Escápula alada

definición/descripción

el término ‘escápula alada’ (también escápula alata) se usa cuando los músculos de la escápula están demasiado débiles o paralizados, lo que resulta en una capacidad limitada para estabilizar escápula. Como resultado, el borde medial de la escápula sobresale, como alas. Las principales razones de esta condición son Musculoesqueléticas y neurológicas.,

Neurológicos

Musculoesquelético

Clínicamente Relevantes de la Anatomía

Las estructuras anatómicas que intervienen en la escápula alada son:

• Escápula
• M. trapecio
• M. serrato anterior
• M. Romboides
• M. elevador escápula
• M. Pectoral menor
• M. dorsal ancho
• N. accessorius
• N.,thoracic longus
• plexo braquial

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Epidemiología/etiología

las causas de ambas especies de escápula alada son:
• traumas agudos, por ejemplo, un choque directo en el hombro durante un accidente automovilístico con una tracción repentina en el brazo.* micro traumas, estiramiento repetido del cuello en flexión posterior como en el tenis (N. Thoracicus longus) o usando una mochila pesada (N., La mayoría de estos pacientes describen un dolor severo o insoportable, a menudo manteniéndolos despiertos. La mayoría de las escápulas dolorosas alata son causadas por un trauma neurológico. Pero una escápula alada no siempre es dolorosa, esto es a menudo con una escápula muscular alata. Otros pacientes sienten un dolor moderado y algunos no experimentan ningún dolor.,

cualquier infracción del plexo braquial, N. accessorius o N. Thoracicus longus es susceptible de provocar el alado de la escápula. Las causas son múltiples y con frecuencia se descubren otras nuevas.

características / presentación clínica

presentación clínica para la escápula musculoesquelética alada

hay tres tipos de desviación del movimiento escapular:

Tipo 1:
se puede observar un ángulo inferior visible y una inclinación anterior pronunciada de la escápula.las causas de este tipo son: acortamiento de la M.,pectoralis minor, acortamiento de la cápsula articular posterior y desequilibrio muscular de M. Trapezius pars ascendens y M. serratus anterior.

Tipo 2:
Una visible margo medial y una pasantía de rotación de la escápula puede ser observado.las causas son: acortamiento de la cápsula articular posterior, acortamiento del M. latissimus dorsi y desequilibrio muscular del M. trapezius y del M. serratus anterior.

Tipo 3:
se puede notificar un ángulo inferior visible y una rotación descendente de la escápula.las causas son: acortamiento de la M.,levator scapulae and muscular unbalance of the M. trapezius pars descendens and ascendens.

presentación clínica de la escápula neurológica alada

Existen dos tipos de desviación del movimiento escapular:

Tipo 1:
las características de la escápula tipo 1 son una escápula separada del tórax, elevación de la escápula y la media de margo se aproxima a la línea espinal. Estas causas están relacionadas con el daño del N. thoracicus longus y una insuficiencia del M. serratus anterior.,

Tipo 2:
Las características del tipo 2 son una escápula separada del tórax, descenso de la escápula y diseminación de la margo medialis contra la línea espinal. Las causas son el daño al N. accessorius y la insuficiencia del M. trapezius pars descendens.

procedimientos diagnósticos

• El terapeuta ofrece una resistencia isométrica contra una elevación escapular en el rango medio de movimiento. Con un tipo 1 el angulus inferior se hace visible. Luego el terapeuta le pide al paciente que ejecute una prolongación, después repite la prueba de resistencia., Si la desviación de la postura escapular aumenta o se mantiene igual, la conclusión sería: una disfunción del M. Serratus anterior. Si disminuye entonces tenemos una disfunción del M. Trapezius pars ascendens.
• el húmero se coloca pasivamente en endorotación detrás de la espalda. La tensión capsular llevará la escápula al frente. También es una prueba para concluir un acortamiento del M. Latissimus dorsi.
• Cuando el paciente levanta el brazo vemos un acromión excesivo cargado, ahora podemos explicar que hay una actividad excesiva de la M., Trapezius pars ascendens and a low activity of the M. Trapezius pars descendens. Este fenómeno se llama el ‘ fenómeno de encogerse de hombros.

Medical Management

hay tratamientos quirúrgicos con pacientes muy satisfechos con el resultado. Pero algunos estudios prefieren un tratamiento no operatorio, especialmente en el caso de pacientes mayores que son sedentarios y con síntomas mínimos.,

Estos tratamientos son:

• Dividir pectoral mayor transferencia
• versión Modificada del Edén-Lange procedimiento
• Scapuloplexy

la Terapia Física Gestión

En la revalidación tenemos que prestar atención a los diversos parámetros de monitoreo. El tiempo, la actividad muscular, el equilibrio muscular, la resistencia y el poder de los músculos escapulares son importantes en el programa de revalidación.,

programa de revalidación:

• activación muscular consciente de los músculos escapulares:
  • corrección de la posición escapular con retroalimentación táctil a nivel del ángulo inferior y pedir al paciente que mueva la escápula hacia abajo y hacia adentro.
  • retroalimentación Escapulotoracal de control muscular con retroalimentación a nivel del esternón
  • El paciente puso sus dedos en el processus coracoideus, después de esto el paciente mueve su escápula hacia atrás (medio-craneal) con sus dedos en el processus coracoideus.,con un plus (protracción adicional de la escápula)
  • elevación en el plano escapular en exorotación
  • codo push-up
  • Press-up
  • Remo bajo
  • abducción Horizontal
  • retroflexión contra resistencia
  • Serratus punch vertical, prono y en forma
  • abrazo Dinámico
  • codo en el bolsillo trasero’-ejercicio

clinical bottom line

• la escápula alada puede tener una causa neurológica o musculoesquelética
• puede surgir a menudo después de un trauma agudo o microtrauma
• ejercicios físicos para la escápula., Primero activación consciente de los músculos de la escápula, luego automatizar ejercicios para los músculos de la escápula y, por último, ejercicios dinámicos para los músculos de la escápula.