la leche de vaca es a menudo severamente criticada como causa de múltiples problemas de salud, incluyendo un mayor riesgo de fracturas. Una mirada cercana a la literatura científica muestra una contradicción sorprendente. Por un lado, los estudios experimentales de marcadores sustitutos (por ejemplo, marcadores de recambio óseo y densidad mineral ósea ) generalmente indican beneficios de beber leche de vaca. Por otro lado, los resultados de los estudios epidemiológicos son contradictorios y desconcertantes., En todos los grupos de edad, incluidos los niños y las mujeres posmenopáusicas, el consumo de leche de vaca, suplementos de leche en polvo o proteína de suero de leche se asocia con un recambio óseo más lento y valores de DMO inalterados o más altos. Estos beneficios son particularmente marcados en poblaciones donde la deficiencia de calcio es prevalente, por ejemplo en los países asiáticos. Ningún estudio intervencionista ha abordado el riesgo de fractura potencialmente asociado con el consumo de leche de vaca., Los únicos datos disponibles proceden de estudios epidemiológicos observacionales, cuyos resultados son contradictorios, con menor riesgo de fractura en algunos casos y sin diferencia o mayor riesgo en otros. Se han ofrecido varias hipótesis para explicar estos hallazgos, como un efecto deletéreo de la D-galactosa, intolerancia a la lactosa y sobrecarga ácida. Los estudios epidemiológicos se enfrentan a muchos obstáculos cuando tratan de detectar los efectos de un solo alimento, en particular la multiplicidad de interacciones entre los alimentos., Además, se deben recopilar datos fiables sobre la ingesta alimentaria durante períodos prolongados, a menudo mucho antes de la aparición de una fractura, y el recuerdo defectuoso puede, por lo tanto, introducir un sesgo importante pero a menudo no reconocido, particularmente en poblaciones donde la deficiencia de calcio es poco común. Hasta la fecha, no hay pruebas concluyentes de que debamos modificar nuestro elevado nivel actual de consumo de leche de vaca.