la enucleación es la extirpación quirúrgica de todo el ojo. La evisceración es la extirpación quirúrgica del contenido del ojo, dejando la parte blanca del ojo (la esclerótica) y los músculos del ojo intactos.
la extirpación de un ojo puede ser necesaria después de una lesión grave, para controlar el dolor en un ojo ciego, para tratar algunos tumores intraoculares, para aliviar una infección grave dentro del ojo, o para la mejora cosmética de un ojo desfigurado.,
tratamientos
la enucleación es el procedimiento de elección si se está extirpando el ojo para tratar un tumor intraocular, o para tratar de reducir el riesgo de desarrollar una afección autoinmune grave para su ojo sano llamada oftalmia simpática después de un trauma. En la mayoría de las otras situaciones, la enucleación o la evisceración pueden lograr el objetivo deseado. Su cirujano lo ayudará a determinar qué cirugía es la más apropiada para su afección.
ambas cirugías generalmente se realizan en el quirófano bajo anestesia local con sedación o anestesia general.,
después de la enucleación o evisceración, la mayor parte del volumen perdido se reemplaza por un implante de forma esférica o tejido graso del propio cuerpo del paciente colocado en la cuenca del ojo. Los implantes pueden estar hechos de una variedad de materiales que incluyen acrílico, hidroxiapatita, polietilina porosa o grasa dermis, entre otros. En la mayoría de los casos, los músculos oculares se unen al implante después de la enucleación, con el fin de preservar el movimiento del ojo., Dependiendo de la disponibilidad, el implante se puede envolver con esclerótica de un cadáver (este tejido se prueba a fondo para detectar enfermedades) para facilitar la Unión de los músculos al implante y permitir una interfaz de superficie lisa con el propio tejido del paciente que cubrirá el implante.
La mayoría de los pacientes se van a casa el mismo día de la cirugía. A algunos pacientes se les colocará un vendaje o vendaje de presión grande en el ojo durante una semana para prevenir el sangrado. Es posible que le pidan que tome medicamentos después de la cirugía, como antibióticos, esteroides o analgésicos., Los pacientes pueden usar un parche después de la cirugía durante varios días o varias semanas, hasta que reciban su prótesis.
varias semanas después de la cirugía, un oculista fabrica un ojo artificial o una prótesis. Puedes pensar en esto como una lente de contacto muy grande, gruesa y firme. La superficie frontal del ojo artificial está pintada a medida para que coincida con el otro ojo del paciente. La superficie posterior está moldeada a medida para adaptarse exactamente a la cuenca del ojo para una máxima comodidad y movimiento. La prótesis es fácilmente removible, y se puede quitar según sea necesario para la limpieza. La mayoría de los pacientes duermen con la prótesis colocada., Una prótesis dura décadas en muchos pacientes.
el oculista y el cirujano deben hacer un seguimiento del paciente cada 6-12 meses para asegurarse de que la cavidad esté sana. La cavidad puede atrofiarse (encogerse) con el tiempo. Esta pérdida de volumen puede llevar a la laxitud del párpado o cambios en la cavidad que pueden afectar el ajuste de la prótesis. Además, la prótesis puede irritar los tejidos en la parte posterior del párpado o los tejidos en la superficie del implante. Sus proveedores supervisarán estos cambios.,
riesgos y complicaciones
El sangrado y la infección, que son riesgos potenciales con cualquier procedimiento quirúrgico, son muy poco frecuentes. Asegúrese de decirle a su cirujano si está tomando anticoagulantes, ya que su uso puede aumentar el riesgo de complicaciones hemorrágicas. Las complicaciones a largo plazo incluyen la descarga y la irritación de la cavidad o la exposición del implante.
su cirujano no puede controlar todas las variables que pueden afectar su resultado final. El objetivo siempre es mejorar la condición de un paciente, pero no se pueden hacer garantías o promesas para un resultado exitoso en cualquier procedimiento quirúrgico., Siempre existe la posibilidad de que no esté satisfecho con sus resultados y/o que necesite tratamiento adicional. Al igual que con cualquier decisión médica, puede haber otros riesgos inherentes o alternativas que deben discutirse con su cirujano.
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