colaborador: Jesse Vislisel, MD
fotógrafo: Stefani Karakas, CRA
Los colobomas de iris»típicos» se encuentran en el cuadrante inferonasal. Son causados por el fracaso de la fisura embrionaria para cerrar en la 5ª semana de gestación, lo que resulta en una pupila «en forma de ojo de cerradura». Pueden estar relacionados con colobomas del cuerpo ciliar, coroides, retina o nervio óptico. Los colobomas de iris «atípicos» no son causados por defectos de cierre de fisura embrionaria y, por lo tanto, no se relacionan con otros colobomas.,
imágenes antiguas
coloboma temporal de iris y lente asociado a Catarata
colaborador: Matthew Ward, MD
12 de julio de 2012
comentarios de la imagen
Este paciente presentó un coloboma temporal del segmento anterior en su ojo derecho. Esto es inusual ya que los colobomas son típicamente inferonasales, donde la fisura óptica no se cierra completamente durante el desarrollo.
Iris coloboma
colaborador: Jordan M., Graff, MD, University of Iowa
coloboma típico del iris, visto aquí como un defecto de ojo de cerradura inferonasal en el iris en ambos ojos (ojos derecho e izquierdo mostrados como si el paciente estuviera frente al examinador con la nariz removida).
Los colobomas típicos del iris, como se muestra aquí, son causados por el fracaso del cierre del vaso óptico embrionario. Por lo tanto, el cuerpo ciliar, la coroides, la retina y el nervio óptico también pueden estar comprometidos en los pacientes de coloboma del iris.,
Los colobomas de Iris pueden asociarse con casi muchos tipos de anomalías y síndromes cromosómicos
imágenes históricas, Iris Coloboma
colaborador: William Charles Caccamise, SR, MD, profesor asistente clínico jubilado de Oftalmología, Facultad de Medicina y Odontología de la Universidad de Rochester
*El Dr. Caccamise ha compartido generosamente sus imágenes de pacientes tomadas mientras operaba durante la «temporada ocular» en la India rural, así como las de su práctica privada durante 1960 y 1970., Muchas de sus imágenes son significativas por su perspectiva histórica y por las técnicas y condiciones observadas en entornos en áreas subdesarrolladas.
Coloboma del iris: la variedad puente
la forma piriforme de la microcornea junto con su apuntando en la dirección de la fisura fetal indica que un coloboma del iris está presente. El coloboma está en una categoría especial, es decir, el coloboma puente., A través de la manipulación por computadora, se ha intentado hacer visible el delgado puente de tejido del iris que cruza el hueco del coloboma para completar la pupila en esa área. Uno debe mirar muy cuidadosamente para ver este puente. Por supuesto, con la lámpara de hendidura es fácilmente visible.
Coloboma del iris-congénito o quirúrgico
El paciente apareció con lo que parecía ser una gran iridectomía de sector «completo» inferiormente. Se evidenciaron ligeras alteraciones de Catarata subcapsular central y posterior congénitas. El paciente no tenía memoria de la cirugía., La forma y el tamaño del coloboma y la forma normal de la córnea sugirieron que se trataba de un coloboma quirúrgico, no un coloboma congénito del desarrollo.
coloboma congénito del Iris en caché
El Coloboma del iris es frecuentemente bilateral. La forma piriforme de la córnea es un acompañamiento habitual del defecto uveal. La forma de pera apunta a la fisura fetal, es decir, inferonasalmente. La 3a foto sugiere una iridectomía quirúrgica – a pesar de una negación de la cirugía-porque estas características de un coloboma congénito están ausentes.,
Congénita Coloboma de Iris
Esta fotografía es un clásico para congénita coloboma del iris. Siempre que la córnea se presenta con esta forma de pera y es puntiaguda inferonasalmente, hay una fuerte posibilidad de que haya un coloboma ojo de cerradura del iris en esa área.
coloboma congénito del iris con córnea piriforme
la naturaleza piriforme con punción inferior debe sugerir inmediatamente un coloboma congénito del iris inferior en la ubicación de la fisura fetal., El coloboma en este ojo no se puede ver en esta fotografía porque el iris es de color marrón oscuro. El examen del fondo del ojo a veces puede revelar una extensión variable del defecto uveal posteriormente , incluso hasta el punto de incluir el nervio óptico. La línea pigmentada vertical a pocos mms de la córnea se debe a la pigmentación en los puntos de perforación normal de la esclerótica en este paciente muy pigmentado. Los pacientes con coloboma del iris deben ser examinados cuidadosamente para detectar otros defectos del desarrollo.,
Coloboma del iris-una variedad puente especial – con una catarata corticonuclear madura
Un tipo espedial de coloboma congénito del iris es el coloboma puente.De Duane-Fuchs: «en esto la pupila está separada del coloboma por un estrecho hilo de tejido iris, que se extiende como un puente de un pilar del coloboma al otro.»La catarata está madura porque todo el cristalino es catarata, algo que rara vez se logra con una catarata sometida a cirugía en Estados Unidos ahora., La pregunta del profano sobre su catarata y la cirugía solía ser: «¿está madura mi catarata? » maduro significaba maduro-listo para la cirugía. En la India la palabra para maduro era «pukka».
coloboma congénito del iris con catarata cortical inmadura
el piriforme típico sugiere inmediatamente un coloboma del iris que debe apuntar inferonasalmente hacia el sitio de la fisura fetal.
la manipulación por computadora disminuye la calidad pero permite que el coloboma inferior se vea vagamente., Se observa una catarata en la porción inferior del coloboma.
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