Fluoroscopy

Los orígenes de la fluoroscopia y los orígenes de la radiografía se remontan al 8 de noviembre de 1895, cuando Wilhelm Röntgen, o en la escritura inglesa Roentgen, notó una pantalla fluorescente de platinocianuro de bario como resultado de estar expuesto a lo que más tarde llamaría rayos X (variable algebraica X que significa «desconocido»). A los pocos meses de este descubrimiento, se crearon los primeros Fluoroscopios crudos., Estos Fluoroscopios experimentales eran simplemente pantallas de cartón delgadas que habían sido recubiertas en el interior con una capa de sal de metal fluorescente, unidas a una pantalla de cartón en forma de embudo que excluía la luz de la habitación con un ocular de visualización que el usuario sostenía hasta su ojo. La imagen fluoroscópica obtenida de esta manera fue bastante débil., Incluso cuando finalmente se mejoró y se introdujo comercialmente para el diagnóstico por imágenes, la luz limitada producida por las pantallas fluorescentes de los primeros alcances comerciales necesitó que un radiólogo se sentara durante un período en la habitación oscura donde se iba a realizar el procedimiento de imagen, para acostumbrar primero sus ojos a aumentar su sensibilidad para percibir la imagen débil. La colocación del radiólogo detrás de la pantalla también resultó en una dosis significativa del radiólogo.,

a finales de la década de 1890, Thomas Edison comenzó a investigar los materiales para la capacidad de fluorescencia cuando se radiografían, y para el cambio de siglo había inventado un fluoroscopio con suficiente intensidad de imagen para ser comercializado. Edison había descubierto rápidamente que las pantallas de tungstato de calcio producían imágenes más brillantes. Edison, sin embargo, abandonó sus investigaciones en 1903 debido a los peligros para la salud que acompañaban el uso de estos primeros dispositivos., Clarence Dally, un soplador de vidrio de equipos de laboratorio y tubos en el laboratorio de Edison fue expuesto repetidamente, sufriendo envenenamiento por radiación, más tarde sucumbiendo a un cáncer agresivo. El propio Edison dañó un ojo al probar estos primeros Fluoroscopios.,

durante este desarrollo comercial infantil, muchos predijeron incorrectamente que las imágenes en movimiento de la fluoroscopia reemplazarían completamente a los roentgenógrafos (películas de imagen fija radiográficas), pero la entonces superior calidad diagnóstica del roentgenógrafo y su ya aludida mejora de la seguridad de una dosis de radiación más baja a través de una exposición más corta evitaron que esto ocurriera., Otro factor fue que las películas simples inherentemente ofrecían la grabación de la imagen de una manera simple y económica, mientras que la grabación y reproducción de fluoroscopia siguió siendo una propuesta más compleja y costosa en las próximas décadas (discutida en detalle a continuación).

Las gafas de adaptación rojas fueron desarrolladas por Wilhelm Trendelenburg en 1916 para abordar el problema de la adaptación oscura de los ojos, previamente estudiado por Antoine Beclere., La luz roja resultante de la filtración de las gafas sensibilizó correctamente los ojos del médico antes del procedimiento, al tiempo que le permitía recibir suficiente luz para funcionar normalmente.

x-ray shoe fittingEdit

la fluoroscopia se suspendió en el ajuste de calzado porque el riesgo de exposición a la radiación superó el beneficio trivial. Solo las aplicaciones importantes como el cuidado de la salud, la seguridad corporal, la seguridad alimentaria, las pruebas no destructivas y la investigación científica cumplen con el umbral de riesgo-beneficio para su uso.,

electrónicos Analógicos eraEdit

la electrónica Analógica revolucionado la fluoroscopia. El desarrollo del intensificador de imagen de rayos X por Westinghouse a finales de la década de 1940 en combinación con cámaras de televisión de circuito cerrado de la década de 1950 permitió imágenes más brillantes y una mejor protección contra la radiación. Las gafas de adaptación rojas se volvieron obsoletas ya que los intensificadores de imagen permitieron que la luz producida por la pantalla fluorescente se amplificara y se hiciera visible en una habitación iluminada., La adición de la cámara permitió la visualización de la imagen en un monitor, lo que permitió a un radiólogo ver las imágenes en una habitación separada, lejos del riesgo de exposición a la radiación. La comercialización de grabadoras de video a partir de 1956 permitió que las imágenes de televisión se grabaran y reprodujeran a voluntad.

digital electronic eraeditar

Digital electronics were applied to fluoroscopy beginning in the early 1960s, when Frederick G. Weighart and James F. McNulty (1929-2014) at Automation Industries, Inc., luego, en el Segundo, California, produjo en un fluoroscopio la primera imagen del mundo que se generó digitalmente en tiempo real, mientras desarrollaba un aparato portátil comercializado posteriormente para las pruebas no destructivas a bordo de aeronaves navales. Se detectaron señales de onda cuadrada en una pantalla fluorescente para crear la imagen.

desde finales de la década de 1980 en adelante, la tecnología de imagen digital se reintrodujo en la fluoroscopia después del desarrollo de sistemas de detección mejorados., Las mejoras modernas en los fósforos de pantalla, el procesamiento digital de imágenes, el análisis de imágenes y los detectores de pantalla plana han permitido aumentar la calidad de la imagen al tiempo que minimizan la dosis de radiación para el paciente. Los Fluoroscopios modernos utilizan pantallas de yoduro de cesio (CsI) y producen imágenes con ruido limitado, lo que garantiza que la dosis de radiación mínima resulte sin dejar de obtener imágenes de calidad aceptable.

Etimologíaeditar

existen muchos nombres en la literatura médica para imágenes en movimiento tomadas con rayos X., Incluyen fluoroscopia, fluorografía, cinefluorografía, fotofluorografía, fluororradiografía, quimografía (electroquimografía, roentgenquimografía), cineradiografía (cine), videofluorografía y videofluoroscopia. Hoy en día la palabra fluoroscopia es ampliamente entendida como un hipernym de todos los términos antes mencionados, lo que explica por qué es el más comúnmente utilizado y por qué los demás están disminuyendo en su uso., La profusión de nombres es un artefacto idiomático del cambio tecnológico, como sigue:

tan pronto como los rayos X (y su aplicación de ver dentro del cuerpo) fueron descubiertos en la década de 1890, se persiguió la búsqueda y la grabación. Tanto las imágenes en movimiento en vivo como las imágenes fijas grabadas estuvieron disponibles desde el principio con un equipo simple; por lo tanto, tanto «mirando con una pantalla fluorescente» (fluoro- + -scopy) como «grabando/grabando con radiación» (radio- + -graphy) fueron nombradas inmediatamente con nuevas palabras latinas—ambas palabras están atestiguadas desde 1896.,

pero la búsqueda de imágenes en movimiento grabadas era un desafío más complejo. En la década de 1890, las imágenes en movimiento de cualquier tipo (ya sea tomadas con luz visible o con radiación invisible) eran tecnologías emergentes. Debido a que la palabra fotografía (literalmente «grabación/grabado con luz») se estableció hace mucho tiempo como connotación de un medio de imagen fija, la palabra cinematografía (literalmente «movimiento de grabación/grabado») se acuñó para el nuevo medio de imágenes en movimiento de luz visible. Pronto se acuñaron varias palabras nuevas para lograr imágenes radiográficas en movimiento., Esto se hacía a menudo filmando una pantalla fluoroscópica simple con una cámara de cine (llamada fluorografía, cinefluorografía, fotofluorografía o fluororradiografía) o tomando radiografías seriadas rápidamente para servir como marcos en una película (cineradiografía). De cualquier manera, el carrete de película resultante podría ser mostrado por un proyector de películas., Otro grupo de técnicas eran varios tipos de quimografía, cuyo tema común era capturar grabaciones en una serie de momentos, con un concepto similar a la película de película, aunque no necesariamente con la reproducción de tipo de película; más bien, las imágenes secuenciales se compararían cuadro por cuadro (una distinción comparable al modo de Mosaico versus el modo de cine en la terminología actual del TC). Por lo tanto, la electroquimografía y la roentgenquimografía fueron algunas de las primeras formas de registrar imágenes de una pantalla fluoroscópica simple.,

la televisión también estuvo en desarrollo temprano durante estas décadas (1890s–1920s), pero incluso después de que la televisión comercial comenzara su adopción generalizada después de la Segunda Guerra Mundial, siguió siendo un medio en vivo por un tiempo. A mediados de la década de 1950, se desarrolló una capacidad comercial para capturar las imágenes en movimiento de la televisión en cinta magnética (con una grabadora de video). Esto pronto llevó a la adición del prefijo de video a las palabras fluorografía y fluoroscopia, con las palabras videofluorografía y videofluoroscopia atestiguadas desde 1960., En la década de 1970, la cinta de video se trasladó de los estudios de televisión y las imágenes médicas al mercado de consumo con video doméstico a través de vhs y Betamax, y esos formatos también se incorporaron a los equipos de video médico.

así, con el tiempo las cámaras y los medios de grabación para la imagen fluoroscópica han progresado de la siguiente manera. El tipo original de fluoroscopia, y el tipo común durante su primer medio siglo de existencia, simplemente no utilizó ninguno, porque para la mayoría de los diagnósticos y tratamientos, no eran esenciales., Para aquellas investigaciones que necesitaban ser transmitidas o grabadas (como para entrenamiento o investigación), las cámaras de cine que usaban película (como película de 16 mm) eran el medio. En la década de 1950, aparecieron cámaras de video electrónicas analógicas (al principio solo producían salida en vivo, pero más tarde usaban grabadoras de cinta de video). Desde la década de 1990, ha habido cámaras de video digitales, detectores de pantalla plana y almacenamiento de datos en servidores locales o (más recientemente) servidores seguros en la nube., Todos los Fluoroscopios de modelo tardío utilizan software de procesamiento digital de imágenes y análisis de imágenes, que no solo ayuda a producir una claridad y contraste óptimos de la imagen, sino que también permite ese resultado con una dosis mínima de radiación (porque el procesamiento de la señal puede tomar pequeñas entradas de dosis bajas de radiación y amplificarlas mientras que, en cierta medida, también diferencia la señal del ruido).,

mientras que la palabra cine (/ˈsnini/) en uso general se refiere al cine (es decir, a una película) o a ciertos formatos de película (cine film) para grabar dicha película, en uso médico se refiere a la cineradiografía o, en las últimas décadas, a cualquier modo de imagen digital que produzca imágenes en movimiento similares a las del cine (por ejemplo, los sistemas más nuevos de TC y MRI pueden salir al modo cine o al modo tile)., La cineradiografía registra imágenes Fluoroscópicas de 30 fotogramas por segundo de órganos internos como el corazón tomadas durante la inyección de tinte de contraste para visualizar mejor las regiones de estenosis o para registrar la motilidad en el tracto gastrointestinal del cuerpo. La tecnología predigital está siendo reemplazada por sistemas de imágenes digitales. Algunos de estos disminuyen la velocidad de fotogramas, pero también disminuyen la dosis absorbida de radiación para el paciente. A medida que mejoran, las velocidades de fotogramas probablemente aumentarán.,

hoy en día, debido a la convergencia tecnológica, la palabra fluoroscopia se entiende ampliamente como un hipernimo de todos los nombres anteriores para imágenes en movimiento tomadas con rayos X, tanto en vivo como grabadas. También debido a la convergencia tecnológica, la radiografía, la tomografía computarizada y la fluoroscopia son ahora todos modos de imágenes digitales que utilizan rayos X con software de análisis de imágenes y fácil almacenamiento y recuperación de datos. Al igual que las películas, la televisión y Los videos web ya no son tecnologías separadas, sino solo variaciones en temas digitales subyacentes comunes, también lo son los modos de imagen de rayos X., Y de hecho, el término imágenes de rayos X es el hipernym definitivo que une a todos ellos, incluso subsumiendo tanto la fluoroscopia como la TC de cuatro dimensiones (4DCT) (4DCT es la forma más reciente de imágenes en movimiento tomadas con rayos X). Sin embargo, pueden pasar muchas décadas antes de que los hipónimos anteriores caigan en desuso, sobre todo porque el día en que la TC 4D desplaza todas las formas anteriores de imágenes de rayos X en movimiento aún puede ser distante.