«extracción de dientes» o extracción dental?
a veces las anologías se hacen con referencia a «tirar de los dientes». La gente podría decir que hacer que sus hijos coman verduras es como «arrancarles los dientes». Creemos que la razón es que «tirar de los dientes» nunca es divertido o fácil.
El Dr. Kressin nunca usa la frase «tirar de los dientes» con referencia a procedimientos quirúrgicos dentales u orales., Esta frase está lejos de ser una descripción precisa de los procedimientos que requieren habilidad y atención al detalle. Las complicaciones graves pueden, y desafortunadamente surgen de los intentos de (literalmente) tirar de los dientes.
la extracción Dental es un procedimiento dental importante y beneficioso cuando se realiza correctamente!
la extracción dental es un procedimiento dental común realizado en la mayoría de las prácticas veterinarias., En Wisconsin, los técnicos veterinarios certificados o veterinarios pueden realizar extracciones dentales siempre que tengan: equipo apropiado, instrumentos, capacitación y hayan desarrollado habilidades a partir de la experiencia en casos clínicos. El Dr. Kressin enseña procedimientos dentales a veterinarios y radiología dental para técnicos veterinarios.
algunas extracciones dentales son «terriblemente simples, mientras que otras pueden volverse simplemente horribles». Algunos dientes son particularmente difíciles de extraer. Los veterinarios bien informados prefieren referir a sus clientes al Dr. Kressin para estos casos más involucrados., Las radiografías dentales son tremendamente importantes para la evaluación de los dientes antes, durante y después de la extracción para evitar lesiones al paciente. Los «riesgos» asociados con la extracción dental son significativos. La fractura dental, la falta de extracción de raíces, el sangrado excesivo y la fractura de mandíbula son complicaciones asociadas con las extracciones dentales (ver imágenes a continuación).
hemos realizado una extracción dental de boca completa en gatos y perros. Extracción de la boca completa significa la eliminación de todos los dientes. Este es un procedimiento extenso, sin embargo, es tremendamente beneficioso para los pacientes con condiciones específicas.,
Los Gatos con linfocitos, plasmacíticos, gingivitis o estomatitis tienen un dolor tremendo. Tienen una condición potencialmente mortal y el tratamiento óptimo es la extracción dental de la boca completa. Realizamos entre una y cinco extracciones dentales de boca completa en gatos por mes, y los clientes siguen estando muy impresionados con el valor de este servicio! Cuanto antes tratemos a estos gatos, su pronóstico a largo plazo parece mejorar sustancialmente. Un procedimiento paso a paso ilustra la extracción del cuarto premolar superior derecho en un gato; en este enlace.,
Los perros con» copas » o estomatitis paradental ulcerosa crónica también viven con dolor crónico. Es una tremenda vergüenza ver sufrir a estos animales. Tienen encías, labios y lenguas inflamadas y ulceradas. La extracción dental selectiva, o extracción dental de boca completa ha sido muy gratificante para estos perros.
consideramos los dientes como «activos» funcionales o «pasivos» no funcionales para nuestros pacientes. Todos los dientes cumplen una función sin embargo, algunos dientes son funcionalmente más importantes que otros. Los dientes más importantes a veces se llaman «dientes estratégicos»., Estos son los dientes caninos y carnasiales. Los dientes carnasiales son el cuarto premolar superior y los primeros molares inferiores. Al ver la boca desde un lado, estos son los dientes más grandes utilizados para esquilar alimentos. Los dientes no estratégicos pueden ser tan importantes para el propietario como los dientes estratégicos. Hacemos todo lo posible para aclarar las preferencias de tratamiento del cliente antes de realizar la extracción dental.
nuestro objetivo es transformar los dientes no funcionales en dientes funcionales, si podemos. Los dientes dolorosos no son funcionales., Una acumulación de cálculos en un lado de la boca, y sustancialmente menos cálculos en el otro lado puede ser un indicador de dolor.
Los dientes dolorosos pueden tener defectos en el esmalte, pueden estar fracturados (con la dentina o la exposición a la pulpa), gravemente afectados por la enfermedad periodontal, tener pulpitis (pulpa inflamada), infección de pulpa, absceso radicular o estar asociados con una fractura de mandíbula. Las opciones de tratamiento serían reparar cualquier fractura de mandíbula y tratar el diente por endodoncia (conducto radicular o pulpotomía vital) terapia, o por extracción dental. La maloclusión traumática puede ser incómoda., Con la terapia de ortodoncia, los dientes se pueden guardar y la oclusión se puede transformar para mejorar la comodidad y la función. Un caso clínico de maloclusión traumática (mostrado aquí) fue tratado por extracción dental. El propietario vivía demasiado lejos de nuestras instalaciones para volver a las necesarias reevaluaciones de la oclusión. En este caso, la extracción dental era más lógica y práctica.
para algunos dientes la extracción es la única opción. Puede que no haya una manera razonable de transformar un diente en particular en un diente funcional. Algunos propietarios prefieren extraer los dientes para evitar más complicaciones o gastos., Otros quieren entender mejor todas las opciones de tratamiento. Algunos dientes requieren extracción porque resultan en maloclusión, apiñamiento dental o rechinamiento de dientes. Los dientes supernumerarios o persistentes de hoja caduca (bebé) generalmente se extraen para evitar el apiñamiento y la acumulación de escombros.
para algunas mascotas, la extracción estratégica de los dientes deciduos (primarios o de bebé) puede permitir el desarrollo normal de la mandíbula. Este procedimiento puede eliminar inmediatamente una oclusión traumática dolorosa y permitir una oclusión normal de la dentición secundaria (adulta)., This extraction procedure is often referred to as «interceptive» orthodontics.
Our initial consultation allows: full disclosure and discussion of benefits, potential procedural risks, prognosis and cost influences of each treatment option.
This dog has persistent deciduous incisor teeth of little functional value.
Surgical or nonsurgical extractions?
Dental extractions are classified as «simple» (non-surgical) or surgical. Dr., Hale, un amigo, colega y compañero consultor dental veterinario ha declarado; «extracción dental puede ser terriblemente simple o simplemente horrible». Encontramos que con el entrenamiento adecuado, el equipo, los instrumentos y la habilidad, hay muchas menos experiencias de extracción «Horribles».
tomar radiografías dentales y evaluarlas cuidadosamente es el primer paso obligatorio en nuestra práctica para cada procedimiento dental. Esto ayuda a identificar posibles problemas que pueden ocurrir, especialmente con extracciones dentales., Problemas tales como: anquilosis dental, reabsorción dental o dilaceración radicular (raíces curvadas) crean desafíos únicos, y pueden requerir una técnica quirúrgica especial.
extracción no quirúrgica
Si los dientes están gravemente afectados por la enfermedad periodontal, los accesorios gingivales pueden ser incisos, y un elevador dental utilizado para separar el diente del alvéolo(alvéolo). Esto se logra desgarrando el ligamento periodontal restante utilizando una suave técnica de torsión y retención con un elevador dental. El diente entonces» simplemente » se levanta del alvéolo., El sitio de extracción siempre se sutura cerrado para evitar la infección y minimizar las molestias del paciente.
extracción quirúrgica (fotos paso a paso a continuación)
las técnicas de extracción quirúrgica son particularmente beneficiosas cuando los dientes sanos normales, dientes supernumarios (muchas fotos usando este enlace) o dientes anormales requieren extracción. Los dientes con raíces fracturadas deben extraerse quirúrgicamente, o se dejará una punta de raíz en el alvéolo. Algunos dientes con múltiples raíces pueden verse gravemente afectados por la enfermedad periodontal de una sola raíz., La técnica no quirúrgica no será apropiada para tal diente. La extracción quirúrgica suele ser nuestra técnica preferida para la mayoría de los dientes.
se crea un colgajo quirúrgico para permitir el acceso al hueso alveolar. Los taladros de alta velocidad se utilizan para exponer las raíces. Los dientes con múltiples raíces pueden seccionarse fácilmente para permitir la eliminación segura de la raíz del diente. Luxadores dentales, elevadores y fórceps de extracción pueden ser útiles.
si surgen dificultades durante la extracción dental, las radiografías dentales ayudan a diagnosticar y resolver estos problemas., Después de que las raíces del diente se han eliminado, el alvéolo del diente (zócalo) se limpia meticulosamente libre de escombros. El colgajo mucogingival se prepara cuidadosamente para un cierre sin tensión. El alvéolo siempre se sutura cerrado para evitar la infección y para proporcionar un confort óptimo al paciente. Una radiografía dental se toma para confirmar que todo el diente ha sido extraído, y el alvéolo está libre de hueso, restos de raíces o escombros.
¿qué complicaciones pueden ocurrir de la extracción dental?
la extracción Dental puede ser bastante simple, sin embargo, también puede ser muy difícil., Proporcionamos imágenes paso a paso en este sitio web para ayudar a los colegas veterinarios a evitar complicaciones.,se nos presentan:
- dientes secundarios anormales
- dientes descoloridos
- vías de drenaje
- hinchazón Facial
- fractura de mandíbula
- fractura de diente
- sangrado excesivo
- Instrumentos fracturados
- perforación de canales, ojos o senos
radiografías dentales, extracciones dentales y complicaciones
la radiografía permite el diagnóstico., Este diente tiene «lesiones de halo» endodónticas en los ápices radiculares (extremos), enfermedad periodontal (pérdida ósea) y un defecto radicular grave. Se necesita una técnica de extracción dental cuidadosa para evitar la fractura de la raíz.
la enfermedad grave» perio-endo » se muestra anteriormente, que requiere extracción dental. La encía parecía normal, sin embargo, la sonda periodontal recogió los defectos profundos confirmados con esta radiografía dental.,
Dental radiograph demonstrates complete extraction.
14 month old dog; fractured canine tooth extracted. Post extraction radiograph. Gentle technique avoids damage to the thin alveolar bone (tooth socket).,
11 yr cat; tooth fracture complication during dental extraction. Cat was not eating (see dental radiograph to right).
11 year cat; extensive tooth resorption. This is a post extraction radiograph of the tooth root remnant shown above.
Meticulous technique prevents alveolar bone (tooth socket) injury and jaw fracture.,
Dog; tooth fracture complication from dental extraction. Premolar tooth with both roots fractured.
Root fragments were removed.
5 yr. dog; jaw fracture complication, both mandibles fractured during the extraction procedure., No había radiografías dentales disponibles para el operador.
Más vista de la fractura mandibular. El hueso Alveolar (alveolo) se rompe. Mandibulectomía rostral Bilateral realizada.
Cat 6 yr.; fractura mandibular durante la extracción dental canina. Se colocó un alambre que resultó en la desalineación de la mandíbula. El gato no estaba dispuesto a comer (Ver más abajo).,
la vista oblicua muestra la fractura extendida hasta el cuarto diente premolar.
el Gato; la fractura mandibular vista. Estas mandíbulas son extremadamente frágiles. Si realizamos terapia de conducto radicular podemos evitar esta grave complicación. Se realizó mandibulectomía Rostral. El gato volvió a comer.,
The advantage of the dental radiograph prior to surgical extraction helps plan the procedure.
A post dental radiograph confirms complete dental extraction and mandibular bone integrity.,
Dog; 7 months developed facial swelling abruptly.
Dog (image to left); halo lesion observed. To the right of this tooth see abnormal dental structure unerupted.
Periodontal probe penetrated 10 mm into the gingival sulcus.,
The above tooth was extracted as well as the adjacent premolar tooth (see below).
This adjacent premolar was deformed.
Premolar extracted (see left).
Surgical extraction; lower fourth premolar!, (paso a paso)
Este es un diente con 2 raíces!
las siguientes imágenes fueron reunidas para ilustrar importantes técnicas de procedimiento utilizadas en la extracción dental. Las imágenes son muy gráficas. Están destinados a ayudar a mis colegas veterinarios. Animo a los veterinarios a comprar el mejor equipo e instrumentos para realizar extracciones quirúrgicas meticulosamente. Muchas complicaciones ocurren por error en la técnica, así como por equipos e instrumentación inadecuados. Los procedimientos de extracción Dental requieren atención enfocada y tiempo para realizar sin problemas., Las radiografías dentales son extremadamente importantes. Cada veterinario que proporciona limpieza de dientes o cirugía oral, necesita capacidad de radiografía dental.
ayudaré a cualquier Veterinario interesado en la formación formal de cirugía dental u oral. Voy a viajar a su hospital o clínica. Los esfuerzos para evitar complicaciones de extracción dental son bien vale la pena. Las complicaciones pueden ocurrir y ocurren. Si reconoce complicaciones durante la realización de extracción dental o cirugía oral, no dude en ponerse en contacto conmigo.,
este premolar se fracturó y tuvo exposición pulpar (ver nervio rosado expuesto). Esta es una condición dolorosa! Es críticamente importante tomar radiografías dentales preoperatorias antes de la extracción dental. Estas radiografías permiten un diagnóstico y un plan de tratamiento. Ayuda a determinar si el diente podría o debería ser salvado, o si la extracción es la mejor opción de tratamiento., This is extremely valuable in avoiding extraction complications (shown with above images).
This dental radiograph shows the crown fracture. Notice: two «halos» around both roots. This is a severe tooth infection.
Surgical extraction involves initial gum incisions.,
las encías se reflejan hacia atrás para ver el hueso alveolar subyacente (cavidad dental).
Las raíces están expuestas utilizando un taladro de velocidad alta.
se utiliza una fresa especial para seccionar el diente para permitir la elevación de cada raíz. Este paso ayuda a evitar la fractura del diente y dejar las puntas de las raíces.,
el luxador dental y el elevador dental de tamaño adecuado se eligen para rasgar suavemente el ligamento periodontal que sostiene las raíces al hueso alveolar (alveolo dental).
los instrumentos se utilizan 360 grados alrededor de la raíz del diente para liberar el ligamento periodontal. Se necesita una amplia selección de instrumentos para la variedad de dientes (forma y tamaños) que extraemos.,
la raíz del diente se levanta del alvéolo (cavidad del diente) con una extracción de forcepts.
cada extremidad de la raíz se debe examinar cuidadosamente para asegurarse de que no hay fractura de la raíz.
El resto de la raíz se retira cuidadosamente usando exactamente la misma técnica.,
esta foto muestra la eliminación de la raíz final. Aviso: este diente fue seccionado.
las raíces se examinan nuevamente cuidadosamente para garantizar que no queden restos de raíces o coronas dentro del alvéolo (cavidad dental).,
pediátrica de alta velocidad de perforación montada con una fresa de diamante se utiliza para suavizar dientes alveolar (socket) de los bordes. Esto proporciona comodidad al paciente después de la cirugía.
el hueso alveolar (cavidad dental) se examina cuidadosamente en busca de fragmentos óseos, restos y suavidad.,
el alveolvus (alvéolo dental) se cureta y se evalúa para detectar residuos no deseados.
los bordes de los colgajos gingivales se preparan cuidadosamente para el cierre del sitio de extracción quirúrgica.
el colgajo gingival está contorneado y» liberado » para proporcionar un cierre sin tensión.,
preferimos» colocar el colgajo » antes del cierre de la sutura para asegurarnos de que cubre perfectamente los alvéolos (alvéolos dentales) y para asegurarnos de que esté libre de tensión.
Monocryl es el Dr. Kressin preferido de sutura. Las suturas se atan suavemente para evitar molestias postoperatorias.,
Post operatoria dental, radiografías se toman para asegurar que no hay dientes remanentes.
extracción quirúrgica; cuarto premolar superior (seccionamiento paso a paso del diente)
Este es un diente con tres raíces!,
Slab fracture of right upper fourth premolar tooth.
Periodontal probe demonstrates that this crown fracture extends into the root.,
radiografía Dental utilizada para diagnosticar el problema y determinar si se debe realizar una extracción dental o una terapia de conducto radicular.
la extracción dental fue la mejor opción de tratamiento para este diente. Un colgajo hecho para exponer las raíces, y la sección del diente.
Diente seccionada en tres raíces., El corte de dientes minimiza las complicaciones con la extracción dental de dientes con múltiples raíces.
se han eliminado dos raíces y se está elevando la raíz palatal.
la radiografía posterior a la extracción es muy importante para verificar que la extracción se haya completado y que no queden restos de raíces.,
las raíces extraídas deben examinarse cuidadosamente. Las puntas de la raíz deben ser lisas.
la extracción quirúrgica del cuarto diente premolar superior en una raza» braquicefálica » es un poco diferente del caso anterior debido al hacinamiento dental.,
This dog was referred for root canal therapy.
Dental extraction was necessary due to the severity of the fracture into the pulp chamber.
Dental crowding in this case required extraction of the adjacent rotated third premolar tooth.,
los alvéolos (alvéolos dentales) se curretearon libres de escombros antes de suturar el defecto cerrado.
4-0 Monocryl suturas se colocan para una libre de tensión de cierre quirúrgico del defecto.,
Surgical extraction; upper first molar (step by step tooth sectioning)
This is a tooth with three roots!
Pets are often presented for facial swelling.
Veterinarians know not to guess at the cause of facial swellings., Las radiografías dentales siempre se toman para hacer el diagnóstico correcto. El primer diente molar superior izquierdo fue la causa de la hinchazón facial de este perro. No se puede suponer que la hinchazón se debió al cuarto premolar superior.
se creó un colgajo mucogingival para exponer el hueso alveolar molar para el acceso a la raíz del diente. El conducto salival cerca de este diente debe ser reconocido y evitado.,
El diente está seccionada para separar las raíces. Primera sección completada.
Esta imagen muestra la segunda sección dividir este diente en tres raíces. Se necesitan radiografías dentales.
el Dr. Kressin sutura todos los sitios de extracción cerrados para prevenir: atrapamiento de alimentos, infección y dolor.,
Oronasal fistula formation is a common complication with dental extraction.
Oronasal fistula; dental extraction complication from traumatic extraction with the development of osteomeylitis (bone infection).,
estos fragmentos óseos de hueso incisivo se eliminaron para permitir la curación normal.
se extrajeron los incisivos restantes. Se extirpó hueso infectado y necrótico (muerto) (ver foto de arriba) y se cerró la fístula oronasal con sutura Monocrílica 4-0.
extracción quirúrgica para el tratamiento de una maloclusión traumática.,
Esta foto fue tomada para demostrar «la ortodoncia interceptiva» que se realiza para eliminar la primaria (bebé) los dientes de la mandíbula inferior más corta. Esto permitió el desarrollo normal de la longitud de la mandíbula.
observe las puntas de raíz frágiles. Es importante asegurarse de que toda la raíz se elimina durante las extracciones dentales.,
Additional cases of surgical extraction for traumatic occlusion are shown in the dental occlusion webpage.
Surgical extraction of right upper canine.
Right upper canine exposed for surgical extraction.,
elevador Dental que se utiliza para levantar suavemente este diente canino fuera del alvéolo (cavidad dental). Se tiene mucho cuidado para evitar la punción en la nariz.
Canino ha sido eliminado. El alvéolo (alvéolo dental) se cureta y se enjuaga suavemente.,
The flap is sutured closed with 4-0 Monocryl suture.
Surgical extraction for treatment of patient with severe periodontal disease.,
Cat; severe periodontal disease is a good reason for dental extraction.
Cat; dental extraction performed. Dental radiographs are used to verify the extractions were complete .
Dental extraction complications.,
Cat; this lower canine tooth fractured during dental extraction.
The root tip was removed surgically with great care to avoid mandibular (jaw) fracture.,
Esta fractura de la mandíbula es una grave complicación de la extracción del canino inferior del diente en un gato. El operador original intentó reparar la fractura. El gato estaba manoseando la cara debido a una molestia extrema.
Blackie sufrió una infección crónica grave del tracto respiratorio después de la extracción dental.,
Oronasal fistula; extraction complication! Blackie developed a hole that allowed food and oral fluids to enter the nose.
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