estábamos perplejos por una paciente reciente con migraña que reportó hematomas espontáneos alrededor de su ojo izquierdo hasta que leímos El Informe de Sethi et al. Nuestra paciente, una mujer de 44 años con un historial de 20 años de migraña, había desarrollado hematomas perioculares 2 días después del inicio de la cefalea. Se había resuelto en el momento de la evaluación, pero el paciente proporcionó evidencia fotográfica (Figura, A-B). Habiendo leído el informe de Sethi et al., encontramos informes similares albeit aunque raros reports de tales fenómenos en la literatura. DeBroff et al., describieron dos casos de migraña asociada a equimosis periorbitaria y Dafer et al. se describe cefalea crónica con equimosis facial recurrente que afecta principalmente a las regiones periorbital y epicantal. Attanansio et al. también se describió equimosis periorbital en el entorno de una cefalea autonómica del trigémino. We thank Dr. Sethi and colleagues for again bringing this phenomenon to light. También asumimos que refleja los cambios neurovasculares complejos de la migraña, específicamente la vasodilatación de los vasos sanguíneos intracraneales y extracerebrales a través de la liberación de sustancias vasoactivas.,

figura

1. Sethi PK, Sethi NK, Torgovnick J. Teaching neuroimages: Red forehead dot syndrome and migraine revisited. Neurología 2015; 85; e28.

2. DeBroff B, Spierings EL. Migraña asociada a equimosis periorbitaria. Headache 1990; 30: 260-263.

3. Dafer R, Jay WM. Cefalea crónica atípica y equimosis Facial recurrente:Reporte de un caso. Neuro-Ophthalmology 2011; 35: 76-77.

4. Attanasio a, D’AMICO D, Frediani F, et al. Cefalea autonómica del trigémino con equimosis periorbitaria, hemorragia ocular, hipertensión y alteraciones conductuales. Pain 2000; 88: 109-112.,

5. Aggarwal M, Puri V, Puri S. serotonina y CGRP en la migraña. Ann Neurosci 2012; 19: 88-94.

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