la pielectasia o pelviectasia Fetal típicamente consiste en un agrandamiento leve del área central, o «pelvis», del riñón. (Esto no debe confundirse con hidronefrosis fetal, que es un globo extremo del riñón. El aumento de tamaño puede ser el resultado de que la orina no pueda fluir libremente desde el riñón a la vejiga, lo que se conoce como obstrucción de la Unión ureteropélvica (UPJO); Esto hace que la pelvis del riñón se estire debido a la presión., La orina también puede retroceder desde la vejiga hacia los riñones; esto se conoce como reflujo. En ausencia de una infección renal activa, el reflujo no causa dolor, problemas para orinar o cualquier otro síntoma.

también es posible que uno de los riñones del bebé pueda ser normal, pero simplemente más grande que el promedio. Si el agrandamiento se debe a la pelviectasia, es una preocupación médica; pero a veces un riñón más grande que el promedio puede ser simplemente una variable normal, un factor de la genética familiar de una persona.,

Este es un buen ejemplo de una situación en la que nuevos instrumentos de alta precisión permiten a los médicos ver y medir algo en el feto, pero aún no está claro dónde se dibuja la línea entre «normal» y «un problema». La pelviectasia/pielectasia Fetal es un hallazgo, no un problema en sí mismo.,

para abordar esta situación, es decir, averiguar si el pequeño aumento de tamaño es el resultado de un problema o simplemente un hallazgo normal en un bebé determinado, muchos médicos hacen ecografías periódicas para observar el tamaño de la pelvis renal, la longitud del riñón, el tamaño de la vejiga y la apariencia del tejido renal en sí. Después de estos cambios a través del embarazo parece dar la respuesta más útil a la pregunta «¿es normal?,»

a menudo, los exámenes de ultrasonido se continúan después del nacimiento y, a veces, se realizan otras pruebas, como un cistouretrograma miccional (VCU) o una gammagrafía renal, para seguir el desarrollo y la salud del sistema.

para diferenciar la pelviectasis temprana, que puede ser normal, de la hidronefrosis, que es un globo extremo del riñón, se ha acuñado el término pelvis renal ecográficamente evidente (SERP). SERP significa que la pelvis renal se puede ver con las nuevas ecografías de alta precisión., El término se utiliza para describir el hallazgo, que no es necesariamente un problema, para que todos los cuidadores puedan comprender más fácilmente su significado.

la pielectasia Fetal se encuentra en aproximadamente el uno por ciento de todos los embarazos, lo que la convierte en un hallazgo relativamente común. Se observa con más frecuencia en los fetos masculinos que en las mujeres.

¿cómo se diagnostica y trata la Pielectasia o Pelviectasia Fetal?

la pelviectasia/pielectasia Fetal se diagnostica por ultrasonido (ecografía) antes del nacimiento., La evaluación de los riñones es parte del examen de ultrasonido de rutina realizado por muchos obstetras como parte de su atención prenatal alrededor de la semana 20 de embarazo.

La Pielectasia es un hallazgo en una ecografía y requiere seguimiento, pero no necesariamente tratamiento, como hemos discutido. Con frecuencia, el hallazgo desaparece por sí solo y no tiene ningún impacto negativo en el bebé. Sin embargo, los bebés con pielectasia son más propensos a otros problemas urológicos, especialmente si la orina no drena y continúa aumentando en los riñones durante todo el embarazo., Cuando el aumento de tamaño es el resultado de la presión del flujo de orina obstruido, la cirugía para corregir la obstrucción a menudo es necesaria después del nacimiento.

¿Cuáles son los efectos a largo plazo de la Pielectasia Fetal o Pelviectasia?

El seguimiento por ultrasonido después del nacimiento y otras pruebas pueden identificar a aquellos bebés para los que la pielectasia/pelviectasia fetal es parte de un problema grave. Cuando estas pruebas no muestran ningún problema en el sistema urinario, los bebés lo hacen muy bien.,

investigación

se está llevando a cabo una investigación en Lurie Children’s para evaluar las implicaciones a largo plazo de la pelviectasia / pielectasia fetal cuando no se identifica ningún problema, un área no estudiada previamente.