Los inhibidores de la ECA y los antagonistas de los receptores de angiotensina II no deben utilizarse concomitantemente en pacientes con nefropatía diabética.

lactosa

Enalapril contiene lactosa y por lo tanto no debe ser utilizado por pacientes con problemas hereditarios raros de intolerancia a la galactosa, deficiencia total de lactasa o malabsorción de glucosa-galactosa. Enalapril contiene menos de 200 mg de lactosa por comprimido.,

uso pediátrico

la experiencia de eficacia y seguridad en niños hipertensos > de 6 años de edad es limitada, pero no hay experiencia en otras indicaciones. Los datos farmacocinéticos disponibles en niños mayores de 2 meses son limitados. (Ver también las secciones 4.2, 5.1 y 5.2.) Enalapril no se recomienda en niños en otras indicaciones que la hipertensión.

Enalapril no se recomienda en recién nacidos y pacientes pediátricos con filtración glomerular <30 ml/min/1,73 m2, ya que no se dispone de datos. (Ver sección 4.2.,)

embarazo

no se debe iniciar el tratamiento con inhibidores de la ECA durante el embarazo. Salvo que se considere esencial continuar el tratamiento con inhibidores de la ECA, las pacientes que estén planeando quedarse embarazadas deben cambiar a un tratamiento antihipertensivo alternativo que tenga un perfil de seguridad conocido para su uso durante el embarazo. Cuando se diagnostique un embarazo, deberá interrumpirse inmediatamente el tratamiento con inhibidores de la ECA y, si procede, iniciar un tratamiento alternativo (ver secciones 4.3 y 4.6).,

diferencias étnicas

al igual que con otros inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, el enalapril es aparentemente menos efectivo en la disminución de la presión arterial en personas de raza negra que en personas no Negras, posiblemente debido a una mayor prevalencia de estados de renina baja en la población hipertensa de raza negra.