sulfato de magnesio

sulfato de magnesio

clasificación farmacológica: mineral/ electrolito
clasificación terapéutica: anticonvulsivo
categoría de riesgo de embarazo a

indicaciones y dosis
convulsiones Hipomagnesémicas. Adultos: 1 g I. V. o I. M. o, 1 a 2 g (como solución al 10%) I. V. durante 15 minutos; luego 1 g I. M. cada 4 a 6 horas, según la respuesta del paciente y los niveles de magnesio en sangre.
convulsiones secundarias a hipomagnesemia en nefritis aguda. Niños: 0,2 ml/kg de solución al 50% I. M. q 4 a 6 horas, p. r.n.,, o 100 a 200 mg/kg como solución intravenosa del 1% al 3% administrada lentamente durante 1 hora con la primera mitad de la dosis en los primeros 15 a 20 minutos. Además, 0,1 a 0,2 ml/kg de solución al 20% (20 a 40 mg/kg) I. M. ajustar la dosis de acuerdo con los niveles sanguíneos de magnesio y la respuesta convulsiva.
arritmias potencialmente mortales. Adultos: para pacientes con taquicardia ventricular sostenida o torsades de pointes, administrar de 1 a 6 g I. V. durante varios minutos, seguido de una infusión I. V. de 3 a 20 mg/minuto durante 5 a 48 horas, dependiendo de la respuesta del paciente y los niveles séricos de magnesio., Para el paciente con taquicardia auricular paroxística, administrar 3 a 4 g I. V. durante 30 segundos.
prevención o control de convulsiones en preeclampsia o eclampsia. Adultos: inicialmente, 4 g I. V. en 250 ml D5W y 4 a 5 g I. M. profundo en cada glúteo (usando una inyección de sulfato de magnesio al 50% sin diluir); luego 4 a 5 g I. M. profundo en glúteos alternos cada 4 horas, p. r.n.o, 4 g I. V. como dosis de carga seguido de 1 a 3 g cada hora como infusión I. V. La dosis diaria máxima es de 30 a 40 g., O, 8 a 15 g dependiendo del peso del paciente (8 g para el paciente de 45 kg y 15 g para el paciente de 90 kg); 4 g de sulfato de magnesio (como inyección de sulfato de magnesio o sulfato de magnesio en D5W) se administra I. V. y la dosis restante se administra I. M. utilizando una inyección de sulfato de magnesio al 50% sin diluir. Dosis durante las próximas 24 horas en base al nivel sérico y la excreción urinaria de magnesio después de la dosis inicial. Las dosis posteriores deben ser suficientes para sustituir el magnesio excretado en la orina, aproximadamente el 65% de la dosis inicial administrada por vía intravenosa cada 6 horas.
adjustment ajuste de dosis., En pacientes con insuficiencia renal grave, la dosis máxima es de 20 g en 48 horas.
intoxicación por bario, asma. Adultos: 1 a 2 g I. V.
Manejo del parto prematuro ◇. Adultos: 4 a 6 g I. V. durante 20 minutos como dosis de carga, seguido de perfusiones de mantenimiento de 2 a 4 g/hora durante 12 a 24 horas, según se tolere después de que disminuyan las contracciones.
hipomagnesemia leve. Adultos: 1 a 3 g I. M. cada 6 horas para cuatro dosis. O, 5 g en 1 L de D5W o dextrosa al 5% en solución salina normal I. V. durante 3 horas.,
reducción de la morbimortalidad CV causada por IM agudo. Adultos: 2 g I. V. durante 5 a 15 minutos, seguido de perfusión de 18 g durante 24 horas (12,5 mg/minuto). Comience el tratamiento lo antes posible y no más de 6 horas después del IM. acción anticonvulsiva: el sulfato de magnesio tiene efectos depresores del SNC y respiratorios. Actúa periféricamente, causando vasodilatación; las dosis moderadas causan rubor y sudoración, mientras que las dosis altas causan hipotensión. Previene o controla las convulsiones bloqueando la transmisión neuromuscular., el medicamento a veces se usa en mujeres embarazadas para prevenir o controlar las convulsiones preeclampticas o eclampticas; también se usa para tratar las convulsiones hipomagnesémicas en adultos y en niños con nefritis aguda.

farmacocinética
absorción: dada la distribución I. V. e I. M.
: distribuida ampliamente por todo el cuerpo. metabolismo: ninguno. excreción: se excreta sin cambios en la orina; algunos aparecen en la leche materna.,

Contraindicaciones y precauciones
la administración Parenteral de drogas contraindicado en pacientes con bloqueo cardíaco o infarto de daño. Usar con precaución en pacientes con insuficiencia renal y en mujeres en trabajo de parto. No administrar a pacientes con toxemia del embarazo durante las 2 horas anteriores al parto.

interacciones
droga-droga., Antidepresivos, antipsicóticos, ansiolíticos, barbitúricos, anestésicos generales, hipnóticos, narcóticos: pueden aumentar los efectos depresores del SNC. Pueden ser necesarias dosis reducidas.glucósidos cardíacos: los cambios en la conducción cardíaca en pacientes digitalizados pueden conducir a un bloqueo cardíaco si se administra calcio intravenoso. Evite el uso juntos, si es posible.succinilcolina, tubocurarina: potencia y prolonga la acción de bloqueo neuromuscular de estos medicamentos. Úselo con precaución.estilo de vida de drogas. Consumo de Alcohol: aumenta los efectos depresores del SNC. Desalentar el consumo de alcohol.,

reacciones adversas
SNC: somnolencia, reflejos deprimidos, parálisis flácida. CV: hipotensión, rubor, colapso circulatorio, función cardíaca deprimida. metabólico: hipocalcemia. respiratorio: parálisis respiratoria.piel: diaforesis. otros: hipotermia.

efectos en los resultados de las pruebas de laboratorio
May pueden aumentar los niveles de magnesio. Puede disminuir los niveles de calcio.,

sobredosis y tratamiento
Los signos y síntomas de sobredosis con sulfato de magnesio incluyen una fuerte disminución de la presión arterial, parálisis respiratoria, cambios en el ECG (aumento de los intervalos PR, QRS y QT), bloqueo cardíaco y asistolia. el tratamiento requiere ventilación artificial y sal de calcio intravenosa para revertir la depresión respiratoria y el bloqueo cardíaco. La dosis habitual es de 5 a 10 mEq de calcio (10 a 20 ml de una solución de gluconato de calcio al 10%).

consideraciones especiales
ALERT lea atentamente la etiqueta para garantizar una dosis y concentración adecuadas.,
Effective los niveles séricos anticonvulsivos efectivos son de 2.5 a 7.5 mEq / L.
Inject inyecte bolo intravenoso lentamente para evitar un paro respiratorio o cardíaco.
Administer administrar mediante bomba de perfusión constante si es posible; la velocidad máxima de perfusión es de 150 mg/minuto. El goteo rápido llama la sensación del calor.
Discontinue suspenda el medicamento tan pronto como se logre el efecto necesario.
Level el nivel de sulfato de magnesio para la administración intravenosa no debe exceder el 20% y la tasa no debe exceder los 150 mg/minuto (1.5 ml de una concentración del 10% o equivalente). Para I. M., administración en adultos, generalmente se usan niveles del 25% o 50%; en bebés y niños, los niveles no deben exceder el 20% (200 mg/ml).
rate la frecuencia respiratoria debe ser de 16 respiraciones por minuto o más antes de cada dosis. Mantenga gluconato de calcio intravenoso al 20% a mano.
calculate para calcular gramos de magnesio en un porcentaje de solución: X% = X g / 100 ml (por ejemplo, 25% = 25 g/100 ml = 250 mg/ml). Monitor controlar el nivel de magnesio sérico y el estado clínico para evitar una sobredosis.
l administrar dosis repetidas, pruebe el reflejo de tirón de rodilla antes de cada dosis; si está ausente, suspenda el magnesio., El uso de la droga más allá de este punto corre el riesgo de insuficiencia del centro respiratorio.
When cuando se utiliza la droga como un agente tocolítico, monitor paciente para la toxicidad de magnesio y monitor I. V. infusión para evitar la sobrecarga circulatoria.
After después del uso en mujeres toxémicas dentro de las 24 horas antes del parto, el recién nacido requiere observación de signos de toxicidad por magnesio, incluida la depresión neuromuscular y respiratoria.
pacientes en periodo de lactancia
Drug el medicamento aparece en la leche materna. En pacientes con función renal normal, todo el sulfato de magnesio se excreta dentro de las 24 horas posteriores a la interrupción del medicamento., Recomendar una alternativa a la lactancia materna durante el tratamiento.
pacientes pediátricos
Drug el medicamento no está indicado para su uso en niños.

Educación del paciente
Inform informar al paciente sobre la necesidad a corto plazo de medicamentos y abordar cualquier pregunta o inquietud.

Las reacciones pueden ser frecuentes, Poco frecuentes, potencialmente mortales o frecuentes y potencialmente mortales.◆ Canada only
use uso clínico sin etiquetar