Las vacunas de microorganismos vivos no deben administrarse a personas con una respuesta inmunitaria deficiente. La respuesta de anticuerpos a otras vacunas puede disminuir.

los resultados falsos negativos pueden ocurrir con la prueba de nitroblue tetrazolium para la infección bacteriana.,

se debe tener extrema precaución en el tratamiento de pacientes con las siguientes afecciones y es necesaria una monitorización frecuente del paciente:

insuficiencia hepática, insuficiencia renal crónica, insuficiencia cardíaca congestiva, hipertensión, epilepsia, migraña.

Osteoporosis, ya que los corticosteroides aumentan la excreción de calcio. Las mujeres posmenopáusicas corren un riesgo particular.

tuberculosis latente, ya que los corticosteroides pueden provocar reactivación.

hipotiroidismo o cirrosis, porque tales pacientes a menudo muestran una respuesta exagerada a los corticosteroides.,

amebiasis latente, ya que los corticosteroides pueden provocar reactivación. Antes del tratamiento, se debe descartar la amebiasis en cualquier paciente con diarrea inexplicable o que haya pasado recientemente tiempo en los trópicos.

herpes simple Ocular, porque los corticosteroides pueden causar perforación corneal.

Los corticosteroides también deben utilizarse con precaución en pacientes con diabetes mellitus (o antecedentes familiares de diabetes), trastornos afectivos (especialmente psicosis esteroidea previa), glaucoma (o antecedentes familiares de glaucoma), ulceración péptica o miopatía previa inducida por corticosteroides.,

trastornos visuales

trastornos visuales pueden ser notificados con el uso sistémico y tópico de corticosteroides. Si un paciente presenta síntomas como visión borrosa u otros trastornos visuales, se debe considerar la derivación a un oftalmólogo para la evaluación de las posibles causas que pueden incluir cataratas, glaucoma o enfermedades raras como coriorretinopatía serosa central (CSCR) que se han notificado después del uso de corticosteroides sistémicos y tópicos.

La dexametasona se ha utilizado «fuera de etiqueta» para tratar y prevenir la enfermedad pulmonar crónica en bebés prematuros., Los ensayos clínicos han demostrado un beneficio a corto plazo para reducir la dependencia del ventilador, pero no un beneficio a largo plazo para reducir el tiempo hasta el alta, la incidencia de enfermedad pulmonar crónica o la mortalidad. Las pruebas disponibles sugieren efectos adversos del neurodesarrollo a largo plazo después del tratamiento temprano (< 96 horas) en bebés prematuros con enfermedad pulmonar crónica a dosis iniciales de 0,25 mg/hg dos veces al día. Ensayos recientes han sugerido una asociación entre el uso de dexametasona en bebés prematuros y el desarrollo de parálisis cerebral., En vista de este posible problema de seguridad, debe realizarse una evaluación de la relación beneficio / riesgo para cada paciente.

el tapón del vial contiene caucho natural seco (un derivado del látex), que puede causar reacciones alérgicas.