johtaa sydänlihaksen heikentymiseen. Yleisimmät syyt ovat sepelvaltimotauti ja verenpainetauti. Muissa tapauksissa syy on sydänläppätauti., Harvemmin, erilaiset sydänlihaksen sairaudet (kardiomyopatiat) ovat vastuussa; miehillä, niiden pääasiallisena syynä ovat virusinfektiot, alkoholin väärinkäyttö, liian korkea rauta tasoja, ja tietyt geneettiset häiriöt.
sydämen tehtävänä on kerätä verta suonista, sitten pumpata se valtimoiden läpi kaikkiin kehon kudoksiin. Vuonna CHF, heikentynyt pumppu ei ole tehtävänsä tasalla; kudokset eivät saa happea rikas verta he tarvitsevat, ja veri pakkautuu keuhkoihin ja sitten suonet.
riittämätön kudosten hapen saa ihmisiä, joilla on kongestiivinen sydämen vajaatoiminta tuntuu heikko ja väsynyt., Lihastoiminta kärsii, joten liikkuminen on vaikeaa. Munuaisten toiminta on myös heikentynyt, joskus pysyvästi, lisäämällä väsymystä ja vaikeuttaa hoitoa. Vailla sen täysi veri, aivot voi hidastaa yhdessä muualle elimistöön, tuottaa uneliaisuus, sekavuus, ja jopa grogginess.
veren varmuuskopiointi tuottaa vielä enemmän oireita; se aiheuttaa kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan ruuhkautumisen. Hengenahdistus on ensisijainen valituksen aihe. Aluksi se ilmenee vain fyysisen rasituksen aikana, mutta kehittynyt CHF tekee hengitys vaikeaa jopa levossa., Potilaat, joilla on kongestiivinen sydämen vajaatoiminta usein täytyy nukkua ylimääräisiä tyynyjä, koska he saavat todella hengästynyt, jos he olla tasainen; ne voivat olla jopa herännyt hengenahdistus niin vakavia, että ne täytyy istua pultti pystyyn. Hengityksen vinkuminen ja yskä kuuluvat myös KONGESTIIVISIIN oireisiin, ja märät keuhkot ovat epätavallisen alttiita keuhkokuumeelle. Pahinta on akuutti keuhkopöhö, keuhkojen nesteestä johtuva kriittinen hengenahdistus, joka vaatii välitöntä hoitoa.
kun nestettä kertyy, sitä voi kertyä muualle elimistöön., Koska painovoima vetää nestettä alaspäin, jalat ja jalat tulee usein turvonneet päivän aikana, vain ohut alas sängyssä yöllä. Lisäksi vatsa voi tulla paisunut, ja nestettä maksassa voi aiheuttaa vaurioita, jotka voivat olla pysyviä (sydämen maksakirroosi). Nestettä voi myös kertyä kivespussiin ja penikseen, jolloin muodostuu turvotusta, joka voi olla huomattava.
Virtsatieoireet ovat yleisiä CHF: ssä, ja ne saattavat sekoittaa iäkkäitä miehiä, joilla on myös eturauhasen hyvänlaatuisen liikakasvun (BPH) oireita. Potilailla, joilla on lievä tai kohtalainen CHF on virtsata usein yöllä, aivan kuten miehet BPH., Kovassa CHF: ssä virtsaneritys kuitenkin vähenee sekä päivällä että yöllä.
pitkälle edennyt CHF voi myös aiheuttaa vakavaa heikkoutta, ruokahaluttomuutta ja painon laskua, jota kutsutaan sydämen kakeksiaksi. Nämä potilaat näyttävät siltä, että heillä on laajalle levinnyt syöpä, ei sydänsairaus. Itse asiassa he ovat aivan yhtä sairaita.
noin viidellä miljoonalla amerikkalaisella on CHF, ja yli puoli miljoonaa lisää liittyy joukkoon vuosittain. Se on hyvin vakava tila, mutta hoidot ovat tuottaneet suuria edistysaskeleita. Mutta hoitoon CHF, sinun täytyy ensin diagnosoida se ”” ja siihen BNP sopii.,
Diagnosointi sydämen vajaatoiminnan
Lääkärit yleensä diagnosoida advanced CHF kliinisin perustein, vahvistettu yksinkertaisia tutkimuksia, kuten rinta röntgenkuvat, EKGs, ja veren rutiinitutkimukset. Mutta miedompi CHF voi olla hankala tunnistaa, ja erilaiset keuhkosairaudet, maksasairaudet ja munuaissairaudet voivat jäljitellä CHF. Joten, kun lääkärit epäilevät CHF, he yleensä tilata sydämen ultraäänitutkimus vahvistaa diagnoosin ja arvioida sen vakavuus. Vaikka BNP-testi ei koskaan korvaa kaikukardiografiaa, se on jo auttanut lääkäreitä varaamaan testin potilaille, jotka todella tarvitsevat sitä.,
kongestiivisessa sydämen vajaatoiminnassa sydämen kammiot laajenevat eli laajenevat. Sydänlihassolut venyvät, kun kammiot turpoavat ylimääräisellä verellä, jota ei voi pumpata ulos tehokkaasti. Venytetyt lihassolut tuottavat ylimääräistä BNP: tä, joka kulkeutuu verenkiertoon. Ja lääkäreillä on nyt yksinkertaiset, tarkat ja edulliset kokeet BNP: n mittaamiseksi verinäytteissä. Sängyn testi voi jopa tuottaa diagnostisia tietoja suoraan päivystykseen.
BNP on erittäin hyödyllinen CHF: n diagnosoinnissa., Normaali BNP-taso on noin 98% tarkka sulje pois diagnoosi, mikä vapauttaa lääkärit etsiä muita ehtoja, jotka voivat aiheuttaa hengenahdistusta tai nesteen kertymistä. Yleensä taso oli alle 100 pg millilitrassa (pg/ml), sulje pois CHF (cutoff on 200 pg/ml potilailla, joilla munuaisten vajaatoiminta)., Korkea BNP pitoisuudet ovat vähemmän vakuuttavia, mutta potilailla, joilla epäillään CHF, tasot noin 900 pg/ml, 50 – ja 75-vuotiaiden tai yli 1,200 pg/ml iäkkäillä potilailla diagnoosin tukena enintään 90% ajasta; useimmat potilaat, jotka eivät ole totta CHF on kohonnut BNPs, koska vakavia keuhko-tai munuaissairaus. Alla olevassa taulukossa luetellaan joitakin ehtoja, jotka voivat nostaa tai laskea BNP-tasoja.,se BNP
Decrease BNP
Increasing age
Female gender
Lung disease
High blood pressure
Overactive thyroid
Excessive cortisol levels
Kidney failure
Advanced liver disease
Certain rare tumors
Brain hemorrhages
Obesity
Medications
Ace inhibitors
Spironolactone
Diuretics
Beta blockers
BNP is very helpful in determining the outlook for patients with congestive heart failure., Yleensä, mitä korkeampi taso, sitä huonompi se on. Lisäksi BNP on erittäin hyödyllinen CHF: n hoidon ohjaamisessa. Tehokas hoito vähentää veren varmuuskopiointia sydämessä. Sydänkammiot pienenevät, ja kun lihassolut toipuvat venytyksestä, ne tuottavat vähemmän BNP: tä. Kun lääkärit näkevät laskevan BNP-tason, he huokaavat helpotuksesta; mikä tärkeintä, heidän potilaansa hengittävät paremmin.
Disclaimer:
As a service lukijoillemme, Harvard Health Publishing tarjoaa pääsyn meidän kirjaston arkistoituja sisältöä., Huomioithan kaikkien artikkelien viimeisimmän tarkastelun tai päivityksen päivämäärän. Mitään tämän sivuston sisältö, päivämäärästä riippumatta, pitäisi koskaan käyttää korvaamaan lääkärin neuvoja oman lääkärin tai muun pätevän lääkärin.
Vastaa