Kun sydämen veren virtaus on rajoitettu, kipu on mahdollinen, muttei väistämätön.

Kuva: Thinkstock

Julkaistu: huhtikuu 2015

Kun sydänlihas ei saa riittävästi verta, rintakipu on mahdollista. Mutta et ehkä tunne mitään.

sana iskemia tulee latinankielisestä termistä, joka tarkoittaa veren pysäyttämistä.”Mutta jos sinulla on sydäniskemia, verenkierto sydämeesi ei todellisuudessa lopu., Sen sijaan veren saanti on tilapäisesti vähäisempää kuin sydänlihas tarvitsee. Todennäköisin syyllinen on kolesteroliläiskän kaventama sepelvaltimo. Iskemian puhkeaminen voi tapahtua, kun sydämesi toimii kovemmin, kuten liikunnan tai emotionaalisen stressin aikana.

tuloksena vaje happipitoista verta sydänlihas voi aiheuttaa rintakipua kutsutaan angina. Kipu voi levitä hartioihin, käsivarsiin, niskaan tai leukaan. Mutta tässä on vähän tunnettu tosiasia: joskus iskemia ei aiheuta oireita. Ja tämä niin sanottu hiljainen iskemia on yllättävän yleinen.,

”Ihmiset, joilla on sydänsairaus voi olla viidestä 10 kertaa niin monta jaksoa hiljainen iskemia kuin oireenmukaista iskemia”, sanoo Tohtori Peter Stone, lääketieteen professori Harvard Medical School ja johtaja vascular profilointi tutkimusryhmä Brigham ja Naisten Sairaala. Hiljainen iskemia on aivan kuin angina, paitsi että et tunne sitä. Vaikka joillakin ihmisillä on vain angina pectoris ja toisilla on vain hiljaisia kohtauksia, useimmilla ahtautuneilla valtimoilla on molempia tyyppejä. Molemmissa olosuhteissa sydämen hermot näyttävät reagoivan samalla tavalla., Mutta kun hiljaista iskemiaa tapahtuu, kipusignaalia voidaan käsitellä aivoissa eri tavalla, sanoo tohtori Stone.

iskemian havaitseminen

angina pectoriksen diagnosointi on joskus suoraviivaista. Hengenahdistus ja hikoilu liittyvät usein rintakehävaivoihin. Enemmän yhteinen muoto, jota kutsutaan vakaa angina, kestää vain muutaman minuutin ja menee pois nopeasti, kun levätä tai ottaa lääkkeitä, kuten nitroglyseriini. Epästabiili angina pectoris, joka perustuu intensiteetti ja kestää minuuteista tunteihin, vaatii matkan päivystykseen., Se tapahtuu usein vain pienellä fyysisellä rasituksella ja voi tapahtua jopa levätessä tai nukkuessa.

hiljaisen iskemian havaitseminen on paljon haastavampaa. Useimmiten se havaitaan stressitestin aikana mahdollisen sydänsairauden selvittämiseksi. Sydänfilmi (EKG) jäljitys, joka tallentaa sydämen sähköistä toimintaa, osoittaa selvä kuvio, joka viittaa siihen, että sydän ei saa tarpeeksi verta. Kun kuvion (kutsutaan ST-segmentin lasku) tapahtuu ilman oireita, se voi ilmoittaa hiljainen iskemia., EKG-seuranta kannettavalla laitteella, jota käytät päivän tai kaksi, voi myös paljastaa hiljaisen iskemian.

sydämen verenkierron palautuminen

iskemian—oli se sitten kivuliasta tai ei—saa sinut alttiimmaksi sydänkohtaukselle. Se on erityisen totta, jos sinulla on muita tekijöitä, jotka nostaa sydänsairauksien riskiä, kuten tupakointi tai joilla on korkea kolesteroli tai korkea verenpaine.,

Hoito voi sisältyä lääkkeet, kuten

  • beeta-salpaajat, jotka alentavat sydämen työmäärä

  • kalsium-kanavan esto ja nitraatti, joka laajentaa verisuonia

  • ranolatsiinia (Ranexa), huume, joka näyttää lisäävän veren virtausta alueet sydänlihaksen, jossa iskemia.

henkilöt, joilla on vaikea iskemia, saattavat tarvita lisätestejä ja joissakin tapauksissa valtimoa avaavaa pallolaajennusta sekä stenttiä.

mutta kivun luonne tai suuruus ei aina vaikuta henkilön ennusteeseen., Suurin ongelma angina on, että se on hyvin ahdistava. ”Kipu aiheuttaa ahdistusta ja on jatkuva muistutus siitä, että sinulla on sairaus,” sanoo Tohtori Stone. Kroonisesta angina pectoriksesta kärsiville angina pectoris-lääkkeitä voidaan lisätä sekä angina pectoriksen että hiljaisen iskemian vähentämiseksi. Silti, tärkein vaiheet eivät seuraa standardin sydän-suojella elämäntapoja: syödä oikein, saada säännöllinen liikunta, ylläpitää terveen painon, ja pitää verenpaine ja kolesteroli alas—lääkkeiden kanssa, jos tarpeen.,

Yhteisestä angina laukaisee

Jos sinulla on sydänsairaus, nämä tekijät voivat laukaista kipua angina tai hiljainen iskemia (”kivuton angina pectoris”).,

  • Kävely reippaasti ulkona kylmä, tuulinen, tai kostea päivä,

  • Kiiruhtivat raskaalla kuormalla,

  • Kohdistamaan itse sen jälkeen, kun raskaan aterian,

  • Työskentely paineen alla,

  • puhua julkisesti

  • Harjoittaa seksuaalista toimintaa,

  • On huolestunut, jännittynyt tai vihainen

Disclaimer:
As a service lukijoillemme, Harvard Health Publishing tarjoaa pääsyn meidän kirjaston arkistoituja sisältöä. Huomioithan kaikkien artikkelien viimeisimmän tarkastelun tai päivityksen päivämäärän., Mitään tämän sivuston sisältö, päivämäärästä riippumatta, pitäisi koskaan käyttää korvaamaan lääkärin neuvoja oman lääkärin tai muun pätevän lääkärin.