la TCC implica enseñar habilidades de afrontamiento como comprender y abordar los pensamientos automáticos, explica Wiederhold. Alguien que tiene miedo de comer cierto alimento por temor a que pueda enfermarlo puede recordarse racionalmente a sí mismo, «solo he estado enfermo una vez antes cuando comí eso», por ejemplo.

ERP implica «exponerse a lo que lo hace ansioso sin tener respuesta», dice Goodman., Eso podría implicar construir hasta mirar una caricatura de una persona vomitando y luego una foto de una persona vomitando; escribir y decir palabras como vómito, vómito y vómito; comer alimentos una vez evitados; hacer un viaje en autobús o un paseo en un parque de atracciones; o reducir el lavado de manos, explicó en un seminario web de ADAA. Las habilidades de afrontamiento de la TCC ayudan a limitar la respuesta ansiosa, dice Wiederhold.

Goodman recuerda a una paciente con emetofobia que no usaba los baños públicos por temor a que alguien se enfermara allí o pudiera recoger gérmenes que causaban vómito., «Ella fue a Disneyland y evitó los baños por más de 6 horas», dice. Para trabajar en exponerla suavemente a su miedo sin inducir ansiedad, la hizo ir al baño de su oficina sin tocar nada y salir sin lavarse las manos.

Wiederhold lleva a cabo terapia de exposición utilizando realidad virtual, una opción de tratamiento que ella llama que cambia la vida tanto para su práctica como para sus pacientes., Le ha permitido ayudar a los pacientes a progresar más «lenta y sistemáticamente» que tener que introducirlos en escenarios del mundo real que pueden ser retraumatizantes o incluso peligrosos. (Una vez tuvo que hacerse cargo de la conducción de un paciente que tuvo un ataque de pánico durante la terapia de exposición en una autopista, dice.)