El análisis del líquido de una articulación o bursa puede ayudar al médico a identificar la causa subyacente de la inflamación y la hinchazón. Puede ser un paso importante para ayudar a descartar o apoyar el diagnóstico de gota, artritis reumatoide, infección u otra afección.
El líquido se recoge de una articulación usando una aguja y una jeringa en un procedimiento comúnmente llamado artrocentesis o aspiración articular. Cuando se extrae líquido de una bursa, se denomina aspiración bursal., Un médico decidirá qué tipos de análisis de líquidos deben realizarse en función de los síntomas y los antecedentes de salud del paciente.
a continuación se describen cuatro tipos comunes de análisis de fluidos.
examen físico y Visual
la muestra de líquido sinovial se comprobará para ciertas características. A continuación se presentan algunas características que se pueden evaluar antes de realizar un análisis más científico.
- El volumen de líquido puede ser mayor de lo normal., Las articulaciones y bursas normalmente contienen cantidades muy pequeñas de líquido sinovial,a veces menos de 1 mL, 1 dependiendo del tamaño de la articulación. Una articulación inflamada o bursa puede contener varias veces la cantidad normal de líquido.
- la Viscosidad puede disminuir. El líquido sinovial Normal es viscoso y a menudo se compara con las claras de huevo. La inflamación puede hacer que el líquido sinovial sea menos viscoso.
- El Color y la claridad pueden variar. El líquido sinovial Normal es transparente e incoloro o de color pajizo. El líquido anormal puede verse turbio, opaco y / o de diferente color., Por ejemplo, el líquido turbio puede indicar una infección, y el líquido rosado o rojizo puede indicar la presencia de sangre.
Las variaciones en el volumen, la viscosidad, el color o la claridad del fluido pueden indicar la necesidad de pruebas de laboratorio adicionales.
análisis microscópico
un técnico de laboratorio especialmente capacitado preparará una muestra de líquido sinovial y la examinará bajo un microscopio en busca de cristales, recuento de glóbulos blancos, microorganismos y posibles rasgos inusuales.
- Los cristales no se ven en el líquido sinovial normal. La presencia de cristales de ácido úrico en el líquido sinovial indica gota., La presencia de cristales de pirofosfato de calcio en el líquido sinovial indica pseudogota. (Un técnico de laboratorio capacitado puede determinar el tipo de cristal por su tamaño, forma y cómo refracta la luz.)
- Un recuento de glóbulos blancos que es más alto de lo normal puede indicar artritis infecciosa, gota o artritis reumatoide. Por ejemplo, los resultados que muestran más de 50,000 WBC µL (glóbulos blancos por milímetro cúbico) pueden indicar una infección bacteriana.,2
- Los microorganismos, típicamente bacterias, indican infección y a veces se pueden detectar bajo un microscopio, y típicamente esto se puede verificar con un estudio de cultivo.
- los recuentos de glóbulos rojos pueden ser altos después de una lesión traumática y ligeramente elevados en pacientes con osteoartritis. También pueden estar presentes si el paciente tiene un trastorno hemorrágico, como hemofilia.
es posible encontrar cristales de ácido úrico y microbiota en la misma muestra de líquido articular, lo que indica que tanto la gota como una infección están presentes.,2
Análisis Químico
la evaluación de la composición química del líquido sinovial puede ser útil para el diagnóstico de artritis. Este análisis generalmente lo realiza un técnico de laboratorio que informa los resultados al consultorio del médico.
a continuación se presentan ejemplos de tipos comunes de análisis químico del líquido sinovial.
- El contenido de ácido úrico puede ser más alto de lo normal para las personas con gota.
- Los niveles de glucosa que son más bajos de lo normal pueden indicar infección. Los niveles de glucosa ligeramente bajos también se observan a veces en la artritis reumatoide.,
- La lactato deshidrogenasa (LDH), una enzima que normalmente se encuentra en el líquido sinovial, puede estar en niveles elevados en personas que tienen artritis reumatoide, artritis infecciosa o gota.
- Los niveles de proteína que son más altos de lo normal pueden indicar una infección.
un diagnóstico respaldado por resultados anormales de análisis químicos puede requerir pruebas adicionales, como información de análisis de sangre y examen físico.,
cultivos y tinciones de Gram
normalmente no se observan bacterias y hongos en el líquido sinovial sano, y su presencia indica una infección. Se pueden realizar estudios microbiológicos como cultivos y tinciones de Gram en muestras de líquido sinovial para detectar e identificar microorganismos.
un médico puede ordenar otras pruebas de laboratorio no mencionadas anteriormente para determinar mejor la composición del líquido y ayudar a establecer o descartar ciertos diagnósticos.
Las pruebas de laboratorio no son infalibles, y los médicos no usan los resultados de las pruebas de laboratorio por sí solos para hacer un diagnóstico., Más bien, estos resultados se utilizan junto con la información recopilada de un examen físico, entrevista con el paciente y otras fuentes, como las radiografías.
Los resultados generalmente están disponibles para los pacientes dentro de 1 a 3 días. En una situación urgente, las pruebas de laboratorio podrían acelerarse y los resultados estarán disponibles antes.
Deja una respuesta