Editor Original-Shaimaa Eldib principales colaboradores – Ilona Malkauskaite, Shaimaa Eldib, Kim Jackson, Kudzanayi Ronald Muzenda y Pierre Beunardeau

Descripción

el pectoralis major es el músculo más superficial de la región pectoral. Es grande y en forma de abanico, y se compone de una cabeza esternal y un claviculares cabeza. El pectoral mayor está activo en inspiración profunda o forzada, pero no en espiración.,

Origin

El pectoralis makor consta de dos cabezas; la cabeza clavicular y la cabeza esternocostal:

  1. cabeza Clavicular – se origina en la superficie anterior de la mitad medial de la clavícula.
  2. cabeza esternocostal: es la más grande de las dos cabezas y se origina en:
    1. La superficie anterior del manubrio y el cuerpo del esternón,
    2. La superficie anterior de los Seis cartílagos costales superiores.
    3. parte Superior de la aponeurosis del músculo oblicuo externo.,

inserción

Las fibras superior e inferior del pectoral mayor se insertan en la cresta del tubérculo mayor del húmero. Las fibras superiores son más anteriores y caudales en la cresta, mientras que las fibras posteriores se tuercen a sí mismas y son más posteriores y craneales que las fibras superiores.

inervación

inervación de pectoral mayor proviene del plexo braquial. Nervio de las fibras superiores: nervio pectoral Lateral,C5, 6, 7.,Nervios a las fibras inferiores: nervio pectoral Lateral y medial, C6, 7,8, T1.

arteria

rama Pectoral de la arteria toracoacromial; ramas perforantes de la arteria torácica interna; arteria torácica superior y lateral.

Función

Con el origen fijo, el pectoral mayor aductos, medialmente a la gira, y transversalmente aductos del brazo en la articulación glenohumeral., Ayuda en la flexión del brazo (a través de su cabeza clavicular) y ayuda en la extensión del brazo (a través de la cabeza esternocostal) en la articulación glenohumeral. Deprime la cintura escapular en las articulaciones acrimioclavicular y esternoclavicular. Con la inserción fija, puede ayudar a elevar el tórax, como en la inspiración forzada. Se considera como un músculo accesorio de inspiración. En el trabajo crunch-walking o parallel-bar, ayudará a soportar el peso del cuerpo.,

relevancia clínica

síndrome de Polonia

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debilidad

parte superior del pectoral mayor:

disminuye la capacidad de dibujar el brazo en aducción horizontal a través del pecho, dificultando el contacto de la mano con el hombro opuesto. Disminuye la fuerza de la flexión del hombro y la rotación medial.

parte inferior del pectoral mayor:

disminuye la fuerza de aducción oblicuamente hacia la cadera opuesta.,Desde una posición supina, si el brazo de los sujetos se coloca en diagonal por encima, será difícil levantar el brazo de una mesa. El sujeto también tendrá dificultad para sostener cualquier objeto grande o pesado en ambas manos, ya sea a la altura de la cintura o cerca de ella.

corto

parte superior del pectoral mayor:

el rango de movimiento en abducción horizontal y Rotación lateral del hombro se reduce. La cortedad del pectoral mantiene el húmero en rotación medial y aducción y, secundariamente, resulta en la abducción de la escápula de la columna vertebral.,

parte Inferior del pectoral mayor:

Un avance de la depresión de la cintura escapular de la atracción de pectoral mayor en el húmero a menudo acompaña a la extracción de la estrecha pectoral menor en la escápula. Los rangos de flexión y abducción de la sobrecarga de movimiento son limitados.

  • observando al paciente acostado en decúbito supino con la parte superior de los brazos sobre la mesa, las manos descansando la palma hacia abajo sobre la parte inferior del abdomen., El practicante observa desde la cabeza y observa si cualquiera de los hombros se mantiene en una posición anterior en relación con la caja torácica. Si uno o ambos hombros están adelante del tórax, los músculos pectorales son cortos

Puntos Gatillo

los puntos gatillo en el músculo pectoral mayor pueden producir síntomas que son casi idénticos al dolor asociado con tener un ataque cardíaco o angina de pecho. El dolor referido desde estos puntos gatillo se experimenta en el pecho, frente al hombro, por el interior del brazo y a lo largo del interior del codo., También pueden producir sensibilidad en la mama e hipersensibilidad en el pezón.

evaluación

pruebe el pectoral mayor

las dos cabezas del músculo pectoral mayor se pueden probar por separado:

el brazo en la articulación glenohumeral contra la resistencia, durante el cual se puede ver y palpar.,

la cabeza esternocostal de petoralis major se puede probar aductando el brazo ar la articulación glenohumeral contra la resistencia, durante la cual se puede ver y palpar.

potencia

parte superior (clavicular) del pectoral mayor:

posición: supina. El examinador sostiene el hombro opuesto firmemente sobre la mesa. El tríceps mantiene el codo en la extensión.Prueba: comenzando con el codo extendido y con el hombro en 90 grados de flexión y ligera rotación medial, el húmero se aduce horizontalmente hacia el extremo esternal de la clavícula.,Presión: contra el antebrazo en dirección de abducción horizontal.

parte inferior (esternal) del pectoral mayor:

posición: supina. El examinador coloca una mano en la cresta ilíaca opuesta para sostener la pelvis firmemente sobre la mesa.Prueba: comenzando con el codo extendido y con el hombro en flexión y ligera rotación medial, aducción del brazo oblicuamente hacia la cresta ilíaca opuesta.Presión: contra el antebrazo oblicuamente, en dirección lateral y craneal.,

Longitud

Superior (claviculares) la parte del pectoral mayor:

Posición: en decúbito Supino con las rodillas flexionadas y la espalda baja plana sobre la mesa.Prueba: el examinador coloca el brazo del sujeto en abducción horizontal, con el codo extendido y el hombro en rotación lateral (palma hacia arriba).Longitud Normal: abducción horizontal completa con rotación lateral, el brazo plano sobre la mesa sin rotación del tronco.,En esta posición, el tendón del pectoral mayor en el esternón no debe encontrarse excesivamente tenso, incluso con la abducción máxima del brazo, a menos que el músculo sea corto.Corto: el brazo extendido no baja al nivel de la mesa. Las limitaciones pueden ser registradas como leves, moderadas o marcadas; medidas en grados usando goniómetro o medidas en pulgadas usando una regla para registrar el número de pulgadas entre la tabla y el epicóndilo lateral.

parte inferior (esternal) del pectoral mayor:

posición:decúbito supino con las rodillas flexionadas y la espalda baja plana sobre la mesa., Prueba: el examinador coloca el brazo del sujeto en posición de aproximadamente 135 grados de abducción (en línea con las fibras inferiores), con el codo extendido. El hombro estará en una rotación lateral.Longitud Normal: el brazo cae al nivel de la mesa, con la espalda baja restante plana sobre la mesa.Corto: el brazo extendido no baja al nivel de la mesa. Las limitaciones pueden ser registradas como leves, moderadas o marcadas; medidas en grados usando goniómetro o medidas en pulgadas usando una regla para registrar el número de pulgadas entre la tabla y el epicóndilo lateral.,

Treatment

Strengthening

Stretching

Manual therapy

Resources

See also

  • Pectoralis Minor
  • Muscles of Respiration
  • Pectoralis Major rupture