el moho, la levadura y otros hongos son comunes en el medio ambiente, en las superficies, en el aire que respiramos e incluso en nuestra nariz y senos paranasales. Para las personas con alergias al moho, un día húmedo o ventoso puede ser miserable. Las salas de emergencia han registrado un aumento en los ataques de asma justo antes de una tormenta eléctrica: el clima que se aproxima estimula el moho en el suelo para liberar esporas en el viento., En 1999, un estudio ampliamente publicitado de Mayo clinic demostró que el 96% de los pacientes con sinusitis crónica tienen elementos fúngicos en la mucosa sinusal, y propuso que la mayoría de los casos de sinusitis crónica fueron causados por la liberación de proteína básica importante de los glóbulos blancos eosinofílicos, dañando el tejido sinusal mientras intentaba erradicar el hongo. Los estudios posteriores no lograron replicar los hallazgos iniciales de Mayo clinic, y más tarde demostraron que casi todos los senos paranasales, sanos o no, tienen rastros de hongos.,

infecciones por levaduras

más comúnmente causadas por el hongo Candida albicans, las infecciones por levaduras pueden ser rojas, picor y dolorosas. En individuos sanos, las infecciones por hongos ocurren durante el tratamiento con antibióticos y esteroides. La verdad es que nuestros cuerpos nunca son estériles. Por ejemplo, nuestro tracto digestivo normalmente contiene alrededor de 2 a 5 libras de bacterias normales, que necesitamos para descomponer los alimentos que comemos. Incluso en la nariz sana, hay un ecosistema equilibrado de bacterias y hongos inofensivos, llamado microbioma., Desafortunadamente, los antibióticos matan tanto las bacterias comensales (las sanas) como las bacterias patógenas (las que causan enfermedades). Sin embargo, los hongos no son sensibles a los antibióticos que matan a las bacterias, y pueden multiplicarse rápidamente en ausencia de competencia. Cuando se toman antibióticos por vía oral, una infección por levaduras puede ocurrir en cualquier parte oscura y húmeda del cuerpo, incluidos los senos paranasales, la boca (candidiasis bucal), la vagina y el canal auditivo.

bolas de hongos

Los pacientes con sinusitis crónica y pólipos nasales a menudo acumulan años de mucosa rancia en las cavidades sinusales más grandes., Los hongos saprófitos (aquellos que viven en materia muerta o en descomposición) crecerán en el seno y vivirán en las células mucosas y muertas que quedan atrapadas en la cavidad. No atacan el tejido vivo, pero pueden crear una respuesta inflamatoria que perpetúa la hinchazón y el crecimiento de pólipos nasales. Los antibióticos y medicamentos para las infecciones por hongos comunes no tienen efecto sobre las bolas de hongos, que causan congestión nasal crónica y drenaje posnasal. Las bolas de hongos a menudo se pueden ver en tomografías computarizadas y confirmadas con imágenes por resonancia magnética (RMN)., El único tratamiento es la limpieza quirúrgica del seno con la eliminación de los pólipos y escombros. Por lo general, esto se realiza durante la cirugía endoscópica del seno, aunque hemos tenido éxito ocasional en el consultorio con la dilatación transantral con balón.

sinusitis fúngica alérgica

Los pacientes con alergias distintas a los hongos pueden acumular moho en los senos nasales que perpetúa la alergia. Imagine fregar todo el moho de su baño, mientras camina con él creciendo en su seno!, La exposición crónica crea pólipos nasales, asma y una mucosa muy gruesa, con la consistencia de adhesivo para dentaduras o goma de mascar pegada en una alfombra de peluche. Al igual que con una bola de hongos, la limpieza a fondo generalmente requiere grandes aberturas creadas durante la cirugía endoscópica del seno. Además, se recomiendan pruebas de Alergia e inmunoterapia para calmar la respuesta alérgica.,

sinusitis fúngica invasiva

es raro que los hongos ataquen el tejido vivo, pero esto puede ocurrir en pacientes debilitados o inmunodeprimidos, como aquellos con SIDA avanzado, diabetes mal controlada o cáncer avanzado que requiere quimioterapia. Los hongos causan trombosis (coágulos de sangre) que conducen a la muerte del tejido, y luego viven en el tejido muerto. Aunque es poco frecuente, se trata de una afección grave que puede destruir el ojo y el cerebro. El tratamiento requiere cirugía agresiva para eliminar todo el tejido dañado y medicamentos antifúngicos intravenosos.

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