la retinopatía del prematuro (re tin OP uh thee of pree mah TURE i tee), también conocida como ROP, es un problema ocular que afecta a los bebés prematuros.

Qué es ROP

la retina es el revestimiento interno de la parte posterior interna del ojo. Se requiere una retina sana para una buena visión. (Si el ojo fuera una cámara, la retina sería la película – la parte que captura la imagen.,)

los vasos sanguíneos que suministran oxígeno y nutrientes a la retina no están completamente desarrollados o maduros hasta alrededor de las 40 semanas de gestación, la edad de un bebé a término. Pero cuando un bebé nace temprano, los vasos sanguíneos son inmaduros y necesitan continuar creciendo. Alrededor de 4 a 8 semanas después del nacimiento, los vasos sanguíneos pueden comenzar a crecer de manera anormal debido a que la retina produce cantidades anormales de varios factores que estimulan el crecimiento rápido de los vasos sanguíneos. Cuando esto sucede, el crecimiento del nuevo vaso es demasiado frágil. Puede gotear líquido, sangrar y causar cicatrices. Esto se llama ROP.,

cuanto más pequeño sea el bebé, más probabilidades tendrá de desarrollar retinopatía del prematuro. Más del 80 por ciento de los bebés que pesan menos de 2 libras, 3 onzas al nacer tienen ROP. Problemas como dificultades respiratorias, infección, pobre aumento de peso, partos múltiples, transfusiones de sangre múltiples, por nombrar algunos, pueden aumentar el desarrollo de la retinopatía del prematuro.

Es por eso que todos los bebés que nacen menos de 3 libras y 5 onzas y / o nacen antes de las 31 semanas son examinados y monitoreados para la retinopatía del prematuro por un médico que se especializa en el cuidado de los ojos de los niños (oftalmólogo pediátrico.,)

cómo afecta la retinopatía del prematuro a mi bebé

no hay síntomas de pérdida de la visión Si los bebés solo desarrollan retinopatía del prematuro leve. La mayoría de los bebés con una forma leve a moderada de retinopatía del prematuro ven con normalidad por su edad. Esto se debe a que la retinopatía del prematuro desaparece cuando los vasos sanguíneos normales terminan de crecer. Afortunadamente, para la mayoría de los bebés, la retinopatía del prematuro de leve a moderada desaparece sin cicatrices ni pérdida de la visión.

solo la retinopatía del prematuro grave amenaza la pérdida de la visión. La retinopatía del prematuro grave puede causar desprendimiento de retina y ceguera total. Nadie puede predecir qué bebés tendrán un buen desempeño y cuáles desarrollarán problemas significativos.,

debido a que los bebés prematuros a menudo son dados de alta antes de su fecha de parto, es posible que sea necesario realizar exámenes oculares continuos para controlar la retinopatía del prematuro.

El examen ROP

  • Se le darán gotas Dilatadoras a su bebé. Esto le permite al médico ver a través de la pupila hasta los vasos sanguíneos durante el examen.
  • Los bebés no pueden mantener los ojos abiertos para un examen ocular, por lo que se necesita un espéculo para abrir el ojo. El espéculo es un instrumento redondeado que mantiene el ojo abierto durante el examen. Un depresor es un instrumento que se usa para dirigir el ojo para que el médico pueda ver mejor dentro del ojo., Ambos instrumentos solo van por fuera del ojo. No pinchan ni perforan el ojo. Se retiran inmediatamente después de que el examen haya terminado. El bebé siente presión, no dolor.
  • La luz brillante que se necesita para ver a través del cristalino también es irritante para el bebé. Él o ella llorará. Sin embargo, será un examen rápido y puede ofrecer comodidad justo después del examen. La luz no dañará a su bebé, pero puede sombrearlo después del examen si lo desea.
  • Los ojos de su bebé permanecerán dilatados de 3 a 8 horas después del procedimiento. Entonces las pupilas volverán a la normalidad., Usted puede notar que el bebé cierra los ojos más hasta que los medicamentos desaparecen.

El tratamiento para la retinopatía del prematuro grave

Si su bebé muestra signos de retinopatía del prematuro grave, el oftalmólogo puede recomendar el tratamiento. Si la retinopatía del prematuro grave no se trata, puede causar desprendimiento de retina, pérdida de la visión e incluso ceguera. De los 14,000 bebés que se diagnostican con ROP cada año, alrededor de 1,000 a 1,500 requieren tratamiento porque desarrollan una forma grave de ROP.,

en este momento, hay dos tipos de tratamiento para la retinopatía del prematuro:

láser: la cirugía láser detiene el crecimiento de vasos sanguíneos anormales al colocar muchas marcas pequeñas de láser en la retina periférica dentro del ojo donde hay una falta de desarrollo de vasos sanguíneos. Esto elimina el tirón de la retina y el riesgo de desprendimiento. Cada ojo tarda de 30 a 45 minutos en completarse. No hay incisión (corte).

Avastin: Avastin (bevacizumab) es un medicamento que se inyecta en el ojo. Bloquea la producción de una sustancia química que está causando que los vasos sanguíneos anormales crezcan en el ojo., Los vasos sanguíneos reanudan el crecimiento normal, pero aún deben monitorizarse durante un tiempo después de la inyección. Esta forma de tratamiento se usa con mayor frecuencia en bebés extremadamente prematuros con una forma agresiva de retinopatía del prematuro.

Qué esperar después de la cirugía: puede notar enrojecimiento del ojo y párpados hinchados durante 1 a 3 días. Su bebé debe tener un dolor mínimo.

debe llamar inmediatamente para:

  • Fiebre superior a 101 grados F
  • Aumento de las señales de dolor
  • Aumento del enrojecimiento del ojo
  • drenaje del ojo.,

es posible que sea necesario administrar gotas para los ojos en casa durante 1 a 2 semanas. Estas gotas para los ojos son muy importantes para ayudar a que el ojo sane.

La investigación para prevenir la ROP

la atención médica moderna en las UCIN y las guarderías de cuidados especiales ha ayudado a los bebés más pequeños a sobrevivir. Debido a que hay más bebés prematuros que nunca, los médicos también están viendo más ROP.

en Nationwide Children’s se está llevando a cabo una investigación sobre la retinopatía del prematuro, que estudia el tratamiento de la retinopatía del prematuro grave y los resultados de los niños con retinopatía del prematuro leve o moderada. , Los niños cuya retinopatía del prematuro no requiere tratamiento suelen tener buena visión. En raras ocasiones, pueden verse afectados por las mismas cicatrices y desprendimientos de retina que afectan a los ojos con retinopatía del prematuro grave. Algunos niños que han tenido ROP necesitan anteojos antes que los niños que no eran prematuros y no tenían ROP. Esperamos que algún día para prevenir toda pérdida de la visión de esta enfermedad.

citas de seguimiento

las citas de seguimiento son muy importantes para controlar el tratamiento y el progreso de los ojos de su bebé. Cuando su bebé sea enviado a casa, asegúrese de preguntarle a su médico o enfermera cuándo será su cita de seguimiento., Estas citas pueden ser diarias o semanales al principio y luego serán menos frecuentes Si su bebé está bien. El momento de los exámenes es importante. La falta de Citas podría retrasar el tratamiento necesario.

es muy importante que proporcione su número de teléfono y dirección actuales al equipo de atención de su hijo para que el consultorio del oftalmólogo pueda comunicarse con usted sobre citas y actualizaciones sobre su bebé.

Si tiene preguntas o necesita hacer una cita para su hijo, llame a la Clínica Oftalmológica al 614-722-4076.

retinopatía del prematuro (ROP) (PDF)