Medicare Parte B (seguro médico) es parte de Medicare Original y cubre los servicios y suministros médicos que son médicamente necesarios para tratar su condición de salud. Esto puede incluir atención ambulatoria, servicios preventivos, servicios de ambulancia y equipo médico duradero., También cubre servicios de rehabilitación y salud domiciliaria a tiempo parcial o intermitentes, como fisioterapia, si son ordenados por un médico para tratar su condición.
algunos de los servicios preventivos que Medicare Parte B cubre incluyen una visita preventiva única de «Bienvenido a Medicare»,* vacunas contra la gripe y la hepatitis B, exámenes cardiovasculares, exámenes de cáncer, exámenes de diabetes y más. Para obtener una lista completa de los servicios preventivos cubiertos bajo Medicare Parte B, consulte el manual de Medicare, «Medicare y usted.,
*tenga en cuenta que Medicare Parte B cubrirá la visita de «Bienvenido a Medicare» solo durante los primeros 12 meses que tenga la Parte B.
si está en un plan Medicare Advantage, obtendrá su cobertura de Medicare Parte A y Parte B a través de una compañía de seguro médico privada contratada con Medicare. Por ley, los planes Medicare Advantage deben ofrecer al menos el mismo nivel de cobertura que Medicare Original, y algunos planes incluyen cobertura adicional no incluida en Medicare Original, como cobertura dental de rutina y/o de la vista, audición e incluso de medicamentos recetados.,
elegibilidad para Medicare Parte B
cualquier persona que sea elegible para Medicare Parte A sin prima es elegible para Medicare Parte B Al inscribirse y pagar una prima mensual. Si no es elegible para Medicare Parte A sin primas, puede calificar para Medicare Parte B si cumple con los siguientes requisitos:
- Debe tener 65 años o más.
- Usted debe ser un ciudadano de los Estados Unidos, o un residente permanente que reside legalmente en los Estados Unidos durante al menos cinco años continuos.
También puede calificar para la inscripción automática de Medicare Parte B a través de la discapacidad., Si es menor de 65 años y recibe beneficios por incapacidad del Seguro Social o de la Junta de Retiro Ferroviario (RRB), se inscribirá automáticamente en Medicare Parte A y Parte B después de 24 meses de beneficios por incapacidad. También puede ser elegible para la inscripción de Medicare Parte B antes de los 65 años si tiene enfermedad renal en etapa terminal (ESRD) o esclerosis lateral amiotrófica (también conocida como ela o enfermedad de Lou Gehrig).,
cuándo inscribirse en Medicare Parte b
Si recibe beneficios de jubilación antes de los 65 años o califica para Medicare por discapacidad, generalmente se inscribe automáticamente en Medicare Parte A y Parte B tan pronto como sea elegible.
si no se inscribe durante su período de inscripción inicial y no califica para un período de inscripción especial, también puede inscribirse durante el período de Inscripción General Anual, que se extiende del 1 de enero al 31 de marzo, con cobertura que comienza el 1 de julio. Es posible que tenga que pagar una multa por inscripción tardía por no inscribirse cuando fue elegible por primera vez.,
si no está inscrito automáticamente, puede solicitar Medicare a través del Seguro Social, ya sea en persona en una oficina local del Seguro Social, a través del sitio web del Seguro Social, o llamando al 1-800-772-1213 (usuarios de TTY 1-800-325-0778) de 8 A.M. A 7 p. m., de lunes a viernes, en todas las zonas horarias de los EE.
tenga en cuenta que una vez que ambos tienen 65 años o más y tienen Medicare Parte B, comienza su período de Inscripción Abierta de Medigap de seis meses., Este es el mejor momento para comprar un plan de Seguro Complementario de Medicare porque durante la inscripción abierta, usted tiene un «derecho de emisión garantizado» para comprar cualquier plan Medigap sin suscripción médica ni pago de una prima más alta debido a una condición preexistente*. Una vez que esté inscrito en Medicare Parte B, tenga cuidado de no perderse este período de inscripción inicial de emisión garantizada de una sola vez para Medigap.
retrasar la inscripción de Medicare Parte B
algunas personas pueden obtener Medicare Parte A «sin prima», pero la mayoría de las personas tienen que pagar una prima mensual por Medicare Parte B., Debido a que la Parte B de Medicare viene con una prima mensual, algunas personas pueden optar por no inscribirse durante su período de inscripción inicial si actualmente están cubiertas por un plan de grupo de empleadores (ya sea el propio o a través del empleador de su cónyuge).
si todavía está trabajando, debe consultar con su administrador de beneficios de salud para ver cómo funcionaría su seguro con Medicare. Si retrasa la inscripción en Medicare Parte B porque ya tiene cobertura médica de empleador actual, puede inscribirse más tarde durante un período de inscripción especial sin pagar una multa por retraso., Puede inscribirse en Medicare Parte B en cualquier momento en que todavía esté cubierto por un plan grupal basado en el empleo actual. Después de que finalice la cobertura de salud de su empleador o su empleo (lo que ocurra primero), usted tiene un período de inscripción especial de ocho meses para inscribirse en la Parte B sin una multa por retraso.
tenga en cuenta que la cobertura para jubilados y COBRA no se consideran cobertura de salud según el empleo actual y no lo calificaría para un período de inscripción especial., Si tiene COBRA después de que finalice la cobertura de su empleador, no debe esperar hasta que finalice su cobertura de COBRA para inscribirse en Medicare Parte B. Su período de inscripción especial de la Parte B de ocho meses comienza inmediatamente después de que finalice su empleo actual o plan grupal (lo que ocurra primero). Esto es independientemente de si obtienes COBRA.
prima de Medicare Parte B
Las primas de Medicare Parte B pueden cambiar de año en año, y el monto puede variar dependiendo de su situación. Para muchas personas, la prima se deduce automáticamente de sus beneficios de Seguridad Social.,
la prima mensual estándar de la Parte B: $148.50 en 2021.
si su ingreso excede una cierta cantidad, su prima podría ser más alta que la prima estándar, ya que hay diferentes primas para diferentes niveles de ingresos.
vea a continuación para obtener más detalles sobre la prima de Medicare Parte B.
si está recibiendo beneficios del Seguro Social, de la Junta de Retiro Ferroviario o de jubilación federal, su prima de la Parte B se deducirá directamente de su beneficio mensual. Si no, se le enviará una factura cada tres meses.,
la siguiente tabla muestra los montos de la prima mensual de Medicare Parte B, basados en sus ingresos reportados de hace dos años (2019 en este ejemplo). Estas cantidades pueden cambiar cada año. Una multa por inscripción tardía puede ser aplicable si no se inscribió en Medicare Parte B cuando fue elegible por primera vez. Su prima mensual puede ser un 10% más alta por cada período de 12 meses en el que era elegible, pero no se inscribió en la Parte B.
cantidades del deducible y coseguro de Medicare Parte B
el deducible anual de Medicare Parte B es de 2 203 en 2021., También será responsable de un coseguro del 20% para muchos servicios cubiertos. Si su médico o proveedor de atención médica acepta la asignación de un servicio cubierto, usted pagará el deducible de la Parte B junto con el 20% del monto aprobado por Medicare por los servicios prestados. Aceptar la asignación significa que su médico no le cobrará más que la cantidad aprobada por Medicare por el servicio cubierto. Usted todavía sería responsable de la participación en los costos.
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*las condiciones preexistentes son generalmente condiciones de salud que existían antes del inicio de una póliza. Pueden limitar la cobertura, ser excluidos de la cobertura o incluso evitar que usted sea aprobado para una póliza; sin embargo, la definición exacta y las limitaciones o exclusiones relevantes de la cobertura variarán con cada plan, así que consulte los documentos oficiales del plan de un plan específico para comprender cómo ese plan maneja las condiciones preexistentes.
Esta información no es una descripción completa de los beneficios., Comuníquese con el plan para obtener más información.
Pueden aplicarse limitaciones, copagos y restricciones.
Los Beneficios pueden cambiar el 1 de enero de cada año.
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