¿Qué son los focos intracardiacos ecogénicos (EIF)? Las FEI son pequeñas lesiones ecogénicas que se observan (en la ecografía) dentro de los ventrículos izquierdo o derecho del corazón fetal dentro de los músculos papilares o cuerdas tendinosas. Estas lesiones no están unidas a la pared de los ventrículos.

la lesión debe tener la misma ecogenicidad que el hueso fetal y moverse con el movimiento del corazón fetal. Estos focos ecogénicos también se llamaban «pelotas de golf» o «guisantes».»

La incidencia
Fei se observa en aproximadamente el 4% de todos los embarazos en la ecografía., Hay una incidencia relativamente mayor de Fei entre los asiáticos, con una encuesta que reporta casi 12% a 13% en este grupo.

el riesgo de aneuploidía en fetos con Fei es definitivamente mayor que en fetos sin FEI. Esto es más pronunciado en los fetos de madres mayores de 35 años. Sin embargo, en la mayoría de los casos este hallazgo no parece muy significativo y puede considerarse una variante normal. Además, la presencia de múltiples FEI dentro del mismo ventrículo o en ambos lados (ventrículos derecho e izquierdo) se encuentra asociada con un mayor riesgo de aneuploidía fetal.,

el riesgo de trisomía 21 es mayor en fetos con focos bilaterales o múltiples.

también se dice que hay un riesgo pequeño pero importante de enfermedad cardíaca congénita en el feto. Por lo tanto, el corazón fetal debe ser cuidadosamente evaluado para detectar defectos cardíacos.

características de la ecografía
La Fei se observa con mayor frecuencia en el ventrículo izquierdo (94%) y generalmente es única. Por lo general, miden de 1 a 4 mm de tamaño. Las imágenes a continuación muestran un caso típico de FEI de 4 mm, que se encuentra en el ventrículo izquierdo (flecha) en un feto de finales del 2do trimestre.

figura 1A caso típico de Fei.,

figura 1B

pronóstico
en la mayoría de los casos (97%) el FEI persiste hasta el 3er trimestre e incluso hasta el período neonatal. Sin embargo, en aproximadamente el 35% de los casos los focos aumentan de tamaño, mientras que en el 12% de los casos pueden volverse más pequeños. En aproximadamente el 50% de los casos los focos permanecen estables en tamaño hasta el período neonatal. Por ecografía transvaginal la FEI se puede observar tan pronto como a las 14 semanas en el 7% de las mujeres. Sin embargo, estos pueden desaparecer hacia finales del 2do trimestre.,

etiología e imitaciones
EIF representa calcificación y / o fibrosis microscópica dentro del músculo papilar o cuerdas tendinosas de los ventrículos. Algunos han sugerido que estos focos representan una fenestración incompleta de las tendinas cordadas.

las siguientes afecciones pueden imitar la FEI:

• Los tumores cardíacos fetales, como los rabdomiomas, pueden someterse a calcificación e imitar la FEI. Por lo tanto, es importante imaginar cuidadosamente el corazón para descartar tales masas.,la fibroelastosis endocárdica es una condición en la que el endocardio del corazón fetal puede sufrir fibrosis y calcificación, imitando la apariencia de un FEI.

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