Polytrim útil en el tratamiento de primera línea para pediátrica conjuntivitis

el Tema: De marzo de 1997

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Este es el primer artículo de una serie que pondrá de relieve específico medicaciones oftálmicas. Polytrim se discute debido a su utilidad como antibiótico de primera línea en Optometría de atención primaria. Cada mes se revisará un medicamento diferente de «mis 15 medicamentos oftálmicos principales». Explicaré cuándo recetar estos medicamentos, los posibles efectos secundarios y los planes de tratamiento basados en un diagnóstico específico.,

– – – Bobby Christensen, OD

la conjuntivitis en niños pequeños es vista con gran preocupación por los maestros y los padres. El tratamiento oportuno y apropiado es esencial para prevenir la propagación rápida de esta infección a través de guarderías o aulas escolares.

a veces olvidamos diferenciar la conjuntivitis pediátrica de la conjuntivitis adulta. Un alto porcentaje de la conjuntivitis adulta es causada por la bacteria Staphylococcus, mientras que la conjuntivitis pediátrica frecuentemente es causada por Hemophilus influenzae y Streptococcus pneumoniae.,

Staphylococcus es generalmente susceptible a aminoglycosides tales como gentamicin y tobramycin, pero Streptococcus y Hemophilus son mucho más resistentes al tratamiento con aminoglycosides. Mi tratamiento de elección para la conjuntivitis pediátrica es Polytrim (sulfato de trimetoprim, sulfato de polimixina B, Allergan). Los adultos que han contraído la infección de sus hijos o estudiantes también deben ser tratados con Polytrim.

suave, pero eficaz

Polytrim es suave para el epitelio corneal y eficaz contra la mayoría de Streptococcus y Hemophilusstrains, así como Staphylococcus., Contiene dos componentes: sulfato de trimetoprima y polimixina B.

El sulfato de trimetoprima es efectivo contra bacterias gram-positivas y gram-negativas. La poli mixina B es eficaz contra muchos organismos gramnegativos. Este medicamento combinado se conserva con cloruro de benzalconio al 0,004%. Una baja concentración de conservante combinado con componentes antibióticos que son fáciles en el ojo hacen de este medicamento una excelente opción para la conjuntivitis pediátrica.,

Polytrim también se usa apropiadamente como profiláctico después de abrasiones, extracción de cuerpos extraños o antes de la inserción de tapones punctales para pacientes de todas las edades.

Se recomiendan Exfoliantes de tapa y enjuague salino antes de usar gotas de Polytrim.

Tapas de exfoliación primero

se deben usar exfoliantes de tapa y enjuague salino para eliminar la secreción mucopurulenta antes de que se instilen las gotas. Esto mejorará la eficacia del antibiótico, ya que elimina las bacterias y toxinas del ojo., Además, hay evidencia de que el ácido para-aminobenzoico (PABA) en el moco compite con Polytrim, reduciendo su eficacia. Mi filosofía ha sido que los pacientes se froten los párpados y se enjuaguen los ojos al tratar cualquier infección bacteriana o viral para mejorar la efectividad del medicamento.

Una historia del paciente de la reacción alérgica a las drogas de la sulfa no debe excluir Polytrim como tratamiento. No parece haber correlación entre el sulfato de trimetoprima y la sensibilidad a sulfa., Después de usar Polytrim durante muchos años, no he presenciado ninguna reacción en pacientes con hipersensibilidad a sulfa.

plan de tratamiento

al usar la solución de Polytrim (botella de 10 mL):

• Use una toallita tibia y champú para bebés para frotar los párpados.
• Use de 10 a 20 gotas de solución salina para enjuagar los ojos antes de la instilación de Polytrim.
• aplique una gota de Polytrim en el ojo(s) afectado (s) cuatro veces al día durante 6 días. (Enseñe al paciente o a los padres cómo colocar las gotas.,)

advertencias de tratamiento

Observe las siguientes precauciones de higiene: lávese bien las manos con agua y jabón después de tocar el ojo o instilar el medicamento. Use solo toallas limpias o desechables de un solo uso para secar la cara y las manos. Asegúrese de que otros no usen la toalla o el paño. Lave estos artículos en detergente y agua caliente. Cambie las fundas de almohada a diario.

para evitar la transmisión de la infección, no regrese a la escuela o al trabajo hasta que el ojo ya no produzca materia y la mayor parte de la inyección haya desaparecido (generalmente de 2 a 3 días).,

Polytrim es un antibiótico eficaz para la conjuntivitis bacteriana pediátrica con descarga mucopurulenta baja a moderada. La conjuntivitis que causa grandes cantidades de secreción mucopurulenta debe tratarse con otros antibióticos que no sean tan susceptibles a los efectos de la PABA.

para su información:

• Bobby Christensen, OD, está en la práctica privada en Midwest City, Okla. Da conferencias ampliamente sobre agentes farmacéuticos terapéuticos. Puede ser contactado en Heritage Park Medical Center, 6912 E., Reno, Suite 101, Midwest City, OK 73110; (405) 732-2277; fax: (405) 737-4776. El Dr. Christensen no tiene ningún interés financiero directo en los productos mencionados en este artículo, ni es un consultor remunerado para ninguna de las empresas mencionadas.