la paciente era una mujer de 42 años de edad que fue remitida a fisioterapeuta con diagnóstico de enfermedad articular degenerativa lumbar y fractura de tobillo izquierdo. El paciente reportó un inicio insidioso de dolor en la parte baja de la espalda y en la extremidad inferior izquierda, que comenzó aproximadamente 2 años antes de la derivación. Informó tener dificultades con el equilibrio, lo que finalmente llevó a una caída 1 año después de que comenzó su dolor en la parte baja de la espalda y la extremidad inferior izquierda. Su caída resultó en una fractura de tobillo izquierdo que requirió reducción abierta y fijación interna.,

en el momento de la evaluación inicial del fisioterapeuta, el paciente deambulaba con un andador rodante. Su marcha era inestable, y el clonus de la extremidad inferior izquierda era evidente. Las pruebas musculares manuales revelaron debilidad general en las extremidades inferiores bilateralmente y las pruebas de sensibilidad revelaron hipoestesia en la extremidad inferior izquierda. mientras que los reflejos bilaterales de la rótula y del tendón profundo de Aquiles eran hiporeactivos, un reflejo de Babinski estaba presente bilateralmente. Después de más preguntas, la paciente reportó disminución de la sensibilidad en la región de la silla de montar izquierda, así como incontinencia intestinal/vesical., Su médico fue notificado inmediatamente de estos hallazgos, y las imágenes de resonancia magnética de su cerebro y columna vertebral revelaron una señal del cordón difusa, anormalmente aumentada, demostrada por áreas multiseptadas heterogéneas, con expansión del cordón en toda la columna torácica (Figuras 1 y 2).

FIGURA 1., Imagen de resonancia magnética sagital ponderada en T2 sin contraste mejorada sin saturación de grasa de la columna torácica, revelando una señal difusa anormalmente aumentada del cordón, demostrada por áreas multiseptadas heterogéneas, con expansión del cordón a lo largo de toda la columna torácica (flechas).
FIGURA 2., Imagen de resonancia magnética mejorada sin contraste ponderada en T2 Axial sin saturación de grasa en el nivel T9, revelando una señal de cable anormalmente aumentada, con expansión de cable (flechas) con una septación central.

el paciente fue diagnosticado con una siringe torácica, que es una cavidad longitudinal llena de líquido a lo largo de la médula espinal. La paciente fue sometida a hemilaminectomía T5-T6, con colocación de una derivación siringopleural entre T4 y T6. Después de la cirugía, el estado neurológico del paciente se estabilizó y no se deterioró más.,

J Orthop Sports Phys Ther 2011; 41 (4): 282. doi: lO.2519 / jospt.2011.0408