los medicamentos para la pérdida de peso son un componente importante de un plan de tratamiento completo para adultos con obesidad (BMI >30) o sobrepeso (BMI > 27) con aumento de las complicaciones de la adiposidad. Los beneficios de los medicamentos para perder peso incluyen: control del apetito, mejora del comportamiento alimentario y progresión lenta del aumento y recuperación de peso.
antes de 2012, había pocos medicamentos para perder peso aprobados por la administración de alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA)., Los principales medicamentos en ese momento eran fentermina y orlistat.
los medicamentos para perder peso actualmente disponibles
la fentermina (Adipex, Ionamin, Suprenza) y el dietilpropión son los medicamentos más antiguos para perder peso. La fentermina está disponible en dosis diarias de 37,5 mg, 30 mg,15 mg y 8 mg (Lomaira). La fentermina está aprobada por la FDA para uso a corto plazo, y es un agonista adrenérgico que produce supresión del apetito. Los efectos secundarios incluyen: boca seca, insomnio, mareos e irritabilidad. Se debe tener precaución en pacientes con hipertensión.,
Orlistat es una píldora de pérdida de peso que inhibe la lipasa pancreática y gástrica disminuyendo la absorción de grasa en el tracto gastrointestinal. Se puede tomar con las comidas en dosis de 120 mg (Xenical) y 60 mg (Alli) de venta libre. Los efectos secundarios incluyen: flatulencia con secreción grasa y urgencia fecal después del consumo de alimentos ricos en grasa, efectos secundarios que conducen a la interrupción de la medicación.
desde 2012, la FDA ha aprobado cuatro medicamentos seguros para la pérdida de peso para el control de peso a largo plazo.,
la fentermina-topiramato de liberación prolongada (Qsymia) es el medicamento para perder peso más efectivo disponible hasta la fecha. Combina un agonista adrenérgico con un neurostabilizer. Las dosis diarias con cuatro fuerzas comienzan en 3.75 / 23mg a 15mg / 92mg. Los adultos con migrañas y obesidad son buenos candidatos para este medicamento para perder peso. Los efectos secundarios incluyen: sensaciones anormales, mareos, alteraciones del gusto, insomnio, estreñimiento y sequedad de boca. Las contraindicaciones incluyen: hipertensión no controlada y enfermedad de las arterias coronarias, hipertiroidismo, glaucoma y sensibilidad a los estimulantes., Si no se logra una pérdida de peso superior al 5% después de 12 semanas de la dosis máxima, la píldora para perder peso debe suspenderse gradualmente.
el bupropión/naltrexona (Contrave) combina un inhibidor de la recaptación de dopamina/norepinefrina y un antagonista de los receptores opioides. Comience con una dosis diaria de comprimidos de 8/90 mg a cuatro comprimidos al día. Controla los antojos y los comportamientos adictos relacionados con los alimentos. Los efectos secundarios incluyen: estreñimiento, dolores de cabeza, insomnio y boca seca. Las contraindicaciones incluyen: hipertensión no controlada, antecedentes de convulsiones y uso y dependencia de opioides.,
liraglutida (Saxenda) es un receptor de péptido 1 similar al glucagón (GLP-1) aprobado para la diabetes tipo 2 como Victoza y para la inyección de pérdida de peso como Saxenda. Las dosis comienzan en 0,6 mg a 3 mg al día. Liraglutida retrasa el vaciado gástrico y causa saciedad. Los buenos candidatos son los adultos con diabetes y prediabetes. Los efectos secundarios incluyen: náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento y dolor abdominal. Está contraindicado en pacientes con antecedentes personales o familiares de carcinoma medular de tiroides.
Los medicamentos para la obesidad están destinados al uso a largo plazo, ya que la obesidad es una enfermedad crónica., Mejoran la salud, la calidad de vida y el peso corporal en pacientes con sobrepeso y obesidad.
Los medicamentos para perder peso son solo un componente de un plan de tratamiento integral que también incluye terapias nutricionales, de actividad física y conductuales.
preguntas frecuentes
¿Cuáles son las diferencias entre los medicamentos de venta libre y los recetados para perder peso?
los medicamentos actualmente disponibles son supresores del apetito en alguna forma. Ayudan a controlar el hambre y los antojos, para que pueda cumplir con su plan de nutrición y ejercicio., El único medicamento de venta libre aprobado por la FDA para bajar de peso es Alli (orlistat). Esto bloquea la capacidad del cuerpo para absorber las grasas. El resto de los productos de venta libre se consideran suplementos. No están regulados por la FDA y no tienen estudios adecuados para confirmar su seguridad y eficacia. Hay medicamentos recetados que ayudan con la pérdida de peso: Qsymia (fentermina/topiramato), Contrave (bupropión/naltrexona) y Saxenda (liraglutida). Estos solo están disponibles a través de una receta de un proveedor de atención médica., Cada uno tiene ciertas indicaciones basadas en la evaluación médica. La obesidad es una enfermedad crónica causada por múltiples factores y es el principal factor de riesgo para muchas otras afecciones médicas. Por lo tanto, es importante que su proveedor de atención médica trabaje con usted para asegurarse de que esté tomando el medicamento más seguro y efectivo.
¿Cuál es la conexión entre la medicación antidepresiva y la pérdida de peso?
muchos antidepresivos son positivos para el peso (causan aumento de peso), algunos son neutros para el peso y al menos uno es negativo para el peso (causa pérdida de peso)., Al comenzar un antidepresivo, es una buena idea hablar con un proveedor de atención médica sobre las diferentes opciones y encontrar un medicamento que no cause aumento de peso. Los antidepresivos se dividen en categorías: inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN), antidepresivos tricíclicos, inhibidores de la monoaminoxidasa (inhibidores de la MAO) y otros. Los medicamentos dentro de cada una de estas categorías pueden causar aumento de peso. En el grupo de ISRS, la paroxetina muestra el mayor aumento de peso asociado., Otros ISRS, incluyendo Citalopram (Celexa), Escitalopram (Lexapro), Fluoxetina (Prozac), y Sertralina (Zoloft), tienen efectos variables sobre el peso, y algunos no muestran aumento de peso hasta después de seis meses de uso. Los medicamentos con peso positivo en la categoría de antidepresivos tricíclicos incluyen amitriptilina, doxepina e imipramina. Desipramina, Nortriptilina y Protriptilina tienen efectos variables sobre el peso. Bupropion (Wellbutrin), una aminoketona, se considera Peso negativo y se prescribe tanto para ayudar en la pérdida de peso y para tratar la depresión., Sin embargo, las personas responden a los antidepresivos de manera diferente. Si la depresión de una persona se puede controlar con un antidepresivo con peso negativo o neutro, es probable que tome el medicamento de manera más consistente, lo que resulta en una mejor eficacia.
¿qué medicamentos para la pérdida de peso son conocidos por suprimir el apetito?,
los siguientes medicamentos aprobados por la FDA suprimen el apetito: liraglutida (Saxenda™), naltrexona-bupropión (Contrave™), fentermina-topiramato (Qysmia™), así como estos estimulantes: benzfetamina (Didrex™), dietilpropión (Tenuate™), fentermina (Adiphex-P™, ProFast™) y fendimetrazina. Cada medicamento influye en el apetito de manera diferente. Liraglutida es un medicamento inyectable que actúa sobre las hormonas del intestino que envían señales al cerebro para que se sienta lleno más rápido y disminuir las señales de hambre., La lorcaserina es un medicamento oral que te hace sentir lleno antes al actuar sobre la serotonina, un neurotransmisor, en una parte del cerebro que controla el apetito. La naltrexona-bupropión también funciona en el cerebro, pero en las áreas de recompensa del placer, para disminuir los antojos y el apetito. Fentermina-topiramato es una combinación de dos medicamentos que trabajan juntos para disminuir el apetito y los antojos. El topiramato también altera la sensación del sabor, haciendo que la comida sea menos agradable para algunos. Todos los estimulantes funcionan en el cerebro para disminuir el apetito., Todos los medicamentos para perder peso funcionan mejor en el contexto de un plan de alimentación saludable y ejercicio.
- la Obesidad Algoritmo. 2017-2018. Asociación de Medicina de la obesidad
- Saunders KH, Shukla AP, Igel LI, Aronne LJ. Obesidad: cuándo considerar la medicación. The Journal of Family Practice (en inglés). 2017: 66:608-615.
- dieta, medicamentos, dispositivos y cirugía para el control de peso. La Carta Médica, 4 De Junio De 2018:60 (1548).
- Asociación de tratamientos farmacológicos para la obesidad con pérdida de peso y eventos adversos: una revisión sistemática y Meta-análisis., JAMA, 2016: 315(22):2424-2434.
Deja una respuesta