tässä jaksossa puhutaan hoitoon koagulaasi-negatiivinen stafylokokki-infektio.
Tilata iTunes, Android, tai Stitcher

Huutaa ”Apteekki Ben” varten jättäen tarkastelun kirjani Apteekista Opas Laitoshoito Hätätilanteissa Amazon. Ben kirjoitti: hyvä, käytännöllinen, ytimekäs katsaus kriittisen hoidon apteekki., Kuka tämä kirja olisi hyvä: uusi sairaala farmaseutit, viime PGY1 valmistuvien farmaseuttien ja proviisorien epämukavaksi tehohoitoon. Kuka tämä kirja voi olla suuri: PGY2 jatko tehohoidon farmaseutit…

Koagulaasi-negatiiviset stafylokokit,

Koagulaasi-negatiiviset stafylokokit ovat tyypillisesti pidetään osana normaalia kasvisto. Niitä esiintyy iholla ja limakalvoilla. Coag-negatiivisia staph-lajeja on kymmeniä. Yleisempiä lajeja ovat Staph epidermidis Staph saprophyticus, Staph lugdunensis, ja Staph haemolyticus.,

Epäpuhtaus vs taudinaiheuttaja

Kun coag-negatiivinen stafylokokki kasvaa kulttuurissa, se on yleensä pidetään epäpuhtautena. Joskus, coag-negatiivinen staph voi olla patogeeni. Tämä on todennäköisempää, jos potilas on immuunipuutteinen tai hänellä on implantoitu laite. Coag-negative staph muodostaa biofilmin implantoiduille laitteille, jolloin se voi kiinnittyä hyvin laitteeseen.

miten voit tietää, onko koag-negatiivinen staph patogeeninen? Jos vain 1 veriviljely on positiivinen coag-negatiivinen stafylokokki, se on todennäköisesti saastunutta., Jos 2 tai useampi veriviljelmä on positiivinen tai jos merkittävä kasvu havaitaan laiteviljelmästä, se on todennäköisimmin taudinaiheuttaja.

Vastus

Huutaa ”Apteekki Stephen”, jonka kysymys apteekki kansakunnan löysällä ryhmän coag-negatiivinen stafylokokki-vastus johti tähän aiheeseen. Voit rekisteröityä osoitteessa pharmacynation.org osallistua reaaliaikaiseen viestintään muiden lääkärien kanssa potilaiden hoitoasioista.

suurin osa koaginegatiivisesta staph: sta on resistenttejä metisilliinille. Oksasilliiniherkiksi raportoidut kannat eivät kuitenkaan välttämättä ole., Tämä johtuu siitä, että coag-negatiivinen staph osoittaa heterotyyppistä resistenssiä. Heterotyyppisessä resistenssissä vähemmistö bakteerikannasta on vastustuskykyinen. Alhaisen siirrosainetta käytetään standardin herkkyysmääritykseen, heterotypic vastus voi johtaa kulttuurin metisilliiniresistentti coag-negatiivinen stafylokokki saatettu ilmoittaa metisilliiniherkkä. Tästä syystä antibiootti toimintaa vastaan metisilliiniresistentti coag-negatiivinen stafylokokki tulisi käyttää, vaikka yhden kulttuurin coag-negatiivinen stafylokokki on raportoitu olevan metisilliinille herkkä.,

Hoito

Jos coag-negatiivinen stafylokokki pidetään patogeenisen, vankomysiini on ensisijainen hoito. Toisen linjan vaihtoehtoja, jotka ovat myös aktiivisia asettaminen metisilliinille vastus, kuten telavancin, linetsolidi, tai daptomysiini voidaan pitää perustua potilaan tekijät ja sivuston infektio. Rifampisiinia voidaan lisätä biofilmin levinneisyyden parantamiseksi, mutta sitä ei voida käyttää monoterapiana. Minun Johns Hopkins Antibiootti Opas suosittelee, että metisilliinille herkkä coag-negatiivinen stafylokokki tulee harkita vain, jos useita isolaatteja tunnistetaan metisilliinille herkkä.,

hoitoon kuuluu mahdollisuuksien mukaan lähdevalvonta. Antibioottihoidon kesto voi olla useita viikkoja riippuen infektiokohdasta (esim.endokardiitti 6 viikkoa, perifeerisen linjan infektio 1 viikko).

lajit

laboratorioonne saatetaan joutua ottamaan yhteyttä, jotta voidaan arvioida koag-negatiivinen staph. Tarkan lajin tunteminen ei yleensä muuta hoitoa., Tässä muutamia asioita tietää joitakin yleisempiä lajeja coag-negatiivinen stafylokokki:

Staph epidermidis,

Tämä on sekä yleisin haitta-aine ja yleisin taudinaiheuttaja kaikki coag-negatiivinen stafylokokki. Käytä useita positiivinen veriviljely tai määrän kasvu laite kulttuurien määrittää taudinaiheuttajan vs epäpuhtaus.

Staph haemolyticus

aiheuttaa usein vastasyntyneen infektion.

Staph saprophyticus

Toinen vain E. coli-bakteeri aiheuttaa VIRTSATIEINFEKTION nuori, seksuaalisesti aktiivisia naisia.,

Staph lugdunensis

Tämä on tarttuvinta ja coag-negatiivinen stafylokokki-lajeja. Mielenkiintoista on, että se on myös yleensä herkkä metisilliinille. Staph lugdunensis on ollut viime aikoina uutisissa yhdisteen ”lugdunin” löytymisen vuoksi.’Lugdunin on valmistettu Staph lugdunensis, ja hiirillä ja rotilla on havaittu, tappaa metisilliiniresistentti Staph aureus. Oletetaan, että lugduniinia kehitetään ihmisen käyttöön uutena antibioottina.