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tabla de contenidos
escrito por Kierra Brown, Rd & revisado/editado por Katie Dodd, MS, RDN, CSG, LD, fand
Kierra es dietista & está cursando su maestría en Ciencias de la nutrición en Indiana University Pennsylvania.,
importante: siempre que tenga problemas para tragar, consulte con su equipo médico (incluido el médico y el patólogo del habla y el lenguaje). Las recomendaciones para la modificación de alimentos y líquidos siempre están individualizadas.
Este artículo tiene la intención de proporcionar una breve descripción de las dificultades para tragar y tener información para aquellos instruidos a consumir líquidos espesos de néctar.
¿por qué mi familiar tose más cuando bebe?
toser mientras come o bebe puede ser un signo de un problema para tragar., Comprender una deglución normal puede ayudarlo a identificar signos de una deglución anormal.
deglución Normal
la deglución es un proceso complejo que involucra casi 50 músculos y una docena de nervios. Mueve los alimentos y los líquidos de la boca al estómago.
Las tres fases de la deglución:
- oral
- la faringe
- esófago
Las dos primeras fases son de carácter voluntario (usted intencional hacer la golondrina a suceder). Mientras que, la fase esofágica es involuntaria (simplemente sucede).,
cambios en la deglución a medida que envejece
cambios en la lengua, la parte superior de la garganta (faringe), las cuerdas vocales o la laringe (laringe) y la garganta (esófago) pueden ocurrir con el envejecimiento. Estos cambios pueden llevar a disfagia (problemas para tragar). La disfagia no forma parte del envejecimiento normal, pero la edad avanzada es un factor de riesgo. Además, el riesgo de demencia aumenta con la edad y puede afectar negativamente la deglución. Para obtener más información sobre la atención nutricional y la demencia, haga clic aquí.,
qué hacer si tiene preocupaciones
si le preocupa que alguien a quien cuida tenga problemas para tragar, hay cosas que puede hacer. Monitoréelos durante las comidas para documentar cualquier dificultad o desafío mientras come o bebe. Comparta sus preocupaciones con un médico que probablemente derivará a su ser querido a un patólogo del habla y el lenguaje (SLP). Un SLP puede determinar la textura apropiada de sólidos y líquidos necesarios para un individuo con dificultad para tragar.
disfagia
como se mencionó anteriormente, la disfagia es dificultad para tragar., Pero vamos a cavar un poco más profundo.
¿qué es la disfagia?
la disfagia es la dificultad para tragar causada por una enfermedad o disfunción de la boca, faringe, laringe o esófago. La disfagia puede ser causada por afecciones como cáncer, trastornos neurológicos o incluso acidez estomacal. Los síntomas incluyen alimentos «atascados», asfixia mientras come, tos mientras come, babeo, regurgitación de alimentos e infecciones pulmonares recurrentes.
Tipos de Disfagia
El tipo de disfagia depende de la deglución fase., La disfagia esofágica se refiere a la sensación de que los alimentos se atascan en la base de la garganta o el pecho después de tragar. La disfagia orofaríngea dificulta el traslado de los alimentos de la boca a la garganta. Las personas pueden ahogarse, amordazarse o toser al comer o beber.
El impacto en la salud de la disfagia no diagnosticada
la disfagia puede tener un impacto negativo en la salud. Puede llevar a complicaciones como aspiración, neumonía por aspiración, pérdida de peso, desnutrición y deshidratación.,
aspiración silenciosa
La aspiración ocurre cuando objetos extraños, como alimentos o líquidos, entran en las vías respiratorias. Comúnmente descrito como » comida que va por el camino equivocado.»La aspiración silenciosa se llama «silenciosa» por una razón. A menudo no hay síntomas y las personas no se dan cuenta de que los alimentos/líquidos han entrado en sus pulmones. Los cambios en la voz o la respiración pueden ser un signo de que la persona está aspirando.
Neumonía por Aspiración
la Aspiración aumenta el riesgo de neumonía por aspiración. Los alimentos que entran en las vías respiratorias al tragar introducen bacterias en los pulmones., Esto a su vez conduce a la neumonía por aspiración.
la mala higiene bucal y la caries dental también están asociadas con la neumonía por aspiración. Aprenda sobre la salud dental de los adultos mayores para minimizar el riesgo de desarrollar neumonía por aspiración.
la pérdida de peso y la desnutrición
la disfagia puede dificultar la ingesta adecuada de alimentos. Cuando tiene dificultades para tragar, comer puede convertirse en una tarea. Esto puede causar pérdida de peso que puede conducir a la desnutrición. Las comidas pequeñas y frecuentes y / o las bebidas altas en calorías pueden ser beneficiosas., Haga clic aquí para ver las recetas para batidos de aumento de peso! En general, la pérdida involuntaria de peso y la malnutrición tienen un impacto negativo en las actividades de la vida diaria y la independencia.
deshidratación
Las personas con problemas para tragar a menudo no reciben suficiente líquido. La disfagia puede dificultar el mantenimiento de una hidratación adecuada; por lo tanto, los líquidos espesantes lo hacen seguro para que las personas beban.
estimule los líquidos con frecuencia para minimizar el riesgo de deshidratación., El líquido también se puede obtener de alimentos como naranjas o sandías, pero considere la consistencia si la persona que está cuidando está siguiendo una dieta de textura o consistencia modificada.
consistencias líquidas para la dieta de disfagia
hay tres niveles de líquidos espesados:
- néctar espeso
- miel espesa
- pudín espeso
las consistencias líquidas necesarias dependerán de la gravedad de la disfagia.
néctar espeso
el primer nivel de consistencia modificada para líquidos es néctar espeso., Los líquidos espesos de néctar son más gruesos que el agua, caen lentamente de una cuchara y se beben a través de una pajita o de una taza. Por ejemplo, el suero de leche y los néctares de frutas son néctar espeso.
Honey Thick
Los líquidos espesos de miel son «sorbibles» de una taza, gotas de una cuchara, pero generalmente son demasiado gruesos para ser sorbidos con una pajita. La salsa de tomate y la miel se consideran miel espesa. Los líquidos espesos de miel están entre el néctar y el pudín.
Pudín espeso
la consistencia líquida más espesa es pudín espeso., Los líquidos espesos de pudín mantienen su forma, son demasiado gruesos para beber en el sentido tradicional y deben tomarse con una cuchara. Los líquidos espesos de pudín están destinados a individuos con disfagia severa.
¿qué hacer cuando necesita líquidos espesos de néctar?
Hay espesantes comerciales disponibles. Los líquidos espesados Pre-hechos también están disponibles.
Use productos espesantes comerciales
los espesantes comerciales están disponibles en las farmacias para espesar bebidas, sopas y alimentos en puré según sea necesario. Las pautas sobre cómo espesar las bebidas se proporcionan en la etiqueta del producto., El uso de un espesante comercial le permite espesar bebidas adicionales y aumentar la variedad de opciones de líquidos disponibles.
Use fluidos espesos de néctar prefabricados
Además de los productos comerciales de espesamiento, los fluidos espesos de néctar prefabricados están disponibles para su compra. El agua espesa, el jugo, el té, el café y la leche pueden estar disponibles en la farmacia o en línea. Los fluidos espesos de néctar Pre-hechos son convenientes y no requieren mezcla.
fluidos para una consistencia espesa de néctar
La mayoría de los fluidos pueden encajar dentro de una dieta líquida espesa de néctar., Asegúrese de espesar estos fluidos a la consistencia adecuada. Aunque la mayoría de los líquidos son aceptables, algunos deben evitarse.
líquidos para espesar
líquidos finos como agua, leche, té, café, bebidas carbonatadas y jugos deben espesarse. Algunas bebidas como batidos y batidos de leche ya pueden tener la consistencia espesa de néctar adecuada, pero tenga cuidado con la fusión. Los líquidos congelados no son líquidos gruesos. Considere la consistencia de los líquidos si se derriten. El hielo es sólido, pero en la boca se convierte en un líquido delgado.,
líquidos para evitar en una dieta espesa de néctar
en una dieta espesa de néctar, las personas deben evitar todos los líquidos delgados que no se hayan espesado. Como se mencionó anteriormente, cualquier cosa que se derrita, como helados, paletas de hielo, yogur congelado y cubitos de hielo debe evitarse. Además, se deben evitar los líquidos combinados con sólidos, como sopas gruesas y gelatina con fruta.
¿cómo pueden ayudar los cuidadores?
Los cuidadores pueden ayudar siguiendo la orientación de SLP, promoviendo una hidratación adecuada y proporcionando líquidos espesos de néctar de manera segura., Siempre consulte con un equipo médico individual para obtener asesoramiento individualizado. Evite tratar a todas las personas con dificultades para tragar de la misma manera o como lo ha hecho con los pacientes en el pasado. No todas las personas con disfagia necesitan líquidos espesados.
promover la ingesta de líquido espeso de néctar para la hidratación
ofrecer líquidos espeso de néctar en todas las comidas y entre comidas para promover la ingesta. La hidratación es muy importante. Considere los batidos espesados altos en calorías para promover la hidratación y minimizar la pérdida de peso.,
mezcla segura de fluidos
siga todas las pautas o instrucciones sobre espesantes comerciales para espesar fluidos de forma segura. Evite agregar hielo a los líquidos para enfriarlos (recuerde, el agua es un líquido delgado). Las pautas básicas son 1 ½ cucharaditas de espesante a ½ taza de líquido, luego revuelva vigorosamente y espere al menos 2 minutos antes de servir.
conclusión
El aumento de la edad es un factor de riesgo para la disfagia, pero no todas las personas mayores experimentan disfagia. El manejo de un trastorno de la deglución como la disfagia puede implicar la modificación de la textura de los líquidos., Los líquidos espesos de néctar se pueden comprar ya espesados o hechos a mano mediante la compra de espesantes comerciales.
si la disfagia se deja sin tratar puede causar consecuencias graves como neumonía por aspiración o desnutrición. Los cuidadores deben estar atentos a los problemas para tragar y promover líquidos espesos de néctar para la hidratación según sea necesario.
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