discusión

las lesiones por tensión lateral en atletas rara vez son un dilema diagnóstico para los médicos. Las características clínicas son concluyentes; sin embargo, se deben obtener radiografías para descartar compromiso óseo como fracturas costales4 o avulsión de cresta ilíaca en atletas con crecimiento esquelético inacabado. La RMN se puede utilizar para identificar con precisión el sitio anatómico y el grado de lesión, así como para descartar lesiones adicionales, como el daño de la costilla osteocondral., Dadas las diferentes propiedades y acciones de los músculos abdominales anterolaterales suprayacentes, el conocimiento de qué músculo está lesionado puede ayudar a guiar la rehabilitación individual del paciente.

Se puede obtener información clínica interesante a partir de consideraciones anatómicas y biomecánicas relacionadas con el músculo oblicuo. Los oblicuos internos y externos son ejemplos de músculos que no siguen una trayectoria de línea recta entre el origen y la inserción, sino que se envuelven alrededor del torso.,10 Este recorrido elíptico ofrece ventajas mecánicas, especialmente durante la rotación axial cuando el torso está flexionado, extendido o torcido.10 se ha demostrado un vínculo anatómico entre la cintura escapular y la musculatura abdominal.11 debido a su ubicación, los oblicuos pueden considerarse músculos multiarticulares y, al conectar el torso con la pelvis, son particularmente activos durante las actividades deportivas.,

los registros electromiográficos dinámicos de la actividad muscular abdominal durante los golpes de tenis no se han registrado, pero se espera que sean similares a los calculados para el bateo en el béisbol.12 tales movimientos atléticos rotacionales representan una actividad muscular coordinada secuencial, comenzando en la cadera, continuando en el tronco y terminando en el miembro superior. Los músculos oblicuos abdominales han mostrado una actividad máxima superior al 100% en las pruebas manuales durante las fases de swing y follow through.,12 La intensa actividad sostenida en los músculos ubicados en el tronco indica la importancia de estabilizar la espalda y el abdomen durante estos accidentes cerebrovasculares.12 durante la continuación de un golpe de revés, el tronco se desacelera. La fuerte participación de los músculos oblicuos abdominales durante esta etapa sugiere un papel clave en la desaceleración del tronco después del impacto de la bola.

en los últimos años, muchos programas de entrenamiento se han dado cuenta de la importancia de fortalecer los músculos del tronco y la pelvis («estabilidad del núcleo»). Los primeros ayudan a transferir energía desde las piernas a través del núcleo hasta la parte superior del cuerpo y los brazos., Esto es especialmente importante en deportes de rotación o asimétricos como el tenis.13 El entrenamiento básico para atletas debe adaptarse específicamente a las habilidades deportivas requeridas. En el presente caso, antes de volver a la competición, el jugador realizó ejercicios específicos de «balón medicinal» tratando de reproducir la cadena cinética de golpes de suelo de tenis. La introducción de este tipo de ejercicio en los programas de entrenamiento de tenis puede ser útil para minimizar la alta tasa de recurrencia que se ha asociado con lesiones oblicuas internas.,

lo que agrega este estudio

  • los músculos oblicuos internos pueden lesionarse durante la fase excéntrica de los movimientos rotacionales del tronco del tenis

  • identificar el sitio de la lesión y la gravedad por resonancia magnética puede ayudar al médico a guiar el proceso de rehabilitación, y los ejercicios específicos de fortalecimiento del núcleo del tenis pueden ser útiles para mejorar el rendimiento y reducir la alta tasa de recurrencia asociada con lesiones oblicuas internas

En resumen, las lesiones por deformación de los músculos abdominales oblicuos internos son poco frecuentes en la población atlética., A menudo son el resultado de una contracción muscular extrema, desequilibrada y excéntrica. En los deportes que implican movimientos rotacionales pesados del tronco como el tenis, el énfasis especial del entrenamiento se debe poner en el fortalecimiento del tronco y la cadera para prevenir la recurrencia y mejorar el rendimiento.