resumen
el prolapso Genital se observa comúnmente en mujeres posmenopáusicas y multiparas, sin embargo, las mujeres nulíparas contribuyen al 2% de prevalencia. Presentamos un caso de una mujer de 21 años que presentó un quiste nabótico grande que contribuye al prolapso. Este es el primer caso reportado en la literatura.
1. Introducción
el prolapso de órganos pélvicos es un tema de gran preocupación para la salud. El prolapso Genital se observa comúnmente en mujeres posmenopáusicas y multiparas., Sin embargo, las mujeres nulíparas contribuyen al 2% de la prevalencia . Los factores etiológicos implicados en la nulíparo incluyen defecto inherente en los soportes pélvicos, por ejemplo el síndrome de Ehler-Danlos, falta congénita de la vagina y bolsas uterovesicales y uterorrectales profundas. También se puede atribuir a espina bífida oculta y pelvis dividida que resultan en debilidad inherente del soporte del suelo pélvico. Los antecedentes familiares de prolapso también limitan la naturaleza congénita del prolapso. Presentamos un caso de una mujer de 21 años que presentó un quiste nabótico grande que contribuye al prolapso., Este es el primer caso reportado en la literatura.
2. Reporte de un caso
una mujer nulípara soltera de 21 años presentó quejas de algo saliendo de la vagina durante 8 años asociado con descarga per vaginal. La menstruación era normal. No hubo quejas urinarias o intestinales, tos crónica, estreñimiento, levantamiento de peso pesado y no hubo antecedentes familiares de problemas similares. El examen físico y sistémico general, incluido el examen del sistema nervioso y la columna vertebral, no fue notable., El examen genital local reveló un descenso cervical de tercer grado que se manifiesta como una hinchazón quística que sobresale a través del introito. La SG externa se comprimió y se desvió hacia un lado debido a la hinchazón (Figura 1). La hinchazón era quística y reducible. El examen pélvico reveló un útero de tamaño normal y anexos bilaterales. La ecografía mostró un útero de tamaño normal con ecotextura miometrial normal y endometrio sin complicaciones con un quiste anecoico de cm en la región cervical.,
el Paciente fue programado para la cistectomía y cirugía de cabestrillo. Se extrajo del cuello uterino un quiste cm grande lleno de sustancia mucinosa blanca que pesaba 35 gramos (Figura 2)., Después de la cistectomía, el descenso cervical se convirtió en segundo grado, por lo que se pospuso la cirugía de cabestrillo y se pidió al paciente que acudiera para el seguimiento después de 6 semanas, momento en el que se observó un descenso cervical de primer grado. El examen histopatológico mostró la pared del quiste revestida con epitelio cuboidal sugestivo de quiste Nabótico.
3. Discusión
un quiste de Naboth es un quiste lleno de moco en la superficie del cuello uterino., Se producen con mayor frecuencia cuando el epitelio escamoso bloquea la apertura de las glándulas nabothianas atrapando la secreción mucosa en pequeñas bolsas subdérmicas (2-10 mm de diámetro). Aparecen como protuberancias firmes en la superficie del cuello uterino que pueden ser individuales o en grupos. Los quistes de Naboth generalmente se asocian con cervicitis crónica, una condición inflamatoria del cuello uterino, y son inofensivos y generalmente desaparecen por sí solos. Los quistes de Naboth no son problemáticos a menos que sean considerables y presenten síntomas secundarios como en este caso.,
Se ha reportado un quiste de Naboth Gigante Intraabdominal; sin embargo, el presente caso es el primero que se reporta de un quiste de Naboth grande que causa prolapso genital. El prolapso en este caso parece deberse al peso del gran quiste de Naboth en el cuello uterino que podría haber causado el alargamiento de la porción vaginal del cuello uterino.
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