discusión

el bloqueo Vertical de la articulación MCP es raro, pero la reducción se puede lograr fácilmente en comparación con otro bloqueo (no vertical) de la articulación MCP. Creemos que una reducción fácil es un rasgo característico del bloqueo vertical, y un diagnóstico adecuado puede reducir el riesgo de sobretratamiento, como la reducción abierta o la anestesia., El bloqueo hiperextendido del pulgar es causado por la placa volar que se desplaza dorsalmente después de la ruptura de su porción proximal1,mientras que el bloqueo moderadamente flexionado del dedo índice o medio es causado por el ligamento colateral que queda atrapado en el cóndilo de la cabeza metacarpiana.2 Estos dos tipos de bloqueo a menudo requieren cirugía.1, 2, 3, 4 la causa del bloqueo vertical, por otro lado, sigue siendo controvertida; sin embargo, apoyamos la teoría de que una proyección cornual Palmar anormal en la cabeza metacarpiana representó el bloqueo de la articulación.,5 esto se debe a que la reducción manual se obtuvo fácilmente en el caso actual, y el dedo meñique se pudo flexionar y extender inmediatamente después de la reducción sostenida sin síntomas. Un artículo anterior informó que no se encontró sensibilidad o inestabilidad en un caso similar de bloqueo vertical de la articulación MCP, lo que sugiere que no hay lesión del ligamento colateral o de la placa volar.6 una reducción fácilmente alcanzable es un rasgo notable del bloqueo vertical de la Junta MCP, así como el ángulo de la Junta MCP bloqueado a 90°.,

para el bloqueo vertical de la articulación MCP, creemos que la inmovilización es innecesaria después de la reducción. El bloqueo Vertical de la Junta MCP no presenta daños a las estructuras que rodean la junta como hemos descrito en el párrafo anterior. A pesar de que autores anteriores aplicaron dos semanas de inmovilización en extensión completa de la articulación MCP después de la reducción manual6,un paciente puede mover el dedo suficientemente sin síntomas después de la reducción. Por lo tanto, creemos que el bloqueo vertical de la articulación MCP no requiere inmovilización después de la reducción, lo que permite liberar el pulgar o el dedo.,

el bloqueo Vertical de la Junta MCP se redujo fácilmente mediante una tracción suave y una extensión de la Junta MCP. La inmovilización fue innecesaria después de la reducción porque no se produce daño alrededor de la articulación. Es importante diagnosticar con precisión antes de la reducción, ya que los pacientes pueden someterse a un tratamiento excesivo, incluida la reducción abierta o la anestesia.