antecedentes: Programa Nacional de educación sobre el colesterol Panel de tratamiento para adultos III Las guías para pacientes con alto riesgo de enfermedad coronaria establecieron un objetivo de colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL-C) de < 100 mg/dL. Este objetivo puede ser difícil de alcanzar con la dieta y la terapia actual.,

métodos: en un ensayo multinacional de 16 semanas, 1993 pacientes de alto riesgo fueron aleatorizados a Rosuvastatina 20 mg, atorvastatina 10 mg, atorvastatina 20 mg, simvastatina 20 mg o simvastatina 40 mg durante 8 semanas. Los pacientes permanecieron al inicio del tratamiento o cambiaron a dosis más bajas o equivalentes a miligramos de rosuvastatina durante 8 semanas más.

resultados: a las 16 semanas, más pacientes alcanzaron su objetivo de C-LDL cambiando a Rosuvastatina 10 mg que permaneciendo con atorvastatina 10 mg (66% vs 42%, p < .001) o simvastatina 20 mg (73% vs 32%, p < .,001). Cambiar a 20 mg de rosuvastatina trajo más pacientes a su objetivo de C-LDL que permanecer en atorvastatina 20 mg (79% vs 64%, p < .001) o simvastatina 40 mg (84% vs 56%, p < .001). Más pacientes de riesgo muy alto alcanzaron un objetivo de C-LDL de < 70 mg / dL cuando se cambió a Rosuvastatina de atorvastatina o simvastatina (comparaciones dentro del grupo p < .01)., Más pacientes hipertrigliceridémicos (triglicéridos > or = 200 mg/dL) alcanzaron los objetivos de LDL-C, colesterol de lipoproteínas no de alta densidad (no HDL-C) y apolipoproteína B Al cambiar a Rosuvastatina. El cambio a Rosuvastatina produjo mayores reducciones en el C-LDL, el colesterol total, el C-no HDL, la apolipoproteína B y las relaciones lipídicas. Todos los tratamientos fueron bien tolerados, sin diferencias entre los grupos de tratamiento en cuanto a la toxicidad del músculo esquelético, hepática o renal.,

conclusión: Rosuvastatina 10 o 20 mg es una opción terapéutica eficaz y segura para que los pacientes de alto riesgo alcancen sus objetivos lipídicos y apolipoproteicos.