por Gary Heiting, OD
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por lo general, si ve sangre en su ojo es porque un pequeño vaso sanguíneo en el ojo se ha roto, causando una parte o todo el blanco de su ojo (esclerótica) de Color Rojo Brillante.
esta sangre indolora en el ojo se llama hemorragia subconjuntival; y aunque dan miedo, las hemorragias subconjuntivales son comunes e inofensivas y pueden ser causadas por algo tan simple como un estornudo o tos.,
pero hay un segundo tipo de sangrado en la parte frontal del ojo que es mucho más grave: se llama hifema y requiere la atención inmediata de su oftalmólogo.
¿Qué es un hifema?
un hifema es un sangrado o un vaso sanguíneo roto dentro del ojo que hace que la sangre se acumule en la cámara anterior del ojo, el espacio entre la córnea y el iris que normalmente está lleno de un líquido transparente llamado humor acuoso.,
la gravedad de un hifema se clasifica según la cantidad de sangre que se acumula en el ojo:
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GRADO 0 (microhifema): no hay acumulación visible de sangre, pero se pueden ver glóbulos rojos dentro de la cámara anterior tras un examen microscópico.
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Grado 1: acumulación de sangre en menos del tercio inferior de la cámara anterior.
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Grado 2: Sangre de llenado de un tercio a la mitad de la cámara anterior.
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Grado 3: la sangre llena la mitad o menos que toda la cámara anterior.
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Grado 4: llenado Total de la cámara anterior con sangre., Si la sangre es de color rojo brillante, esto se llama un hifema total. Si es sangre roja-negra oscura, a veces se le llama «hifema de 8 bolas».»
en general, cuanto mayor es el grado de hifema, mayor es el riesgo de pérdida de la visión y daño a largo plazo en el ojo. El color rojo oscuro o negro de un hifema de 8 bolas (el tipo más peligroso) se asocia con la disminución de la circulación del humor acuoso y la disminución de oxígeno en la cámara anterior del ojo.
¿Cuáles son otros síntomas del hifema?,
además de la sangre en el ojo, los siguientes síntomas generalmente están asociados con el hifema:
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visión borrosa o distorsionada
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dolor en los ojos
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sensibilidad a la luz (fotofobia)
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dolor de cabeza
dolor en los ojos, sensibilidad a la luz y dolor de cabeza un hifema está causando un aumento de la presión intraocular (Pio).
¿Qué causa el sangrado en el ojo?
la causa más común de hifema es el traumatismo ocular., Esta es la razón por la que es importante ver a su oftalmólogo inmediatamente si sufre una lesión que causa un «ojo morado».»
en algunos casos, un hifema traumático también puede ocurrir después de la cirugía ocular, incluida la cirugía de cataratas. Pero esto es relativamente raro.
también es posible que un hifema se produzca espontáneamente, en particular entre las personas que están tomando anticoagulantes (como warfarina o aspirina) o que tienen un trastorno de la coagulación de la sangre (hemofilia). La Diabetes también puede aumentar el riesgo de un hifema espontáneo, al igual que el crecimiento tumoral en el ojo (melanoma ocular).
¿es grave un hifema?, Hay Complicaciones?
por lo general, la sangre que se acumula en la cámara anterior del ojo debido a un hifema será reabsorbida por el cuerpo sin daño permanente al ojo.
incluso si su ojo se siente bien y su visión parece estar bien, consulte a un oftalmólogo inmediatamente si tiene un trauma ocular que podría causar un hifema.
pero en algunos casos, la coagulación de esta sangre obstruirá O DAÑARÁ la estructura en la periferia de la cámara anterior que controla la salida normal de humor acuoso del ojo., Esto puede causar un aumento de la presión ocular que puede conducir a glaucoma y pérdida permanente de la visión.
también, en algunos casos, el resangrado puede ocurrir dentro del ojo después de la lesión ocular inicial que causa un hifema traumático. Este nuevo sangrado (que generalmente ocurre dentro de unos pocos días después de la lesión) puede ser más grave y más peligroso que el sangrado inicial.
Las personas con anemia de células falciformes — una enfermedad hereditaria en la que los glóbulos rojos se distorsionan en forma de media luna — o aquellos que simplemente tienen el rasgo genético de esta enfermedad tienen un mayor riesgo de daño ocular a causa de un hifema.,
tratamiento del hifema
dependiendo de la gravedad de un hifema y los factores de riesgo asociados, su oftalmólogo puede recomendar una combinación de las siguientes precauciones y tratamientos:
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actividad física limitada
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elevación de la cabeza (incluso al dormir)
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usar un protector ocular
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visitas de seguimiento frecuentes durante algunas semanas o meses
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medicina para el dolor
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medicina antiinflamatoria (tópica u oral)
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otros medicamentos
en el caso de un hifema grave, se puede requerir cirugía.,
no use analgésicos de venta libre que contengan aspirina o antiinflamatorios no esteroideos (AINE) si tiene un hifema, ya que estos medicamentos pueden aumentar el riesgo de resangrado en el ojo.
incluso si su ojo se siente bien y no nota problemas de visión, consulte a un oftalmólogo de inmediato si tiene un traumatismo ocular que podría causar un hifema. Asegúrese de asistir a todas las visitas de seguimiento que su médico le recomiende.
además, los exámenes oculares de rutina son muy importantes después de tener un hifema, ya que su riesgo de presión ocular elevada y glaucoma puede ser mayor incluso años después.,
¿Cómo puedo prevenir un hifema?
la mejor manera de evitar un hifema traumático es usar gafas de seguridad u otras gafas protectoras siempre que esté involucrado en actividades potencialmente peligrosas.
se deben usar gafas protectoras deportivas cuando se juega béisbol, softball, racquetball, baloncesto, hockey u otros deportes que supongan un riesgo de traumatismo en los ojos.
además, tenga en cuenta que los deportes como el boxeo aumentan significativamente su riesgo de un hifema traumático., Y si participa en juegos de paintball, use un casco protector que incluya un escudo transparente y resistente a los impactos que proteja completamente su cara y ojos.
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