resumen

sinovial = relacionado con un tipo de articulación lubricada por líquido sinovial
quiste = saco anormal lleno de líquido

los quistes sinoviales son sacos anormales llenos de líquido en las articulaciones de la columna vertebral. Estos quistes son benignos, lo que significa que no son cancerosos.

los quistes sinoviales se desarrollan típicamente como resultado de cambios degenerativos que ocurren con el envejecimiento. Se pueden encontrar en toda la columna vertebral, pero son más comunes en la región lumbar (espalda baja).,

La columna vertebral tiene muchas articulaciones. Los quistes sinoviales se desarrollan en las articulaciones facetarias de la columna vertebral. Estas son las articulaciones entre las proyecciones óseas en la parte posterior de las vértebras.

Síntomas

los Síntomas dependen del tamaño y la localización del quiste.

algunos pacientes pueden no experimentar ningún síntoma. Sin embargo, algunos pacientes experimentarán dolor en la espalda y las piernas que es mejor cuando están sentados y peor cuando están de pie y caminando., Esto se debe a que en una postura completamente erguida, el canal espinal se estrecha naturalmente, ejerciendo presión adicional sobre la médula espinal y las raíces nerviosas. El canal espinal naturalmente se expande un poco cuando en una postura sentada o flexionada hacia adelante a menudo alivia el exceso de presión de la estenosis espinal.

Si los quistes sinoviales son lo suficientemente grandes, pueden causar estenosis espinal o estrechamiento del canal espinal. En la estenosis espinal, el canal espinal se vuelve demasiado estrecho para permitir que la médula espinal y los nervios espinales circundantes se muevan libremente., Como resultado, los pacientes pueden experimentar entumecimiento, hormigueo o debilidad en una o ambas piernas.

si los nervios espinales se pellizcan en la columna lumbar (inferior), los pacientes pueden experimentar dolor, calambres, entumecimiento, debilidad o pesadez en ambas piernas que a menudo empeora mientras están de pie y caminando. Esto se conoce como claudicación neurogénica.

además, los quistes sinoviales también pueden causar dolor de ciática en una o ambas piernas que normalmente se irradia hacia la parte posterior de la pierna y hacia el pie.

En raras ocasiones, los quistes sinoviales pueden causar el síndrome de cauda equina., Esta es una condición en la que la cauda equina, el saco de los nervios y las raíces nerviosas en la base de la médula espinal, se comprime.

las causas y los factores de riesgo

los quistes sinoviales suelen ser causados por degeneración relacionada con la edad. Son más comunes en pacientes mayores de 65 años.

el líquido sinovial, contenido en una membrana llamada saco sinovial, lubrica las articulaciones facetarias y las ayuda a moverse sin problemas. En respuesta a la degeneración, el cuerpo puede producir más líquido sinovial en un intento de mantener las articulaciones en movimiento sin problemas., Se cree que los quistes sinoviales se forman cuando este líquido adicional se acumula dentro de una sección del saco sinovial.

Las enfermedades sistémicas que afectan las articulaciones, como la artritis reumatoide, también pueden asociarse con quistes sinoviales.

pruebas y diagnóstico

  • rayos X (también conocidos como películas simples–: prueba que utiliza haces de energía electromagnética invisibles (rayos X) para producir imágenes de los huesos. Las estructuras de tejido blando como la médula espinal, los nervios espinales, el disco y los ligamentos generalmente no se ven en las radiografías, ni en la mayoría de los tumores, malformaciones vasculares o quistes., Los rayos X proporcionan una evaluación general de la anatomía ósea, así como la curvatura y la alineación de la columna vertebral. La luxación o deslizamiento de la columna vertebral (también conocida como espondilolistesis), cifosis, escoliosis, así como el equilibrio de la columna vertebral local y general se pueden evaluar con rayos X. Las anomalías óseas específicas, como espolones óseos, estrechamiento del espacio discal, fractura vertebral del cuerpo, colapso o erosión también se pueden identificar en los rayos X de película simple., Se pueden obtener radiografías dinámicas o de flexión/extensión (radiografías que muestran la columna vertebral en movimiento) para ver si hay algún movimiento anormal o excesivo o inestabilidad en la columna vertebral en los niveles afectados.imágenes por resonancia magnética (RM): procedimiento de diagnóstico que utiliza una combinación de imanes grandes, radiofrecuencias y una computadora para producir imágenes detalladas de tejidos blandos y huesos.
  • tomografía computarizada (TC): procedimiento de diagnóstico por imágenes que utiliza una computadora y rayos X para producir imágenes de los huesos y los tejidos blandos.,

tratamientos

El objetivo del tratamiento quirúrgico es extirpar el quiste y descomprimir (proporcionar más espacio para) la médula espinal y las raíces nerviosas. Esta cirugía es similar a una microdiscectomía.

después de extirpar el quiste, el cirujano puede necesitar fusionar la articulación afectada. Este procedimiento evita que el quiste se vuelva a formar al evitar cualquier movimiento en la articulación afectada. Un ejemplo de este tipo de cirugía es la fusión lumbar.

ningún tratamiento es adecuado para todos. Nuestros cirujanos experimentados determinarán el mejor tratamiento para cada paciente y cada situación.,

preparación para su cita

Los Doctores Paul C. McCormick, Michael G. Kaiser, Peter D. Angevine, Alfred T. Ogden, Christopher E. Mandigo, Patrick C. Reid y Richard C. E. Anderson (pediatra) son expertos en el tratamiento de quistes sinoviales. Cada médico también puede ofrecerle una segunda opinión.