autor médico: Benjamin C. Wedro, MD, FAAEM
Editor médico: Melissa Conrad Stöppler, MD
Yadier Molina se rompió la muñeca en mayo de 2007 mientras atrapaba a los Cardenales de San Luis, y algunos pueden sorprenderse de que no haya sido lanzado por unos días. Y aunque no entiendo las reglas para la lista de lesionados del béisbol (¿por qué fue puesto en la lista de lesionados de 15 días, cuando el equipo sabe que estará fuera de cuatro a seis semanas?,), Sin embargo, sé lo que está pasando con el cuidado de la fractura.
primero unas cuantas definiciones rápidas.
- roto, agrietado o fracturado todos significan lo mismo, que la integridad del hueso ya no está intacta. Un término no es peor que otro. ¿Cuántas veces la gente me agradeció que su tobillo no estaba roto, solo fracturado! Tengo que recordarme a mí mismo hacer la lista de definición en la cabecera también.
- Las fracturas pueden ser desplazadas o no desplazadas, y esto intenta explicar si los huesos están alineados correctamente., Se permite cierta cantidad de desplazamiento dependiendo de qué hueso se rompe y en qué parte del hueso se produce la rotura. El cuerpo puede remodelar los huesos a medida que se curan, por lo que desplazado no equivale automáticamente a tener que «establecer» los huesos.
- El ajuste significa reducir o realinear los huesos para que se vean y funcionen mejor. La gran mayoría de las fracturas que tienen que ser reducidas tendrán ese procedimiento hecho bajo anestesia. Y a veces, los huesos que aparecen bien alineados justo después de la lesión pueden moverse y luego requerir una reducción más adelante.,
- Finalmente, si la piel sobre la fractura está lacerada o desgarrada, esto se considera una fractura abierta y deberá limpiarse, porque el mundo exterior ha invadido la fractura y el riesgo de infección es alto.
inicialmente en el servicio de urgencias o en el consultorio del médico, una vez realizado el diagnóstico de una fractura, y se toma la decisión de que no es necesaria una operación, se entablilla la fractura. La férula es un medio yeso voluminoso que inmoviliza la lesión, pero también permite la hinchazón de rutina que se produce después de un descanso., En pocos días, si el paciente ha estado siguiendo instrucciones, glaseando y elevando la lesión, y se controla la hinchazón, se retira la férula y se aplica un yeso circular. El yeso brinda una mejor protección y permite que el hueso fracturado se cure.
si se colocara un yeso circular inmediatamente después de la lesión, entonces sucedería una de dos cosas., El área se inflama, o el paciente volvería con dolor intenso debido a que el yeso que actúa como un torniquete y corta el suministro de sangre, o la hinchazón que ya estaba allí, podría desaparecer y el reparto sería sueltos y tienen que ser reemplazados.
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