mejorar la curación ósea espinal en pacientes en riesgo

escrito por Gerard J. Girasole, MD

la estimulación del crecimiento óseo (BGS) es una terapia que su cirujano puede recetar después de un procedimiento de fusión espinal. Un estimulador del crecimiento óseo es un dispositivo complementario que se usa después de una cirugía de columna cervical (cuello) o lumbar (espalda baja). BGS se puede utilizar para ayudar a fusionar el hueso espinal después de un procedimiento de fusión o como un tratamiento para la fusión fallida. Naturalmente, usted tiene preguntas sobre esta tecnología.,

la información proporcionada en esta guía para el paciente puede ayudarlo a aprender:

  • Cómo cura el hueso
  • Factores de riesgo para una fusión deficiente o fallida
  • El papel de la estimulación del crecimiento óseo en el cuidado posterior a la fusión de la columna vertebral
  • preguntas que debe hacerle a su cirujano de columna vertebral

la estimulación del crecimiento para su uso en la columna cervical y lumbar ha demostrado beneficiar significativamente los resultados de la fusión., Habiendo sido un centro de estudio para esta tecnología, he utilizado la estimulación del crecimiento óseo en la mayoría de mis casos postoperatorios de pacientes cervicales y lumbares. No todos los pacientes son candidatos para la estimulación del crecimiento óseo. Los criterios de evaluación del paciente que utilizo incluyen:

  • Pacientes que fuman
  • fusiones multinivel; más de 1 Nivel de la columna vertebral está fusionado
  • comorbilidades (factores de riesgo) que podrían dificultar la curación y el crecimiento óseo

acerca de la fusión espinal

la fusión espinal se realiza para detener el movimiento de la columna vertebral y ayudar a prevenir el déficit neurológico., Durante el procedimiento, se unen 2 o más cuerpos vertebrales utilizando instrumentación e injerto óseo. La instrumentación espinal incluye varillas, tornillos, placas y / o dispositivos intersomáticos (implantes). El injerto óseo puede incluir su propio hueso (autoinjerto), hueso de donante (aloinjerto) u otros tipos de injerto.,

El injerto óseo ayuda a estimular el crecimiento de hueso nuevo a través de 3 etapas:

  1. Etapa inflamatoria: las células comienzan a formar tejido nuevo
  2. Etapa de reparación: comienza el crecimiento de vasos sanguíneos pequeños
  3. Etapa de remodelación: la estructura ósea se vuelve fuerte

la instrumentación espinal crea un yeso interno, que permite que el proceso inflamatorio estimule la curación ósea. Con el tiempo, el hueso nuevo crece en y alrededor de la instrumentación implantada curando en una construcción sólida.

algunos pacientes están en riesgo de que la fusión espinal no se cure adecuadamente o fracase., Una fusión fallida también se llama pseudartrosis o no Unión. Pseudartrosis y no Unión son términos médicos que su cirujano puede usar para definir un problema de fusión.

los problemas espinales comunes tratados quirúrgicamente con fusión incluyen:

Cervical (cuello) / Lumbar (espalda baja)

  • enfermedad degenerativa del disco
  • fractura
  • hernia de disco
  • estenosis espinal

Lumbar

  • escoliosis degenerativa adulta
  • espondilolistesis

¿cómo puede un estimulador de crecimiento óseo ayudar a la fusión espinal?,

un BGS envía señales eléctricas de bajo nivel al sitio de fusión. Las señales eléctricas activan el proceso natural de curación ósea del cuerpo, que puede verse afectado en pacientes de riesgo.

la estimulación del crecimiento óseo se ha utilizado durante décadas para ayudar a sanar los huesos

hace más de 50 años, los científicos descubrieron que los campos eléctricos de bajo nivel estimulan el proceso de curación ósea del cuerpo., Otros avances que incluyen encontrar diferentes tipos de energía que estimulan el crecimiento óseo, tecnología de bobina electromagnética y simplemente mejores dispositivos, apoyados por investigaciones científicas y clínicas, han mejorado la curación ósea en pacientes que se someten a fusión espinal.

diferentes tipos de estimuladores del crecimiento óseo

todos los estimuladores del crecimiento óseo son diferentes. Ciertos tipos están diseñados para ser implantados quirúrgicamente (BGS interno) y otros estimuladores se usan fuera del cuerpo (BGS externo)., Otras diferencias incluyen el tipo de corriente eléctrica o campo magnético generado por el dispositivo y cómo se transmite la estimulación a la columna vertebral.

los tipos de dispositivos de estimulación del crecimiento óseo aprobados por la administración de alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) utilizan corriente directa1, acoplamiento capacitivo2, campos magnéticos combinados3 o campos electromagnéticos pulsados.4-6 en general, se ha demostrado que el éxito de la fusión puede aumentar en un paciente tratado con BGS en comparación con la cirugía sin el uso de BGS.,

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la estimulación del crecimiento óseo ayuda a superar los factores de riesgo para la fusión espinal