Tiivistelmä

Haavainen koliitti (UC) potilaiden kliinisessä remissiossa kokevat usein ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS)-kaltaisia oireita., Esiintyvyys oli UC potilaille määritelmää, IBS, kuten näkyy Rooman kriteerit, on merkittävästi korkeampi niillä, ilman jatkuvaa kliinistä toimintaa verrattuna terveisiin kontrolleihin. Useissa tutkimuksissa on tutkittu jäljellä matala-asteinen tulehdus löytyy paksusuolen limakalvon uinuva UC potilaille, ja sen yhdessä kehittäminen IBS kaltaisia oireita., Näillä potilailla, jäljellä paksusuolen tulehdusta arvioitiin käyttäen tähystys ja histologiset löydökset, sekä ulosteen calprotectin-tasolla, ja osoittaneet että ei ole yksinkertaisesti liittyy läsnäolo IBS kaltaisia oireita UC-potilailla kliinisessä remissiossa. Näitä tuloksia rajoittaa kuitenkin siihen liittyvien tutkimusten vähäinen määrä. Tiedostojen asianmukaisesti suunniteltu tutkimukset ovat tarpeen vahvistaa suhdetta matala-luokan paksusuolen tulehdus IBS kaltaisia oireita liittyy UC.

© 2018 S., Karger AG, Baselissa,

Johdanto

Ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS), toiminnallinen häiriö suolistossa, on ominaista vatsakipu ja epämukavuutta, sekä muutoksiin suolen . Päinvastoin, haavainen koliitti (UC), merkittävä muoto tulehduksellinen suolistosairaus (IBD), on krooninen immuunijärjestelmän ja tulehdus-välitteisen suoliston häiriö ominaista kliinisiä oireita, kuten verinen uloste, ripuli ja kuume. Orgaanisia suolistoleesioita ei yleensä löydy IBS-potilaista, joten IBS – taudin kokonaisuuden tiedetään olevan olennaisesti erilainen kuin IBD., Kuitenkin, viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että etiologiset tekijät, kuten geneettinen tausta, historia tarttuva suolistotulehdus, heikentynyt suolen este toiminto, ja psyykkinen stressi, päällekkäisyyttä, IBS ja IBD . Lisäksi näiden sairauksien välillä on havaittu päällekkäisyyksiä kliinisten oireiden suhteen . IBS: n kaltaisia oireita esiintyy usein UC-potilailla ,joilla ei ole näyttöä meneillään olevasta kliinisestä taudista. Useat tutkimukset ovat osoittaneet mahdollisia mekanismeja, jotka liittyvät IBS: n kaltaisten oireiden kehittymiseen lepäävillä UC-potilailla ., Tässä tarkastelussa artikkelissa, me keskitytään verran jäljellä matala-luokan paksusuolen tulehdus UC-potilailla kliinisessä remissiossa, jotka arvioitiin tähystys ja histologiset löydökset, sekä ulosteen calprotectin (FC) taso ja keskustella niiden yhdessä kehittämisestä IBS kaltaisia oireita.

Esiintyvyys IBS Väestössä

useat epidemiologiset tutkimukset ovat raportoineet esiintyvyys IBS eri väestöryhmissä eri maissa . Manningin esittämässä arvioinnissa esiintyvyys Rooma I-tai Rooma II-kriteerien perusteella vaihteli 2,3 prosentista 22 prosenttiin ., Lisäksi ilmoitimme äskettäin, että IBS-taudin esiintyvyys potilailla, joille tehtiin yleinen lääkärintarkastus, oli 4,8% (Rooma III-kriteerit) . Miwan tekemä japanilainen tutkimus päinvastoin paljasti, että IBS: n esiintyvyys oli 13,1% (Rooma III-kriteerit). Vaikka tällainen heterogeenisyys voi olla riippuvainen kirjoilla väestöstä, sekä otoksen koko ja kriteerit, joita käytetään diagnosointiin, esiintyvyys IBS väestössä perustuu lukuisissa aiemmissa tutkimuksissa on arvioitu olevan noin 10%.,

Esiintyvyys IBS kaltaisia Oireita UC Potilaista Remissio

Onnistunut hoito UC-potilaat, joilla on anti-inflammatorisia ja immunomodulatorisia huumeita johtaa induktio remission. Kuitenkin, jopa sen jälkeen, kun remissio on ollut aiheuttama, koska arvioi validoitu kliinisissä tulokset, jotkut potilaat ovat usein vatsan oireita, kuten kipua ja epämukavuutta, muuttunut suolen toiminta, jotka ovat laajalti tunnustettu ”IBS kaltaisia oireita.,”

Useat aiemmat tutkimukset otettiin potilaita, ilman jatkuvaa sairauden aktiivisuus (kliininen remissio) ja tutki esiintyvyys oireet täyttävät kriteerit IBS. Halpin ja Ford esitteli tulokset järjestelmällinen katsaus ja meta-analyysi koskien esiintyvyys IBS kaltaisia oireita UC potilaista remissio. He tutkivat 3,045 artikkeleita, ja analysoidaan saadut tiedot 6 poikkileikkaus ja 4 tapaus-verrokki-tutkimuksiin valittu ne, jotka tunnistettu ja todettu IBS kaltaisia oireita tutkitaan potilaita, ja ilmoitti, yhdistetty esiintyvyys 31.,0%, mikä oli näissä tutkimuksissa huomattavasti suurempi kuin vertailutapauksissa (7,5%). Kuitenkin remission kriteerit, joita käytettiin näissä tutkimuksissa vaihteli, kuten jotkut keskittynyt vain kliinisiä oireita, kuten remission kriteerit , kun taas toiset määritellään peruuttamista niiden UC-potilailla, arvioimalla sekä kliininen ja endoskooppinen havainnot ., Koska jäljellä paksusuolen tulehdus on usein löytyy UC-potilaiden kanssa kliinistä näyttöä remission, on mahdollista, että saavutus endoskooppinen remissio (limakalvon paranemista; MH) lisäksi ilman jatkuvia kliinisiä oireita voi vähentää kehitykseen IBS kaltaisia oireita. Aiemmissa tutkimuksissa on todettu, että esiintyvyys IBS kaltaisia oireita liittyy aste MH arvioi endoskooppinen ja histologinen tutkimus tulokset, ja FC tasolla.

endoskooppiset löydökset

Isgar et al. ja Simrén ym., mukana endoskooppiset havainnot niiden perusteiden määrittämiseksi syntien UC, vaikka nämä määritelmät eivät ole riittävän validoitu. Löysimme useita tutkimuksia, mukaan lukien omamme, jotka keskustelivat endoskooppisista löydöksistä liittyen IBS-tyyppisiin oireisiin UC-potilailla (Taulukko 1). Näissä tutkimuksissa IBS: n kaltaisten oireiden diagnosoinnissa käytettiin Rooma II-tai III-kriteereitä, kun taas endoskooppisen remission määrittelivät Mayo (MES ≤1) tai Matts (Matts grade ≤2) endoskooppiset pisteet. Ansari ym., käytetään MES ≤1 määritellään endoskooppinen remissio ja totesi, että esiintyvyys IBS kaltaisia oireita potilailla, joilla oli 46%, joka oli suhteellisesti suurempi verrattuna aiempien tutkimusten UC-potilailla kliinisessä remissiossa. Olemme aiemmin tutkineet vaikutusta endoskooppisen remission (Matts luokka on ≤2) esiintyvyys IBS kaltaisia oireita 172 UC-potilailla kliinisessä remissiossa (kliininen aktiivisuusindeksi, CAI < 4) . Kuitenkin ero kliinisen ja endoskooppisen remission ei ollut merkittävä (26.7 vs. 25.6%)., Lisäksi uudempi tutkimus osoitti, että esiintyvyys IBS kaltaisia oireita UC potilaille endoskooppinen remissio (MES ≤1) oli 26,6%, joka oli samanlainen kuin aiemmissa tutkimuksissa tällaisten potilaiden .

Taulukko 1.

Esiintyvyys IBS kaltaisia oireita UC potilaille endoskooppinen remissio

Vaikka Matts luokka on ≤2 ja MES ≤1 ovat laajalti tunnustettu määritellä endoskooppinen remissio, lievä limakalvon toiminta jää paksusuolen limakalvon potilailla diagnosoitu Matts luokka 2 tai 1 MES., Tässä suhteessa, esiintyvyys IBS-oireet voivat olla vähentynyt potilailla, joilla on täydellinen endoskooppinen remissio määritelty Matts luokka 1 ja MES 0 . Edellisessä tutkimuksessa, kun endoskooppinen remissio oli tiukasti määritelty Matts luokka 1, esiintyvyys IBS-oireita, kuten vähentynyt ja 25,6 15,4% (Taulukko 1) . Sen sijaan, uudempi tutkimus ei löytänyt eroa huomioon esiintyvyys IBS kaltaisia oireita potilaiden välillä luokiteltu MES 0 (25.4%) ja MES ≤1 (26.6%; Taulukko 1) ., Siksi, se on epäselvää, onko endoskooppinen näyttöä remission liittyy suoraan esiintyvyys IBS kaltaisia oireita UC-potilailla kliinisessä remissiossa. Itse asiassa tutkimuksia asiasta on vielä melko vähän ja lisätutkimuksia tarvitaan.

Ulosteen Calprotectin-Tasolla

Calprotectin on kalsiumia ja sinkkiä sitova proteiini, joka vapautuu pääasiassa neutrofiilejä., Koska tunkeutuminen neutrofiilien aikana suoliston tulehdus johtaa vapauttaa calprotectin-jakkarat, kutsutaan FC, sen taso on hyvin korreloi limakalvon toimintaa UC-potilailla . Erityisesti, FC taso pidetään tehokas korvike merkki arviointiin limakalvon paraneminen UC-potilailla kliinisessä remissiossa .

– Useita ryhmiä on tutkittu korrelaatio esiintyvyys IBS kaltaisia oireita ja FC tasolla UC-potilailla kliinisessä remissiossa (Taulukko 2). Aiemmassa tutkimuksessa raportoitu Keohane et al. IBS kaltaisia oireita havaittiin 38.,6% UC-potilaita remissiossa (Rooma II-kriteerit) ja olivat merkittävästi liittyy lisääntynyt taso FC. Tuoreessa tutkimuksessa, jonka Jonefjäll et al. , jotka on määritelty remission kriteerit perustuvat endoskooppiset havainnot (MES ≤1) ja FC tasolla (< 200 µg/g) esiintyvyys IBS kaltaisia oireita oli suhteellisen alhainen (18.2%) (Taulukko 1). Tämä jälkimmäinen havainto viittaa siihen, että alemman tason FC lisäksi endoskooppinen remissio, voi liittyä alennettua verokantaa esiintyvyys IBS kaltaisia oireita.

Taulukko 2.,

Esiintyvyys IBS kaltaisia oireita yhdessä ulosteen calprotectin-tasot

päinvastoin, viime aikoina on julkaistu tutkimuksia, jotka käytetään Rooma III-kriteerit eivät löytäneet korrelaatiota FC tasolla ja esiintyvyys IBS kaltaisia oireita, vaikka keskiarvo tai keskiarvo FC vaihtelivat joukossa (Taulukko 2) . Meidän äskettäisessä tutkimuksessa, myös ei löytänyt merkittävä kasvu tason FC UC potilaille, joilla IBS kaltaisia oireita kliinisessä remissiossa (tiedot eivät ole näkyvissä)., Tähän mennessä tähän kysymykseen liittyvien tutkimusten tulokset ovat edelleen kiistanalaisia ja mahdollisesti riippuvaisia tutkimuspopulaatiosta ja otoksen koosta sekä remissiokriteereistä, joita käytetään UC: n ja IBS: n kaltaisten oireiden määrittelyssä.

Histologinen Havainnot

Histologisia muutoksia, kuten soluttautuminen eri tulehdussolujen ilman endoskooppinen todisteita tulehdus on löydetty tiettyjä väestön IBS-potilaille., Nämä löydökset ovat olleet pääasiassa havaittu potilailla, joilla on post infectious IBS (PI-IBS), joka on määritelty tyyppi IBS, joka kehittyy aiemmin oireettomien henkilöiden seuraava episodi akuutin suolistotulehdus aiheuttanut bakteeri-tai virusinfektio . Pii-IBS: ää tavataan noin 10-20 prosentilla IBS: llä diagnosoiduista potilaista . Aikaisemmissa tutkimuksissa vaikuttanut potilailla on raportoitu useita immuunisolujen, kuten T-solut (CD3+, CD4+, CD8+ – soluja), makrofagit, B-soluja ja syöttösoluja, tunkeutuu limakalvon pienten ja suurten suolet ilman endoskooppinen tulehdus., Lisäksi, kohonnut interleukiini-1β: n ja interferoni-γ on löydetty peräsuolen ja paksusuolen biopsia kudoksissa potilailla, joilla on PROTEAASI-IBS . Yhdessä nämä havainnot viittaavat siihen, että histologista näyttöä suoliston tulehdus ilman endoskooppinen aktiviteetti voi olla suhde synnyssä IBS.

päinvastoin, jäljellä matala-asteista histologinen tulehdus on usein todettu paksusuolen limakalvon UC potilaille jopa sen jälkeen, kun ne osoittavat kliinisen ja endoskooppisen remission , mikä saattaa olla kehittämiseen liittyvät IBS kaltaisia oireita., Viime aikoina, Henriksen et al. tutkittu vaikutus histologinen tulehduksen esiintyvyys IBS kaltaisia oireita UC potilaille, joilla endoskooppinen näyttöä remission ja pienempi FC tasoilla. He eivät löytäneet vähentää taajuus IBS-oireita, kuten näissä tapauksissa, vaikka histologinen tulehdus ei paljasti paksusuolen koepala tulokset. Tutkimus oli ensimmäinen raportti alaisena histologinen tulehdus IBS kaltaisia oireita UC potilaista remissio., Potilailla, joilla on PI-IBS, on raportoitu erilaisia systeemiseen immuuniaktivaatioon liittyviä tekijöitä histologisen tulehduksen lisäksi. Tässä suhteessa synnyssä IBS oireita PI-IBS-potilas saattaa poiketa UC potilaista remissio, vaikka matala-asteinen histologinen tulehdus on havaittu yhdessä sekä taudin yhteisöjä.,

Uusiutumisen UC kanssa tai ilman IBS kaltaisia Oireita

tuoreessa tutkimuksessa tarkastellaan kirjaa UC-potilailla kliinisessä remissiossa, joka oli ollut kirjoilla edellisessä tutkimuksessa määrittää ajan ilman uusiutumisen yhdessä IBS kaltaisia oireita. Kliininen remissio-ryhmän kanssa, IBS-oireet, keskiarvo uusiutumisen vapaa-aika oli lyhyempi verrattuna, että potilaiden ryhmässä ilman tällaisia oireita, mikä viittaa siihen, että läsnäolo IBS kaltaisia oireita on ennustaa UC uusiutumisen ., Endoskooppinen aktiivisuus (Matts-aste) oli kuitenkin merkitsevästi suurempi IBS-tyyppisistä oireista kärsivien potilaiden ryhmässä. Siksi spekuloimme, että jäljellä oleva tulehdus paksusuolen limakalvolla voi vaikuttaa UC relapsiin. Tämä on kuitenkin ainoa esitetty tutkimus, joka tutki tätä kysymystä ja lisätutkimuksia IBS: n kaltaisten oireiden vaikutuksen vahvistamiseksi UC: n uusiutumiseen tarvitaan.,

Johtopäätös

– Meidän havainnot osoittavat, että aste jäljellä matala-luokan paksusuolen tulehdus, koska arvioi tähystys ja histologiset löydökset, sekä FC tasolla, ei korreloi esiintyvyys IBS kaltaisia oireita kaikissa tapauksissa. Vaikka IBS kaltaisia oireita joillakin potilailla voidaan pääasiassa vaikuttaa matala-luokan paksusuolen tulehdus, kuten väestö ei ole selvästi osoittanut, mahdollisesti koska rajallinen määrä asianmukaisia tutkimuksia., Päinvastoin, lukuun ottamatta paksusuolen tulehdus, patogeneesi IBS on raportoitu liittyvän erilaisia tekijöitä, mukaan lukien genetiikka, viskeraalista yliherkkyyttä, lisääntynyt suolen läpäisevyys, mikrobisto dysbiosis, immuunijärjestelmän aktivaatio ja epänormaali serotoniinin aineenvaihduntaa. Päällekkäisyyksiä paksusuolen tulehdus ja nämä tekijät voivat vaikuttaa läsnäolo IBS kaltaisia oireita uinuva UC-potilailla., Lisätutkimukset ovat tarpeen, jotta täysin ymmärtää patogeneesi IBS kaltaisia oireita UC potilaista remissio, joka lopulta johtaa uusien terapeuttisia vaihtoehtoja.

Ilmoitus

kirjoittajat ei ole mitään taloudellisia tai muita eturistiriitoja julistaa suhteessa sisältöä tämän artikkelin.

  1. Thompson WG, Heaton KW, Smyth GT, Smyth C: Ärtyvän suolen oireyhtymä yleinen käytäntö: yleisyys, ominaispiirteet, ja lähete. Gut 2000; 46: 78-82.,
  2. Cremonini F, Talley NJ: Ärtyvän suolen oireyhtymä: epidemiologia, natural history, terveydenhuollon etsien ja esiin nousevien riskitekijöiden. Gastroenterol Clin North Am 2005; 34: 189-204.
  3. Talley NJ: Ärtyvän suolen oireyhtymä. Harjoittelija Med J 2006; 36: 724-728.
  4. Petteri R, Aziz K, s Creed F, Emmanuel, Houghton L, Hungin S, Jones T, Kumar D, Rubin G, Trudgill N, Whorwell P; Kliiniset Palvelut Komitea British Society of Gastroenterology: Suuntaviivat ärtyvän suolen oireyhtymä: mekanismit ja käytännön hallinta., Gut 2007; 56: 1770-1798.
  5. Petteri R: Kliininen päivitys: ärtyvän suolen oireyhtymä. Lancet 2007; 369: 1586-1588.
  6. Öhman L, Simrén M: Patogeneesi IBS: rooli tulehdus, immuniteetti ja neuroimmune vuorovaikutusta. Nat Rev Gastroenterol Hepatol 2010; 7: 163-173.
  7. El-Salhy M: Ärtyvän suolen oireyhtymä: diagnoosi ja patogeneesi. World J Gastroenterol 2012; 18: 5151-5163.
  8. Spiller R, Lam C: the shifting interface between IBS and IBD. Curr Opin Pharmacol 2011; 116: 586-592.,
  9. Elsenbruch S: Vatsakipu Ärtyvän Suolen Oireyhtymä: katsaus oletettu psykologinen, hermo-ja neuro-immuuni mekanismeja. Brain Behaving Immun 2011; 25: 386-394.
  10. Bashashati M, Rezaei N, Andrews CN, Chen SA, Daryani NE, Sharkey KA, Storr MA: Sytokiinien ja ärtyvän suolen oireyhtymä: missä mennään? Sytokiini 2012; 572: 201-209.,
  11. Burgmann T, Clara minä, Graff L, Walker J, Lix L, Rawsthorne P, McPhail? C, Rogala L, Miller N, Bernstein CN: Manitoba Tulehduksellinen Suolistosairaus Kohortti Tutkimus: pitkäaikainen oireita ennen diagnoosia – kuinka paljon on ärtyvän suolen oireyhtymä? Clin Gastroenterol Hepatol 2006; 4: 614-620.
  12. Porter CK, Tribble TOHTORI, Aliaga PA, Galveston HA, Arvoitus MS: Tarttuva suolistotulehdus ja riski sairastua tulehduksellinen suolistosairaus. Gastroenterologia 2008; 135: 781-786.,
  13. Murakami T, Kamada K, Mizushima K, Higashimura Y, Katada K, Uchiyama K, Handa O, Takagi T, Naito Y, Itoh Y: Muutokset motiliteettiin ja suoliston mikrobiston koostumus rotta stressi-malli. Ruoansulatus 2017; 95: 55-60.
  14. Ishihara S, Aziz M, Oshima N, Mishima Y, Imaoka S, Moriyama minä, Kinoshita Y: Ärtyvän suolen oireyhtymä ja tulehduksellinen suolistosairaus: Tarttuva suolistotulehdus liittyvät häiriöt? Clin J Gastroenterol 2009; 2: 9-16.,
  15. Quigley EM: Päällekkäisiä ärtyvän suolen oireyhtymä ja tulehduksellinen suolistosairaus: vähemmän kuin silmä näkee? Therap Adv Gastroenterol 2016; 9: 199-212.
  16. Teruel C, Garrido E, La F: Diagnoosi ja hallinta toiminnalliset oireet tulehduksellinen suolistosairaus remissiossa. World J Gastrointest Pharmacol Ther 2016; 7: 78-90.
  17. Petteri T: Ärtyvän suolen oireyhtymä: uusia oivalluksia oire mekanismeja ja kehitys hoito. F1000Res 2016; 5: 780.,
  18. Petteri R, Majuri G: IBS-ja IBD – erilliset yksiköt tai taajuuksien? Nat Rev Gastroenterol Hepatol 2016; 13: 613-621.
  19. Bommelaer G, Poynard T, Le Pen C, Gaudin AF, Maurel F, Priol G, Amouretti M, Frexinos J, Ruszniewski P, El Hasnaoui A: Esiintyvyys ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS) ja vaihtelu diagnostiset kriteerit. Gastroenterol Clin Biol 2004; 28: 554-561.,
  20. Thompson WG, Irvine EJ, Pare P, Ferrazzi S, Rance L: Toiminnallinen ruoansulatuskanavan häiriöt Kanadassa: ensimmäinen väestöpohjainen tutkimus, jossa käytetään Rooma II-kriteerit parannusehdotuksia kyselylomakkeeseen. Dig Dis Sci 2002; 47: 225-235.
  21. Wilson S, Roberts L, Roalfe A, Silta P, Singh S: Esiintyvyys ärtyvän suolen oireyhtymä: yhteisön survey. Gen Pract. 2004; 54: 495–502.
  22. Hillila MT, Farkkila MA: Esiintyvyys ärtyvän suolen oireyhtymä mukaan eri diagnostiset kriteerit ei-valittu aikuisväestöstä., Aliment Pharmacol Ther 2004; 20: 339-345.
  23. Gwee KA, Wee, S, Wong ML, Png DJ: esiintyvyys, oire, ominaisuuksia ja vaikutuksia ärtyvän suolen oireyhtymä aasialainen kaupunkialueella. Olen Gastroenterol. 2004; 99: 924–931.
  24. Rajendra S, Alahuddin S: Esiintyvyys ärtyvän suolen oireyhtymä multi-etninen Aasian väestöstä. Aliment Pharmacol Ther 2004; 19: 704-706.,
  25. Fukuba N, Ishihara S, Tada Y, Oshima N, Moriyama minä, Yuki T, Kawashima K, Kushiyama Y, Fujishiro S, Kinoshita Y: Esiintyvyys ärtyvän suolen oireyhtymän kaltaisia oireita haavainen paksusuolen tulehdus potilailla, joiden kliininen ja endoskooppinen näyttöä remission: prospektiivinen monikeskustutkimus, jossa. Scand J Gastroenterol 2014; 49: 674-680.
  26. Miwa H: ärtyvän suolen oireyhtymän esiintyvyys Japanissa: Internet survey using Rome III criteria. Potilas Mieluummin Kiinnittyminen 2008; 2: 143-147.,
  27. Halpin SJ, Ford AC: Esiintyvyys, oireet täyttävät kriteerit ärtyvän suolen oireyhtymä, tulehduksellinen suolistosairaus: järjestelmällinen katsaus ja meta-analyysi. Am J Gastroenterol 2012; 107: 1474-1482.
  28. Zaman MS, Robson KM, Lembo AJ: Päällekkäisyys ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS) oireita potilailla, joilla on tulehduksellinen suolistosairaus (IBD). Am J Gastroenterol 2002; 97(suppl): S284.,
  29. Minderhoud IM, Oldenburg B, Wismeijer JA, van Berge Hainaut GP, Smout AJ: IBS kaltaisia oireita potilailla, joilla on tulehduksellinen suolistosairaus remissiossa; suhteita, elämän laatua ja selviytymistä käyttäytymistä. Dig Dis Sci 2004; 49: 469-474.
  30. Farrokhyar F, Marshall JK, Easterbrook B, Irvine EJ: Toiminnallinen ruoansulatuskanavan häiriöt ja mielialan häiriöt potilailla, joilla on aktiivinen tulehduksellinen suolistosairaus: levinneisyys ja vaikutus terveyteen. Inflammin Suoli Dis 2006; 12: 38-46.,
  31. Keohane J, O ’Mahony C, O’ Mahony L, O ’ Mahony S, Quigley EM, Shanahan F: Ärtyvän suolen Oireyhtymä-Tyyppi oireita potilailla, joilla on tulehduksellinen suolistosairaus: todellinen yhdistys tai osoitus piilevä tulehdus? Am J Gastroenterol 2010; 105: 1789-1794.
  32. Barratt SM, Leeds JS, Robinson K, Shah PJ, Lobo AJ, McAlindon, Sanders DS: Refluksi ja ärtyvän suolen oireyhtymä ovat negatiivisia ennustavat elämänlaatua keliakia ja tulehduksellinen suolistosairaus. Eur J Gastroenterol Hepatol 2011; 23: 159-165.,
  33. Berrill J, Ludlow S, Vihreä J: Toiminnallisia oireita tulehduksellinen suolistosairaus. J Crohns Colitis 2012; 6 (suppl 1): S66.
  34. Isgar B, Harman M, Kaye M, Whorwell P: Oireet ärtyvän suolen oireyhtymä, haavainen koliitti remissiossa. Gut 1983; 24: 190-192.
  35. Simrén M, Axelsson J, Gillberg R, Abrahamsson S, Svedlund J, Björnsson ES: elämänlaadun tulehduksellinen suolistosairaus remissiossa: vaikutus IBS-oireet ja niihin liittyvät psykologiset tekijät. Am J Gastroenterol 2002; 97: 389-396.,
  36. Ansari R, Attari F, Razjouyan S, Etemadi A, Amjadi S, Merat S, Malekzadeh R: Haavainen koliitti ja ärtyvän suolen oireyhtymä: suhteita elämänlaatua. Eur J Gastroenterol Hepatol 2008; 20: 46-50.
  37. Henriksen M, Høivik ML, Jelsness-Jørgensen LP, Moum B; IBSEN Study Group: Ärtyvän suolen kaltaisia oireita haavainen paksusuolen tulehdus ovat yleisiä potilailla, joilla syvä remissio kuten tulehdus: tulokset a population-based study . J Crohns Colitis 2018; 12: 389-393.,
  38. Jonefjäll B, Öhman L, Simrén M, Strid S: IBS kaltaisia oireita potilailla, joilla on haavainen koliitti syvässä remissiossa liittyy lisääntynyt seerumin sytokiinien ja huono psyykkinen hyvinvointi. Inflammin Suoli Dis 2016; 22: 2630-2640.
  39. Langhorst J, Elsenbruch S, Koelzer J, Rueffer A, Michalsen On, Dobos GJ: Noninvasive merkkiaineiden arviointi suoliston tulehdus, tulehduksellinen suolistosairaus: suorituskyky ulosteen laktoferriini, calprotectin-ja PMN-elastaasia, CRP, ja kliinistä indeksiä. Am J Gastroenterol 2008; 103: 162-169.,
  40. Blanzy OLEN, Beglinger C, Straumann A, Trummler M, Renzulli P, Boerner F: Haavainen koliitti: korrelaatio Rachmilewitz endoskooppinen aktiviteetti-indeksi, jossa ulosteen calprotectin, kliininen aktiivisuus, C-reaktiivisen proteiinin ja veren valkosoluja. Inflammin Suoli Dis 2009; 15: 1851-1858.
  41. D’Haens G, Ferrante M, Vermeire S, Baert F, Noman M, Moortgat L, Geens P, Iwens D, Aerden minä, Van Assche G, Van Olmen G, Rutgeerts P: Ulosteen calprotectin on korvikemuuttujana endoskooppinen vaurioita tulehduksellinen suolistosairaus. Inflammin Suoli Dis 2012; 18: 2218-24.,
  42. Kawashima K, Ishihara S, Yuki T, Fukuba N, Oshima N, Kazumori S, Sonoyama S, Yamashita N, Tada Y, Kusunoki R, Oka A, Mishima Y, Moriyama minä, Kinoshita Y: Ulosteen calprotectin-taso korreloi sekä endoskooppinen vakavuus ja taudin laajuuden haavainen koliitti. BMC Gastroenterol 2016; 16: 47.
  43. Minun S, Takeshiman F, Akazawa Y, Matsushima K, Minami S, Yamaguchi N, Ohnita K, Isomoto S, Nakao K: Korrelaatio ulosteen markkereita suurennuslasilla endoskooppinen kerrostuneisuus potilailla, joilla on haavainen koliitti, jotka ovat kliinisessä remissiossa., Ruoansulatus 2018; 97: 82-89.
  44. D ’ Angelo F, Felley C, Frossard JL: Calprotectin-päivittäinen käytäntö: missä mennään vuonna 2017? Digestion 2017; 95: 293-301.
  45. Daperno M, Castiglione F, de Ridder L, Dotan minä, Färkkilä M, Florholmen J, Fraser G, Fries W, Hebuterne X, Lakatos PL, Lasit, J, Rimola J, Louis E; Tieteellinen Komitea Euroopan Crohnin ja Colitis Organisaatio: Tulokset 2. osa Tieteellistä Työpaja ECCO. II: Toimenpiteet ja markkereita ennustuksen saavuttamiseksi, havaita, ja seurata suoliston paranemista tulehduksellinen suolistosairaus., J Crohns Colitis 2011; 5: 484-498.
  46. Jelsness-Jørgensen LP, Bernklev T, Moum B: Väsymys ja sairauteen liittyvät huolet keskuudessa tulehduksellinen suolistosairaus potilaille remissiossa; onko se heijastus elää IBS kaltaisia oireita? Lyhyt raportti. J Psychosom Res 2012; 73: 469-472.
  47. Hoekman TOHTORI, Zeevenhooven J, D’Haens GR, Benninga MA: esiintyvyys ärtyvän suolen oireyhtymä-tyyppi oireita tulehduksellinen suolistosairaus potilaille remissiossa. Eur J Gastroenterol Hepatol 2017; 29: 1086-1090.,
  48. Thabane M, Kottachchi DT, Marshall JK: Järjestelmällinen katsaus ja meta-analyysi: esiintyvyys ja ennuste post-tarttuva ärtyvän suolen oireyhtymä. Aliment Pharmacol Ther 2007; 26: 535-544.
  49. Petteri RC, Jenkins D, Thornley JP, Hebden JM, Wright T, Skinner M, Neal KR: Kasvoi peräsuolen limakalvon enteroendocrine solut, T-lymfosyyttejä, ja lisääntynyt suolen läpäisevyys akuutin Campylobacter enteriitti ja post-dysenteric ärtyvän suolen oireyhtymä. Gut 2000; 47: 804-811.,
  50. Dunlop SP, Jenkins D, Neal KR, Spiller RC: Suhteellinen merkitys enterochromaffin solujen hyperplasiaa, ahdistusta, ja masennus postinfectious IBS. Gastroenterologia 2003; 125: 1651-1659.
  51. Gwee KA, Collins SM, Lukea NW, Rajnakova A, Deng Y, Graham JC, McKendrick MW, Moochhala SM: Kasvoi peräsuolen limakalvon ilmaus interleukiini 1beta äskettäin hankittu post-tarttuva ärtyvän suolen oireyhtymä. Gut 2003; 52: 523-526.,
  52. Ishihara s, Tada Y, Fukuba N, Oka a, Kusunoki R, Mishima Y, Oshima N, Moriyama minä, Yuki T, Kawashima K, Kinoshita Y: Patogeneesi ärtyvän suolen oireyhtymä – arvostelu koskien liittyy infektio ja immuunijärjestelmän aktivoitumisen. Ruoansulatus 2013; 87: 204-211.
  53. Guardiola J, Lobatón T, Rodríguez-Alonso L, Ruiz-Cerulla Siihen, Arajol C, Loayza C, Picon X, Sanchez E, Rodríguez-Moranta F: Ulosteen taso calprotectin tunnistaa histologinen tulehdus potilailla, joilla on haavainen koliitti kliinisen ja endoskooppisen palautukseen., Clin Gastroenterol Hepatol 2014; 12: 1865-1870.
  54. Fukuba N, Ishihara S, Kawashima K, Mishima Y, Oshima N, Kinoshita Y: Ärtyvän suolen oireyhtymän kaltaisia oireita liittyy endoskooppinen aktiviteetti ennustaa haavainen koliitti uusiutumisen potilailla, joilla on kliininen remissio. Intest Res 2017; 15: 543-545.,

Tekijän Yhteystiedot

Shunji Ishihara, MD, PhD,

Department of Internal Medicine II, Tulehduksellinen Suolistosairaus Keskus

Shimane yliopistollinen Sairaala, Shimane Yliopiston lääketieteellinen Tiedekunta

89-1, Enya-cho, Izumo, Shimane (Japani)

E-Mail [email protected]

Artikkelin / Julkaisun Tiedot

Tekijänoikeus / Huumeiden Annos / Vastuuvapauslauseke

Tekijänoikeudet: Kaikki oikeudet pidätetään., Mitään tämän julkaisun osaa ei voi olla käännetty muille kielille, jäljentää tai hyödyntää missään muodossa tai millään keinoin, sähköisesti tai mekaanisesti, mukaan lukien valokopiointi, tallennus, microcopying, tai millään tiedon tallennus ja haku järjestelmä, ilman kirjallista lupaa julkaisijan.
Lääke Annostus: kirjoittajat ja kustantaja on käyttänyt kaikin tavoin varmistamaan, että lääkkeen valinta ja annostus on esitetty tämän tekstin ovat sopusoinnussa nykyiset suositukset ja käytäntö julkaisuhetkellä., Kuitenkin, kun otetaan huomioon meneillään oleva tutkimus, muutokset hallituksen asetukset, ja jatkuvasti tietoja, jotka liittyvät lääkehoidon ja lääkkeiden haittavaikutuksia, lukijaa kehotetaan tarkistamaan pakkausseloste kunkin lääkkeen muutoksia merkintöjen ja annostus ja lisätty varoituksia ja varotoimia. Tämä on erityisen tärkeää, kun suositeltu lääke on uusi ja / tai harvoin käytetty lääke.
Disclaimer: lausunnot, mielipiteet ja tiedot sisältyvät tämän julkaisun ovat ainoastaan ne yksittäiset kirjoittajat ja avustajat eikä kustantajien ja editor(s)., Ulkonäkö mainoksia tai/ja tuotteen viittaukset julkaisussa ei ole takuu, hyväksyntää tai hyväksyntää tuotteita tai palveluja mainostetaan tai niiden tehokkuutta, laatua tai turvallisuutta. Julkaisija ja muokkaaja(t) irtisanoutuvat vastuu vahinkoa henkilöille tai omaisuudelle aiheutuvat ideoita, menetelmiä, ohjeita tai tarkoitettuja tuotteita, sisältöä tai mainoksia.