La mayoría de los niños diagnosticados con síndrome nefrótico muestran una respuesta favorable a la terapia con corticosteroides, sin embargo, el 30% de los pacientes tienen recaídas frecuentes o un curso de la enfermedad dependiente de esteroides., La ciclofosfamida, la ciclosporina A o el MMF se utilizan en el tratamiento del síndrome nefrótico dependiente de esteroides en busca de un medicamento con la mayor eficacia a largo plazo y la menor cantidad de efectos secundarios.

objetivo: el objetivo del estudio fue evaluar la eficacia del MMF como fármaco inmunosupresor de primera elección en niños con síndrome nefrótico después de determinar una dependencia a esteroides.

materiales y métodos: 23 niños con síndrome nefrótico dependiente de esteroides fueron incluidos en el estudio. La Edad Media al inicio de la enfermedad fue de 3,8 años. La duración media de la enfermedad antes de la introducción de la FMM fue de 21.,3 meses. El tiempo medio de tratamiento con FMM fue de 23,6 meses. Los pacientes tratados previamente con fármacos inmunosupresores, excepto la prednisona, fueron excluidos del estudio.

resultados: por año de tratamiento con MMF el 56,5% de los pacientes no tuvo más de 1 recaída de la enfermedad, 5 pacientes tuvieron más de 1, pero menos de 2 recaídas. Después del tiempo medio de 23,6 meses se interrumpió el tratamiento con FMM en 15 pacientes (62,5%)., 11 pacientes (48%) de ese grupo se beneficiaron significativamente del tratamiento en forma de no más recaídas, aplazamiento de la dependencia de esteroides o la posibilidad de reducir la dosis de corticosteroides al mínimo.

conclusiones: el MMF tiene ventaja sobre los inhibidores de ciclofosfamida y calcineurina en referencia al perfil de efectos secundarios, especialmente marcadores de filtración glomerular, hipertensión y dependencia frecuente de drogas. El tratamiento con MMF es eficaz para mantener la remisión a largo plazo y permite la reducción de la dosis acumulada de esteroides., En cuanto a cerca del 50% de los pacientes con beneficios tras el tratamiento con FMM y buena tolerancia al tratamiento, parece justificado introducir el FMM como fármaco inmunosupresor de primera elección en pacientes con síndrome nefrótico dependiente de la esteroidosis.