¿qué es la enfermedad de Kienbock?

la enfermedad de Kienbock es una afección en la que hay una limitación en el suministro de sangre a un pequeño hueso de la muñeca, llamado lunado, que se encuentra en el Centro de la muñeca conectado al hueso del brazo radio. Esta afección puede provocar la muerte del hueso lunado (osteonecrosis). Esta condición es inusual y puede ser causada por un traumatismo en la muñeca que interrumpe el flujo sanguíneo al lunado. En algunos casos, un paciente puede tener una anatomía inusual que se cree que predispone a la afección., Se sabe que estos casos tienen varianza cubital «negativa» y pueden causar presión y pérdida de flujo sanguíneo al lunado. La enfermedad de Kienbock generalmente afecta a las personas más jóvenes y causa una muñeca hinchada y dolorosa que puede provocar artritis. Para diagnosticar la enfermedad de Kienbock, los expertos de Midwest Orthopaedics de Rush Hand, Wrist & Elbow Institute examinarán la muñeca del paciente, revisarán cuidadosamente las radiografías y recomendarán el tratamiento adecuado según la gravedad.

¿cuáles son los síntomas de la enfermedad de Kienbock?,

algunos síntomas comunes de la enfermedad de Kienbock incluyen:

  • Dolor en la muñeca
  • Pérdida de fuerza de agarre en la mano
  • hinchazón en la muñeca
  • Pérdida del rango de movimiento

¿cuáles son las opciones de tratamiento para la enfermedad de Kienbock?

opciones de tratamiento no quirúrgico

no hay cura para la enfermedad de Kienbock, pero hay opciones de tratamientos que pueden ayudar a restaurar el suministro de sangre y maximizar la función de la muñeca y reducir el dolor. Si se detecta en una etapa temprana, se pueden recomendar medicamentos antiinflamatorios (como ibuprofeno) además de una férula o yeso., Si el dolor persiste o regresa, se puede recomendar una cirugía.

las Opciones de Tratamiento Quirúrgico

el tratamiento Quirúrgico depende de la gravedad de la condición. Un médico puede recomendar una de las siguientes opciones:

  • cirugía de revascularización: esto implica el injerto de un pedazo de hueso vivo sano al lunado enfermo y es más exitoso en las primeras etapas de la enfermedad de Kienbock. Esta cirugía puede devolver el flujo sanguíneo al hueso lunar después de que se trasplante un pedazo sano de hueso de la pelvis o el radio al lunar., Se pueden usar alfileres internos para asegurar los huesos y los injertos en su lugar mientras sanan.
  • cirugía de nivelación de articulaciones: se realiza para prevenir el daño al hueso lunado haciendo que los extremos de los dos huesos del brazo (radio y cúbito) tengan la misma longitud. Tener huesos de la misma longitud puede reducir la presión sobre el lunado, aliviar el dolor y restaurar el flujo sanguíneo crítico. Un hueso corto se puede extender uniendo un injerto, desde el hueso pélvico o radio del paciente, hasta el extremo del hueso corto. Un hueso que es demasiado largo se puede afeitar hasta la longitud adecuada.,
  • extirpación de los lunares: en casos avanzados de la enfermedad de Kienbock, se extirpan los lunares y dos huesos pequeños a cada lado. Esto reduce el dolor y permite el uso continuo de la muñeca. Por lo general, se realiza cuando el lunado se ha colapsado o deteriorado y ya no es funcional. Ocasionalmente, solo se retira el lunato y se puede colocar un implante de titanio o silicona en su lugar. Esto es raro debido a la alta ocurrencia de que se desliza fuera de lugar, causando un dolor insoportable.
  • fusión articular: otra opción quirúrgica es la fusión ósea., Esto implica fusionar algunos o todos los huesos de la muñeca, dependiendo de la gravedad del daño. Esta cirugía puede involucrar un injerto óseo, alfileres o una placa para sostener los huesos necesarios juntos como uno solo. La pérdida de la función de la muñeca es probable con la fusión, como doblar la muñeca, pero puede preservar algunas de las funciones de la mano como agarrar objetos con fuerza.