una mujer con fatiga, disnea y ortopnea

una mujer de 55 años de edad acudió al servicio de urgencias con un historial de fatiga generalizada de unos cuatro meses y dificultad para respirar de un mes. También había experimentado dificultad para respirar cuando estaba acostada durante la semana pasada. She had no history of chest pain or cough, no relevant medical history, and she was not taking drugs.,

a su llegada, su presión arterial era de 92/66 mm Hg, su pulso era de 67 latidos / min, su frecuencia respiratoria era de 20 respiraciones / min y la saturación de oxígeno en el aire era del 94%. On examination, her neck veins were distended and cardiac sounds were sorbed. Tenía un endurecimiento de la facies y los reflejos tendinosos profundos mostraban una relajación retardada. Su radiografía de tórax mostró un aumento de la relación Cardiotorácica, con la aparición de un corazón globular. El parénquima pulmonar parecía normal (figura⇓). La electrocardiografía reveló complejos de baja tensión.,