¿qué es la osteomalacia?
la Osteomalacia es el ablandamiento de los huesos en el cuerpo, lo que provoca dolor óseo, sensibilidad ósea, flexión de los huesos largos y, en algunos casos, fracturas.
aunque el hueso parece ser duro, está hecho principalmente de colágeno, el mismo material del que están hechas las partes flexibles del cuerpo como la piel y los tendones. Los huesos se endurecen cuando un mineral, El fosfato de calcio, recubre las fibras de colágeno en un proceso llamado mineralización. Cuanto más mineral hay en el hueso, más duro es el hueso.
se forma hueso nuevo en el cuerpo todo el tiempo., Si las nuevas fibras de colágeno no están adecuadamente recubiertas con mineral, los huesos se vuelven blandos y pueden doblarse y romperse. Esta afección se conoce como osteomalacia.
la causa más común de osteomalacia es la falta de vitamina D. en los Estados Unidos, las incidencias de osteomalacia son raras, dependiendo de la ubicación. Las personas que viven en climas más fríos, particularmente las personas con piel más oscura, tienen más riesgo de desarrollar osteomalacia.
en la mayoría de los casos, el pronóstico es bueno y la afección se puede curar con un tratamiento sencillo, que a menudo implica un curso de suplementos vitamínicos y/o minerales.,
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síntomas de osteomalacia
Los huesos blandos son un signo típico de osteomalacia., Puede dar lugar a síntomas como:
- Dolor o sensibilidad en los huesos
- espasmos musculares y/o calambres
- debilidad muscular, particularmente en los muslos y las nalgas
- caminar y/o dificultad para caminar
- sensación de hormigueo, conocida como parestesia, o entumecimiento alrededor de la boca o en los brazos y las piernas, en casos de deficiencia de calcio
la osteomalacia puede resultar en:
- deformidad ósea, p. ej., flexión de los huesos largos
- Pseudofracturas, conocidas como zonas de aflojamiento, particularmente en huesos que soportan peso como los pies y la pelvis
- fracturas de huesos, especialmente después de un evento que generalmente no causaría consecuencias tan severas, por ejemplo, una caída no severa en una persona de mediana edad
la Osteomalacia a veces se confunde con otras afecciones que involucran signos de debilitamiento de los huesos, específicamente raquitismo, osteoporosis y osteopenia. Consulte los recursos sobre raquitismo y osteoporosis para obtener más información.,
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causas
la Osteomalacia es típicamente causada por una deficiencia de vitamina D y / o fósforo. Aunque la deficiencia de vitamina D está aumentando en algunos países, esto no siempre conduce a la osteomalacia.,
Hay formas raras de osteomalacia que son causadas por factores genéticos o trastornos subyacentes que afectan la capacidad del cuerpo para absorber la vitamina D o el fósforo, como la enfermedad hepática, la insuficiencia renal o la enfermedad celíaca, un trastorno autoinmune que puede dañar el revestimiento intestinal, impidiendo que metabolice bien los nutrientes.
La falta de calcio también puede causar osteomalacia, pero, en los países occidentales, es raro que las personas tengan una deficiencia de calcio.,
deficiencia de vitamina D y osteomalacia
La vitamina D es importante para los huesos sanos porque estimula al cuerpo a absorber calcio y fósforo. El cuerpo produce vitamina D cuando las ondas ultravioleta (UVB), que se encuentran en la luz solar, tocan directamente la piel, interactuando con la química del cuerpo para formar vitamina D3.
Las personas que viven en climas con estaciones que carecen de luz solar fuerte, como el otoño y el otoño en el hemisferio norte, o que no pueden recibir luz solar directa en su piel, no producirán suficiente vitamina D para crear los minerales que endurecen los huesos., Esto aumenta el riesgo de una persona de desarrollar osteomalacia.
La deficiencia de vitamina D también se ha relacionado con el cáncer de mama, el cáncer de intestino, el cáncer de próstata, la obesidad, las enfermedades cardíacas y la diabetes tipo 2.
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deficiencia de fosfato
las formas menos comunes de osteomalacia son causadas por afecciones que afectan la capacidad del cuerpo para absorber fosfatos., Estos incluyen:
- Trastornos Genéticos raros
- Enfermedad Renal, aunque más común en etapas avanzadas, e insuficiencia renal
- Enfermedad hepática
ciertos medicamentos
algunos medicamentos pueden aumentar el riesgo de osteomalacia cuando se toman durante mucho tiempo y / o en dosis más altas.,
otros medicamentos que están asociados con la osteomalacia incluyen:
- colestiramina, utilizada para reducir el colesterol
- rifampicina, un antibiótico
- isoniazida, utilizada para tratar la tuberculosis
- antiácidos que contienen aluminio
- óxido férrico Sacarado, utilizado para tratar la anemia
- bifosfonatos, utilizados para tratar la osteoporosis y las metástasis óseas
- fluoruro, utilizado para prevenir la caries
factores de riesgo
Las personas que viven en climas más fríos, donde no hay mucha luz solar durante el otoño o el otoño, están en riesgo de desarrollar osteomalacia.,
cualquier persona que cubra la mayor parte de su piel cuando sale al exterior, use protector solar muy fuerte o no pueda salir debido a una enfermedad o discapacidad, es poco probable que pueda producir suficiente vitamina D A partir de la exposición al sol, incluso en primavera o principios de verano.
Las personas con piel oscura, que viven en países sin luz solar intensa, están particularmente en riesgo. Esto se debe a que la piel más oscura no produce tanta vitamina D como la piel más clara.,
Las personas intolerantes a la lactosa pueden no obtener suficiente calcio y vitamina D en sus dietas para producir huesos fuertes, por lo que pueden necesitar consumir otros alimentos ricos en calcio y vitamina D en su lugar.
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diagnóstico
El diagnóstico de Osteomalacia se puede realizar con un análisis de sangre que mide los niveles de calcio, vitamina D y fosfato en el cuerpo. Si se encuentran niveles bajos de estos, entonces una persona puede ser diagnosticada con osteomalacia u otro trastorno óseo.
Las radiografías, las tomografías computarizadas y las resonancias magnéticas pueden detectar fracturas óseas.,
En raras ocasiones, se puede realizar una biopsia ósea, también conocida como biopsia cerrada o con aguja, en la que se extrae una pequeña muestra de hueso y se examina bajo un microscopio.
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tratamiento y prevención
la Osteomalacia es tratable, generalmente con suplementos vitamínicos y / o minerales, y la mayoría de las personas pueden curarse. Generalmente se trata mediante la administración de vitamina D, calcio y, si es necesario, también fósforo.,
si la osteomalacia es causada por una condición subyacente, esto también tendrá que ser tratado. La Osteomalacia causada por la deficiencia de fosfato generalmente se debe a otra afección. El tratamiento será recomendado por un médico.
el hueso comenzará a fortalecerse dentro de unas pocas semanas a unos pocos meses y debe estar completamente curado dentro de seis meses. Sin embargo, el dolor y la debilidad muscular pueden continuar experimentándose durante el proceso de curación.,
suplementos vitamínicos y minerales
la cantidad de vitamina D suplementaria que una persona puede necesitar depende de factores como su edad, la cantidad de luz solar natural que recibe en el lugar donde vive y cualquier otro posible factor de influencia, como tener ciertas afecciones médicas o tomar ciertos medicamentos que influyen en la forma en que el cuerpo absorbe, procesa o construye la vitamina D.,
para las personas que viven en los Estados Unidos, las Academias Nacionales de Ciencia, Ingeniería y medicina recomiendan las siguientes ingestas diarias para adultos:
- vitamina D: 600 UI (unidades internacionales) / 15 mcg al día
- calcio: 1,000 mg al día
- fósforo: 700 mg al día
es menos de 750 mg al día, los suplementos de 500-1000mg al día pueden ayudar a acelerar el proceso de restauración ósea., Más de 1500 mg de suplementos de calcio no deben tomarse en un día sin consultar a un médico, ya que esto podría provocar efectos secundarios no deseados.
fuentes de vitamina D en los alimentos
otra forma de obtener vitamina D es a través de la dieta, aunque no se presenta en muchos alimentos., La vitamina D se encuentra en alimentos como:
- pescado graso
- hígado
- yemas de huevo
- queso
- alimentos fortificados durante el proceso de fabricación
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mantener huesos sanos
hay muchas cosas que las personas pueden hacer en la vida diaria para promover huesos sanos para la prevención de la osteomalacia.,g
otros medicamentos que están asociados con la osteomalacia incluyen:
- colestiramina, utilizada para reducir el colesterol
- rifampicina, un antibiótico
- isoniazida, utilizada para tratar la tuberculosis
- antiácidos que contienen aluminio
- óxido férrico Sacarado, utilizado>
- bifosfonatos, utilizados para tratar la osteoporosis y las metástasis óseas
- fluoruro, utilizado para prevenir la caries dental
preguntas frecuentes
p: ¿Qué grupo de población tiene mayor riesgo de osteomalacia?,
A: el grupo de población con mayor riesgo de osteomalacia varía en diferentes partes del mundo. En los países de latitudes altas, los grupos de mayor riesgo son las poblaciones de piel oscura. En partes del mundo que reciben grandes cantidades de luz solar, como Oriente Medio, África y el subcontinente indio, las causas predominantes de osteomalacia incluyen dietas tradicionales bajas en calcio, piel oscura y ropa cultural de cuerpo completo.
Q: Osteomalacia vs osteoporosis – ¿cuál es la diferencia?
a: la Osteomalacia es el ablandamiento de los huesos, generalmente debido a la falta de vitamina D., La Osteoporosis es cuando los huesos pierden densidad y se vuelven frágiles, generalmente debido a la edad o a cambios relacionados con las hormonas. Mientras que los signos y síntomas de la osteoporosis y la osteomalacia pueden ser similares, las causas subyacentes y los tratamientos son diferentes.
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Q: Osteomalacia vs raquitismo – ¿Cuál es la diferencia?r: el raquitismo y la osteomalacia son la misma afección. La única diferencia es la edad de la persona con la enfermedad. La Osteomalacia en los niños se llama raquitismo, pero sus causas, síntomas y tratamiento son los mismos., Los niños con raquitismo tienen un riesgo mucho mayor de desarrollar anormalidades del esqueleto porque todavía están creciendo.
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Q: Osteomalacia vs osteopenia ¿Cuál es la diferencia?
A: la Osteopenia es similar a la osteoporosis en que es causada por la pérdida de densidad ósea, pero no es lo suficientemente grave como para clasificarse como osteoporosis.
P: ¿Puede la osteomalacia causar osteoporosis?a: No. La Osteoporosis es causada por la pérdida de densidad de los huesos, generalmente debido al proceso de envejecimiento y/o cambios hormonales en las mujeres posmenopáusicas.
p: ¿se puede revertir la osteomalacia?R: Sí., El hueso se renueva todo el tiempo, y obtener suficientes vitaminas y minerales adecuados permitirá que ocurra la mineralización normal. (Ver ¿qué es la osteomalacia?) El proceso dura alrededor de seis meses. Leer más sobre el tratamiento y la prevención de la osteomalacia «
P: ¿se puede prevenir la osteomalacia?R: Sí. Obtener suficiente vitamina D, calcio y fósforo, adaptado a las necesidades especiales de alguien con enfermedad hepática o renal si es necesario, evitará la osteomalacia.
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