La razón por la que esa frase puede no ser aceptable es porque hay mucha variación entre los proveedores de diferentes especialidades con respecto a qué sistemas se revisan en un ROS de ’10 puntos’. CMS encuestó a médicos de todo el país y encontró que diferentes proveedores hacen diferentes revisiones del sistema. Por ejemplo, un otorrinolaringólogo en Boston puede revisar 8 sistemas de órganos, mientras que un OB/GYN en California puede revisar 6 diferentes, y un oncólogo en Texas puede revisar 12., En ese ejemplo, el ENT puede decir «el resto del ROS fue negativo», pero eso no les da crédito para un Ros ‘completo’, porque solo revisaron 8 y un Ros ‘completo’ se define como 10+ sistemas.
la mejor manera de asegurarse de obtener crédito por un ROS completo es usar la palabra ‘todos’, como las frases:
«el paciente ha tenido algo de tos y sibilancias, sin fiebre, sin náuseas, sin cambios en la visión. Todos los demás sistemas son negativos.»
» El paciente tiene un rango de movimiento limitado en la rodilla, todos los demás sistemas se revisan y son negativos.,»
observe cómo esas frases dejan claro que todos los demás sistemas son negativos, mientras que frases como estas dejan cierto espacio para la incertidumbre:
«náuseas y vómitos. Otros sistemas negativos.»(how many other systems?)
» a 10-point Ros was negative.»(¿qué 10 puntos? ¿Podemos estar seguros de que no contaron Cardiovascular 2 o incluso 3 veces?)
«No chest pain or palpitations, no shortness of breath. ROS por lo demás negativo.»(No sabemos qué otros sistemas fueron revisados)
» sin fiebres, escalofríos, dolores de cabeza, cambios en la visión o la audición. El resto de ROS es negativo.,»(No podemos estar seguros de cuántos otros sistemas se revisaron.)
«occasional headaches. Ardor de estómago todas las noches. De lo contrario no hay quejas.»(Esto no indica qué otros sistemas fueron revisados.)
esos son algunos ejemplos comunes que veo todo el tiempo, y por lo general los señalo para que los proveedores sepan que Medicare no aceptará eso como un ROS completo. Para un paciente nuevo en el consultorio, eso podría contener todo el nivel del código (ya que un paciente nuevo de Nivel 4 o 5 requiere un nivel integral de historia.)
espero que responda a su pregunta.