Aivot Kasvaimia

Aivojen kasvaimia (joko ensisijainen tai metastaattinen, hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen) yleensä käsitellään leikkaus, sädehoito ja/tai kemoterapia — yksin tai eri yhdistelminä. Vaikka on totta, että säteilyn ja kemoterapiaa käytetään useammin pahanlaatuinen, jäljellä tai toistuvia kasvaimia, päätöksiä siitä, mitä hoidon käyttämään tehdään tapaus tapaukselta perusteella ja riippuvat useista tekijöistä. On olemassa riskejä ja sivuvaikutuksia liittyy kunkin hoidon.,

Se on yleisesti hyväksytty, että täydellinen tai lähes täydellinen kirurginen poisto kasvain on hyötyä potilaalle. Neurokirurgi haaste on poistaa niin paljon kasvain kuin mahdollista, ilman loukkaantui aivokudoksen tärkeää potilaan neurologisen toiminnon (kuten kyky puhua, kävellä, jne.). Perinteisesti neurokirurgit avaavat kallon kraniotomian kautta varmistaakseen, että he pääsevät käsiksi kasvaimeen ja poistavat siitä mahdollisimman paljon., Valua (EVD) voidaan jättää aivot nesteen onteloita aikaan leikkauksen aivojen normaalia nestettä kuin aivot toipuu leikkauksesta.

Toinen menettely, joka on yleisesti tehty, joskus ennen craniotomy, kutsutaan stereotaktinen biopsia. Tämä pienempi toimenpide mahdollistaa lääkärit saada kudosta, jotta tarkka diagnoosi. Yleensä, runko on kiinnitetty potilaan pää, skannaus on saatu, ja sitten potilas on toteutettu toiminta-alue, jossa pieni reikä on porattu kallo päästämään epänormaali alue., Leesion sijainnin perusteella jotkut sairaalat voivat tehdä saman toimenpiteen ilman kehystä. Pieni näyte saadaan tutkittavaksi mikroskoopilla.

1990-luvun alussa, atk-laitteita kutsutaan kirurginen navigointi järjestelmiä otettiin käyttöön. Nämä järjestelmät avustivat neurokirurgia kasvainten ohjauksella, lokalisoinnilla ja orientoinnilla. Tämä tieto vähensi riskejä ja paransi kasvaimen poiston laajuutta. Monissa tapauksissa, kirurginen navigointijärjestelmät sallittu aiemmin käyttökelvottoman kasvaimia olla poistettu kanssa hyväksyttävät riskit., Jotkut näistä järjestelmistä voidaan käyttää myös koepaloja ilman kiinnitä runko kallo. Yksi rajoitus näiden järjestelmien on, että ne käyttävät skannauksen (CT tai MRI) saatu ennen leikkausta ohjata neurokirurgi. Näin ollen ne eivät voi selittää aivojen liikkeitä, jotka voivat tapahtua intraoperatiivisesti. Tutkijat kehittävät tekniikoita käyttäen ultraääni ja suorittaa leikkaus MRI auttaa päivittää navigaattorin tiedot leikkauksen aikana.,

Intraoperatiivinen kielen kartoitus on joidenkin mielestä yhtä kriittisen tärkeä tekniikka potilaille, joilla on kasvaimia, jotka vaikuttavat kielen toiminto, kuten suuri, hallitseva pallonpuoliskolla gliooma. Toimenpiteeseen kuuluu tietoisen potilaan toiminta ja heidän kielitoimintonsa anatomian kartoittaminen leikkauksen aikana. Lääkäri päättää sitten, mitkä osat kasvain ovat turvallisia resect. Viimeaikaiset tutkimukset ovat todenneet, että aivokuoren kielen kartoitus voidaan käyttää turvallisena ja tehokkaana lisänä optimoida gliooman resektio säilyttäen keskeisiä kielen sivustoja.,

Ventriculoperitoneal shunting saattaa olla tarpeen joillekin potilaille, joilla on aivokasvaimia. Kaikilla on aivo-selkäydinnestettä (CSF) aivoissa ja selkärangassa, joka kiertää hitaasti koko ajan. Jos tämä virtaus on estetty, pusseja, jotka sisältävät nestettä (kammiot) voi tulla laajentuneen, luo lisääntynyt paine pään sisällä, jolloin sairaus nimeltä vesipää. Hoitamattomana vesipää voi aiheuttaa aivovaurion ja jopa kuoleman. Neurokirurgi voi päättää käyttää sunttia selkäydinnesteen ohjaamiseen pois aivoista ja siten vähentää painetta., Ruumiinontelo, jossa aivo-selkäydintä siirretään, on yleensä vatsakalvonkalo (vatsan elimiä ympäröivä alue). Shuntit ovat yleensä pysyviä. Jos se tukkeutuu, oireet ovat samanlaisia kuin alkuperäinen kunto vesipää, ja se voi olla päänsärky, oksentelu, näön ongelmat ja/tai sekavuutta tai uneliaisuutta, mm. Toinen menetelmä, jota voidaan käyttää ohjaamaan tukkeuma aivojen nesteen väyliä kutsutaan Endoskooppinen Kolmannen Ventriculostomy. Tämä auttaa aivojen nestettä siirretään noin tukos ilman shunttia.,

sädehoito käyttää paljon energiaa röntgenkuvat, tappaa syöpäsoluja ja epänormaalia aivojen soluja ja kutistaa kasvaimia. Sädehoito voi olla vaihtoehto, jos kasvainta ei voida hoitaa tehokkaasti leikkauksella.

• Standardi Ulkoinen Palkki Sädehoidon käyttää erilaisia säteilyn palkit luoda conformal kattavuus kasvain samalla rajoittaa annosta ympäröivän normaalin rakenteita. Pitkäaikaisten säteilyvahinkojen riski nykyaikaisilla toimitustavoilla on hyvin pieni., Uudempia tekniikoita toimitus syrjään 3-dimensional conformal sädehoidon (3DCRT) ovat intensiteetti-moduloitu sädehoitoa (IMRT).
• Proton Beam Treatment käyttää tietyntyyppistä säteilyä, jossa protonit, eräänlainen radioaktiivisuus, ohjataan nimenomaan kasvaimeen. Etuna on, että kasvainta ympäröivästä kudoksesta tulee vähemmän vaurioita.
• Stereotaktinen Radiosurgery (kuten Gamma Knife, Novalis ja Cyberknife) on tekniikka, joka keskittyy säteily monia eri palkit kohdekudokseen., Tämä hoito on taipumus aiheuttaa vähemmän vahinkoa kudosten vieressä kasvain. Tällä hetkellä ei ole tietoja, jotka viittaavat siihen, että yksi toimitusjärjestelmä on parempi kuin toinen kliinisen tuloksen kannalta, ja jokaisella on etunsa ja haittansa.

Kemoterapia yleensä pidetään tehokas erityisiä lapsipotilailla kasvainten, lymfoomien ja jotkut oligodendrogliomas., Taas se on todistettu, että kemoterapia parantaa yleistä eloonjäämistä potilailla, joilla on kaikkein pahanlaatuinen ensisijainen aivojen kasvaimia, se tekee niin vain noin 20 prosenttia kaikista potilaista, ja lääkärit eivät voi helposti ennustaa, mitkä potilaat hyötyvät ennen hoitoa. Siksi jotkut lääkärit päättävät olla käyttämättä kemoterapiaa mahdollisten haittavaikutusten vuoksi (keuhkojen arpeutuminen, immuunijärjestelmän suppressio, pahoinvointi jne.).

solunsalpaajahoito toimii aiheuttamalla soluvaurioita, jotka normaalikudoksessa korjaantuvat paremmin kuin tuumorikudoksessa., Solunsalpaajahoidon vastustuskykyyn saattaa liittyä kasvainkudoksen selviytyminen, joka ei pysty reagoimaan lääkkeeseen, tai lääkkeen kyvyttömyys siirtyä verenkierrosta aivoihin. Verenkierron ja veri – aivoesteeksi kutsutun aivokudoksen välillä on erityinen este. Jotkut tutkijat ovat yrittäneet parantaa kemoterapian vaikutusta häiritsemällä tätä estettä tai ruiskuttamalla lääkettä kasvaimeen tai aivoihin. Toisen luokan huumeiden tavoitteena ei ole tappaa kasvainsoluja vaan pikemminkin estää kasvaimen kasvua., Joissakin tapauksissa kasvumuunnoksia (kuten Rintasyöpähoitolääke tamoksifeenia) on käytetty estämään muille hoidoille vastustuskykyisten kasvainten kasvua.

Vuonna 1996, YHDYSVALTAIN Elintarvike-ja Drug Administration hyväksytty käyttöön kemoterapia-kyllästetty kiekot, joita voidaan soveltaa neurokirurgi leikkauksen aikana. Kiekot erittävät lääkkeen hitaasti kasvaimeen, ja potilas saa kemoterapiaa hoidon systeemisillä sivuvaikutuksilla.,

Laser Terminen Ablaatio on uudempi tekniikka, joka joissakin keskuksissa käytetään hoitoon pienempiä kasvaimia, erityisesti alueilla, jotka voi olla vaikea saavuttaa käyttämällä edellisen avoimen leikkauksen menettelyt. Tämä edellyttää sijoittamalla pieni katetri sisällä leesion, mahdollisesti täyttämällä biopsia, sitten käyttämällä laser termisesti ablate leesion. Tätä tekniikkaa käytetään vasta viime aikoina aivokasvainhoidoissa, joten pitkän aikavälin tehoa ei ole vahvistettu.,

monenlaisia uusia hoitoja tällä hetkellä tutkitaan, erityisesti kasvaimia, joiden ennuste on yleensä huono nykyisten tavanomaisten hoitojen. Ei tiedetä, toimivatko nämä hoidot. Näitä hoitoja annetaan mukaan pöytäkirjan ja ovat eri muodoissa immunoterapian, hoito käyttämällä kohdennettuja myrkkyjä, antiangiogeeninen hoito, geeniterapia ja eriyttäminen hoito. Hoitojen yhdistelmät voivat myös parantaa potilaiden näkymiä ja samalla vähentää haittavaikutuksia.,

AANS ei tue mitään hoitoja, menettelyjä, tuotteita tai lääkärit viitataan näissä potilaan tiedotteita. Nämä tiedot annetaan koulutuspalveluna, eikä niitä ole tarkoitettu lääkärinhoitoon. Hakevat erityisiä neurokirurgisten neuvoja tai apua pitäisi kuulla hänen tai hänen neurokirurgi, tai löytää yksi omalla alueella kautta AANS’ Etsi Board-sertifioitu Neurokirurgi”online-työkalu.