propósito: los quistes Epididimales son estructuras benignas comúnmente observadas durante exámenes urológicos o testiculares por ultrasonido. Se tratan solo si son sintomáticos. La cirugía es el tratamiento estándar, aunque conlleva un alto riesgo de complicaciones. Relatamos nuestra experiencia con escleroterapia de quistes epididimales con asistencia ecográfica, y presentamos un análisis de costos.,

materiales y métodos: entre enero de 1999 y diciembre de 2000 se examinaron 48 quistes epidídimos en 45 pacientes durante exámenes ecográficos. Excepto uno, todos los pacientes eran sintomáticos. Decidimos tratar 25 quistes sintomáticos de más de 5 cm. en diámetro. Todos los pacientes rechazaron la cirugía porque sabían de la existencia del método percutáneo. Los procedimientos se realizaron de forma ambulatoria con asistencia ecográfica y utilizando Polidocanol al 3% para la esclerosis. El seguimiento fue a los 3/6 y 12 meses después del tratamiento., Si encontramos persistencia de síntomas y / o un quiste de más de 5 cm de diámetro, se propuso una segunda sesión.

resultados: se trataron veinticinco quistes epidídimos, con un éxito técnico del 100%. La media de evacuación del fluido fue de 36 ml; la media del agente esclerosante inyectado fue de 4,5 ml. No hubo complicaciones. Después de 3/6 meses, 17/25 pacientes estaban libres de síntomas (68%) y los quistes habían desaparecido en 15 de ellos (60%). Tras la repetición del procedimiento, realizada en solo 4 pacientes, el número de pacientes sin síntomas fue de 21/25 (84%).,

discusión: los quistes del epidídimo son a menudo colecciones de líquido quístico solitarias que se notifican ocasionalmente durante exámenes clínicos urológicos físicos o ecográficos. Se presentan como ampliaciones testiculares indoloras a la palpación y no tienen eco en la ecografía. La escleroterapia percutánea ha ganado amplia aceptación en el manejo terapéutico de otras patologías y aparece como una solución ideal para esta condición clínica benigna de las estructuras superficiales., El Polidocanol, ampliamente utilizado en terapias de venas varicosas por sus propiedades anestésicas locales, es el agente esclerosante ideal para estructuras superficiales y delicadas, como los quistes del epidídimo. Los resultados del presente estudio han demostrado que los quistes sintomáticos pueden curarse en el 84% de los casos sin complicaciones y con bajos costos.

conclusiones: la escleroterapia percutánea es una alternativa terapéutica válida a la cirugía en el manejo de quistes epididimales: es segura, eficaz, libre de complicaciones, menos costosa y muestra buenos resultados en el seguimiento.