los costos asociados con diferentes regímenes de quimioterapia para el cáncer de mama pueden variar significativamente, independientemente de la eficacia, según una nueva investigación del MD Anderson. Comprender las diferencias de costos debe ayudar a guiar las discusiones informadas entre los pacientes y los médicos al considerar las opciones de quimioterapia.

La Dra. Sharon Giordano, presidenta de Investigación de servicios de Salud y profesora de Oncología Médica de mama, presentó los hallazgos en la reunión anual de 2016 de la Sociedad Americana de Oncología Clínica en Chicago.,

«los costos de la atención del cáncer han aumentado drásticamente, tanto para el sistema de atención médica como para los pacientes. Como médicos, estamos reconociendo cada vez más la carga financiera de nuestros pacientes», dice Giordano. «Tanto los médicos como los pacientes necesitan un mayor acceso a la información sobre los costos del tratamiento para que este problema crítico pueda discutirse durante el proceso de toma de decisiones del paciente.»

la Sociedad Americana del Cáncer estima que este año se diagnosticarán 246.660 nuevos casos de cáncer de mama invasivo en los Estados Unidos., Al menos 35% de las pacientes con cáncer de mama reciben quimioterapia además de cirugía o radiación.

por lo tanto, elegir regímenes igualmente eficaces pero menos costosos podría afectar los costos de la atención del cáncer de mama a nivel nacional en $1 mil millones cada año, explica Giordano.

para calcular el costo de la atención, los investigadores analizaron las afirmaciones de la base de datos MarketScan de 14,643 mujeres adultas diagnosticadas con cáncer de mama entre 2008 y 2012 en los Estados Unidos.,

para calificar para el estudio, las mujeres deben haber tenido cobertura de seguro completo seis meses antes de los 18 meses posteriores al diagnóstico, haber recibido quimioterapia dentro de los tres meses posteriores al diagnóstico y no haber tenido neoplasias malignas secundarias dentro del año posterior al diagnóstico.

los investigadores calcularon el promedio total ajustado y el costo de desembolso utilizando todas las reclamaciones dentro de los 18 meses de los diagnósticos, normalizados a Dólares de 2013, con análisis separados realizados para regímenes que incluían y no incluían trastuzumab.,

«en este estudio, encontramos una variación sustancial en los costos del tratamiento del cáncer de mama para diferentes regímenes de quimioterapia, incluso cuando se comparan tratamientos de eficacia similar», dice Giordano.

las mayores variaciones se observaron al comparar los costos de las aseguradoras. Para los pacientes que no recibieron trastuzumab, la mediana de los pagos del seguro fue de 8 82,260, pero varió hasta 2 20,354 en relación con el régimen más común.

los costos medios de desembolso fueron de 2 2,727, pero la variación más grande fue de solo 3 382.,

para aquellos pacientes que recibieron terapias basadas en trastuzumab, los pagos medios del seguro fueron de 1 160,590, con una diferencia de hasta 4 46,936 en relación con el régimen más común.

los costos medios de desembolso fueron de 3 3,381, con diferencias relativas de hasta 9 912.

según Giordano, este estudio fue limitado por su enfoque en una población más joven con seguro de salud privado. Los pacientes que carecen de seguro privado pueden enfrentar costos de atención significativamente más altos. Además, los investigadores no pudieron incluir los costos de las terapias más nuevas en el estudio actual., Por último, el estudio se basó en reclamaciones de seguros, que pueden incluir algunas clasificaciones erróneas, y no fue capaz de utilizar los datos del registro del cáncer para analizar el estadio del cáncer, la raza o etnia del paciente, o las características del tumor.

los investigadores planean continuar trabajando con los datos disponibles y futuros para comprender mejor el valor relativo de las opciones de atención del cáncer.