8. elokuuta 2017

Luotto: University of Auckland

vastasyntynyt kunto vaikuttaa yksi kuudesta vauvat on linkitetty vajaatoiminta joissakin korkean tason aivotoimintaa, joka näkyy iän 4,5 vuotta.,

Tutkijat havaitsivat, että lapset, jotka olivat kokeneet alhainen verensokeri, kuten vastasyntyneet olivat kaksi-kolme kertaa todennäköisemmin vaikeuksia executive function (taitoja ongelmanratkaisuun, suunnittelu, muisti ja huomiota) ja visuaalinen-motoriikkaa (taidot hieno ohjaus liikkeen, ja ymmärtää, mitä näet) – vuotiaana 4,5 vuotta kuin lapset, joilla oli normaali verensokeri.

kaiken kaikkiaan mitä matalammat verensokeritasot tai mitä useammin ne laskivat, sitä suurempi niiden heikkeneminen oli., Häkellyttävän, lapset, jotka olivat kokeneet lasku veren sokeria, että ei havaita käyttämällä rutiini veren sokerin seuranta olivat neljä kertaa todennäköisemmin vaikeuksia näitä taitoja – ensimmäinen kerta, kun tämä on osoitettu.

IQ: lla mitattuna yhteyttä älykkyyden alenemiseen ei ollut.,

havainnot, julkaistiin vuonna top-ranking-lehdessä JAMA Pediatrics, on viimeisin merkittävä pitkän aikavälin tutkimus, puhuttu ”CHYLD” tutkimus (Lasten kanssa Hypoglykemiaa ja Myöhemmin heidän Development), kansainvälinen tutkijaryhmä, jota johti Ansioitunut Professori Jane Harding Yliopistossa Auckland-pohjainen Liggins Instituutin.

tiimiin kuuluu tutkijoita Liggins-instituutista, Aucklandin yliopistosta, Waikaton sairaalasta, Canterburyn yliopistosta ja Waterloon yliopistosta., Ne ovat seuraavat 614 Uusi-Seelanti vauvoja syntynyt riski alhainen verensokeri (vastasyntyneen hypoglykemia) osaksi lapsuuden nähdä, jos ehto vaikuttaa heidän myöhempään kasvuun ja kehitykseen.

alhainen verensokeri vaikuttaa jopa 15 prosenttiin kaikista vauvoista, ja se on ainoa yleinen ehkäistävissä oleva aivovaurion aiheuttaja lapsenkengissä. Riskialttiita vauvoja – jopa kolmannes kaikista syntyneistä-ovat keskosina syntyneet, tavallista pienemmät tai suuremmat ja vauvat, joiden äideillä on diabetes.

terveysohjeet sanovat, että riskiryhmiin kuuluvat vauvat on testattava kantapää-pistoskokeilla ensimmäisten tuntien aikana syntymän jälkeen., Jos verensokeri on liian alhainen, ne käsitellään glukoosi (sokeri) geeli palauttaa sen normaalille tasolle – läpimurto hoidon edelläkävijä vuonna 2013 Professori Harding ja hänen tiiminsä.

Puolet vauvojen CHYLD tutkimuksessa oli diagnosoitu ja hoidettu alhainen verensokeri, kuten kohti ohjeet. Seitsemänkymmentä prosenttia sai ylimääräistä, jatkuvaa verensokeritasojensa seurantaa, mikä havaitsi joillakin vauvoilla matalia tasoja, joita rutiininomaisissa verikokeissa ei todettu. Tutkijat arvioivat perusteellisesti näiden vauvojen kasvua ja kehitystä kahdessa vuodessa ja uudelleen 4.,5 vuotta (477 alkuperäisistä 614 vauvasta osallistui uusimpaan seurantaan).

”kaksi vuotta ei ollut suhdetta verensokeri ja myöhemmin aivojen kehitystä, mutta ikä 4.5 vuotta, se on selvää, että lapset, jotka kokivat alhainen verensokeri olivat todennäköisesti on erityisiä vaikeuksia”, sanoo Professori Harding.

”Emme tiedä vielä, mitä nämä häiriöt tarkoittaa, että lapsi käytännössä, mutta toimeenpanovaltaa ja visual motor integration uskotaan olevan tärkeä oppimisen koulussa, erityisesti matematiikkaa ja lukemista.,”

tutkia, onko arvonalentumiset 4,5 vuotta kääntää oppimisen tai käyttäytymisen ongelmia koulussa, tutkimusryhmä ovat nyt alkaneet seurata lasten iässä 9-10 vuotta, jonka tukena on 1,2 miljoonaa dollaria avustusta Terveyden Tutkimuksen Neuvosto.

”Mikä oli erityisesti meidän 4.5 vuoden tulos oli neljä-kertainen riski kognitiiviset vaikeudet lapsilla, jotka olivat kokeneet alhainen verensokeri, joita ei havaittu rutiini testaus”, sanoo paperi on johtaa tekijän, Tohtori Chris McKinlay, myös Liggins Instituutin., ”Tämä on ensimmäinen kerta, kun tämä on esitetty.”

Kansainvälisesti, ei ole sovittu cut-off turvallinen vs. vaarallinen verensokeri vastasyntyneille, hän sanoo. Yksi yleisimmin käytetty Uudessa-Seelannissa, ja CHYLD tutkimus, on

”Jos löydämme iässä 9-10 nämä lapset ovat todennäköisemmin lukemisen ja matematiikan vaikeudet, sitten voimme kiireesti miettimään, mitä diagnostinen kynnys pitäisi olla”, sanoo Professori Harding.,

”Ja jos jopa lapsia, jotka hoidettiin ovat suuremmassa vaarassa heikentyä, tämä nostaa esiin mahdollisuuden, että jotkut vahinko on jo tapahtunut, ennen kuin he saavat hoitoa.”

Tämä tekee hänen johtamansa toisen meneillään olevan tutkimuksen, hPOD: n, löydöksistä entistäkin merkityksellisempiä.

”Vuonna hPOD, me katsot onko dekstroosi geeli hoito voisi olla rutiininomaisesti annetaan kaikille riskiryhmään vauvoja ennaltaehkäisevänä, ennen kuin he kehittävät alhainen verensokeri – ja ennen kuin mitään vahinkoa voitaisiin tehdä.”

lisätietoja: Christopher J. D. McKinlay ym., Yhdistys Vastasyntyneiden Glycemia Kanssa Hermoston Tuloksia 4,5 Vuotta, JAMA Pediatrics (2017). DOI: 10.1001 / jamapediatrics.2017.1579

Lehti tiedot: JAMA Pediatrics

toimittamien Aucklandin Yliopisto