cómo funcionan las bombas de insulina, quién se beneficia de ellas y los diferentes tipos de bombas

escrito por Grazia Aleppo MD, FACE, FACP

como las personas con diabetes saben, mantener los niveles de azúcar en sangre en un rango seguro es extremadamente importante. Un buen control del azúcar en la sangre no solo te hace sentir bien, sino que también ayuda a prevenir las complicaciones de la diabetes a largo plazo, como la ceguera, la insuficiencia renal y las enfermedades cardíacas.,

las personas con diabetes tipo 1 no producen insulina, una hormona que ayuda al cuerpo a usar el azúcar (glucosa), una fuente clave de energía que proviene de los carbohidratos. Si usted tiene diabetes tipo 1, debe compensar la falta de insulina con terapia con insulina.

mientras tanto, las personas con diabetes tipo 2 producen insulina, pero sus cuerpos no la usan adecuadamente o no producen suficiente insulina. La dieta, el ejercicio y los medicamentos a menudo pueden funcionar para controlar los niveles de glucosa. Sin embargo, en ciertos casos, estas medidas no son suficientes, y la terapia con insulina es necesaria para controlar mejor los niveles de azúcar en la sangre.,

mientras que la insulina se puede administrar por autoinyección, las personas que toman varias inyecciones diarias de insulina también pueden considerar usar una bomba de insulina.

Una bomba de insulina proporciona una entrega continua de insulina de acción corta durante todo el día. La bomba de insulina sustituye la necesidad de insulina de acción prolongada. Una bomba también reemplaza la necesidad de múltiples inyecciones diarias con una infusión continua de insulina, y también ayuda a mejorar sus niveles de azúcar en la sangre.

¿Cómo funcionan las bombas de insulina?,

Las bombas de insulina son pequeños dispositivos computarizados que imitan la forma en que funciona el páncreas humano al administrar pequeñas dosis de insulina de acción corta de forma continua (tasa basal). El dispositivo también se utiliza para administrar cantidades variables de insulina cuando se come una comida (bolo). Las tasas de insulina basal generalmente se establecen en su bomba con su médico, y puede tener una o varias configuraciones basales programadas en su bomba, según sus necesidades. Programe la cantidad de insulina para el bolo de la hora de las comidas directamente en la bomba., La mayoría de las bombas vienen con calculadoras de bolo incorporadas para ayudarlo a determinar cuánta insulina necesita a la hora de comer en función de sus niveles de glucosa y la cantidad de carbohidratos que está comiendo.

la bomba, que es aproximadamente del tamaño de un teléfono inteligente o una baraja de cartas, se usa en el exterior del cuerpo y administra insulina a través de un tubo (catéter), conectado a una cánula delgada, colocada en la capa de grasa debajo de la piel, generalmente alrededor del área del estómago. La bomba se puede usar alrededor de la cintura en una caja de bomba o unida a un cinturón o sujetador, en un bolsillo o en un brazalete., Hay una variedad de accesorios a medida disponibles para que pueda llevar su bomba de insulina con estilo.

para usar una bomba de insulina, necesitará capacitación práctica de su equipo de atención de la diabetes. Le enseñarán cómo llenar un depósito de la bomba, preparar la tubería, seleccionar un sitio de infusión, cambiar un equipo de infusión, desconectar el dispositivo, calcular y programar las dosis basales y en bolo, solucionar problemas potenciales, crear planes de respaldo en caso de falla de la bomba y prevenir la cetoacidosis diabética.,

tipos de bombas

Hay una variedad de bombas de insulina disponibles, y su equipo de atención de la diabetes puede ayudarlo a elegir la mejor bomba para usted. En general, hay dos tipos de dispositivos de bomba:

  1. Las bombas de insulina tradicionales tienen un depósito de insulina (o contenedor) y un mecanismo de bombeo, y se unen al cuerpo con tubos y un equipo de infusión. El cuerpo de la bomba contiene botones que le permiten programar la administración de insulina para las comidas, tipos específicos de tasas basales o suspender la infusión de insulina, si es necesario.,
  2. Las bombas de parche de insulina se usan directamente en el cuerpo y tienen un depósito, un mecanismo de bombeo y un equipo de infusión dentro de una caja pequeña. Las bombas de parche se controlan de forma inalámbrica mediante un dispositivo separado que permite programar la administración de insulina para las comidas desde el parche.

muchas bombas se conectan de forma inalámbrica con Medidores de glucosa en sangre, que miden los niveles de azúcar en sangre usando una gota de sangre de la yema del dedo. Algunas bombas se conectan de forma inalámbrica con dispositivos de monitoreo continuo de glucosa, que se insertan debajo de la piel y monitorean los niveles de azúcar en la sangre durante todo el día., Hable con su proveedor de atención médica sobre qué bomba es adecuada para usted. La mayoría de las compañías de seguros cubren la terapia con bomba de insulina con gastos de bolsillo variables.

Las bombas varían en la cantidad de insulina que contienen, ya sea que la bomba tenga o no una pantalla táctil o sea impermeable, y tienen una variedad de características avanzadas, así como características de seguridad. Las características de seguridad y del usuario pueden incluir bolo programable, recordatorios personalizables, alertas por dosis de bolo omitida o medición de glucosa omitida, y alarmas en caso de un bloqueo que impida la infusión continua de la insulina a través de la bomba., Uno de los sistemas integrados que combina la bomba de insulina y el sensor de monitoreo continuo de glucosa también se puede programar para suspender la administración de insulina si los niveles de glucosa alcanzan un nivel de umbral bajo preestablecido.

casi todos los fabricantes de bombas tienen una política de devolución, generalmente dentro de los 30 días posteriores a la fecha de envío. Por lo tanto, si la bomba no es una buena combinación para usted después de haber sido entrenado adecuadamente para usarla, es posible que pueda devolverla. Antes de comprar, verifique la política de devolución de los dispositivos de su compañía de seguros y el reembolso de cualquier deducible o copago.,

¿cuáles Son las Partes de una Bomba de Insulina?

Las bombas de insulina tradicionales contienen tres partes principales:

– bomba. Las bombas de insulina tradicionales funcionan con baterías y contienen un depósito de insulina (o contenedor), un mecanismo de bombeo y botones o pantalla táctil para programar la administración de insulina. Las bombas envían la insulina a través de tubos a un equipo de perfusión que la lleva al cuerpo.

– tubing. Se conecta un tubo fino de plástico (catéter) al depósito de insulina y la insulina fluye hacia el tejido subcutáneo a través del equipo de perfusión. Hay varios tamaños de longitud de la longitud de la tubería., Se eligen en función de cómo use la bomba de insulina. Por ejemplo, un tubo más largo puede ser bueno para las personas que usan la bomba lejos del equipo de infusión.

– equipo de perfusión. Los conjuntos de infusiones están hechos de teflón o acero y se adhieren a la piel con un parche adhesivo. En la parte inferior del equipo de perfusión hay un tubo corto y delgado (cánula) que se inserta en la piel con una pequeña aguja que se encuentra dentro de la cánula para administrar insulina en una capa de tejido graso. La aguja es necesaria para perforar la piel e insertar el set., Después de la inserción, se retira la aguja y la cánula delgada permanece debajo de la piel. El equipo generalmente se implanta alrededor del área del estómago, pero se puede colocar en el muslo, las caderas, la parte superior de los brazos o las nalgas

hay una variedad de equipos de infusión para elegir, y su equipo de atención de la diabetes puede ayudarlo a elegir lo que es mejor para usted según su tipo de cuerpo, estilo de vida y una variedad de otros factores. Los equipos de infusión se dividen en dos categorías:

– equipos en ángulo. Estos se insertan en un ángulo de 30 a 45 grados con respecto a la superficie de la piel; en general, tienen cánulas más largas., Los atletas, las personas delgadas o musculosas, las mujeres embarazadas y los niños activos pueden preferir este tipo de conjuntos en ángulo.

los juegos en ángulo también permiten ver la cánula en el sitio de inserción, monitorear signos de enrojecimiento y posibles infecciones en el sitio de inserción.

– juegos rectos. Estos se insertan en un ángulo de 90 grados con respecto a la superficie de la piel. Tienen agujas más cortas y pueden ser preferidas por las personas cuando insertan el conjunto en los brazos o en áreas de difícil acceso, como las nalgas., Además, las personas que tienen miedo de las agujas pueden usar este tipo de juego con un dispositivo de inserción que oculta la aguja.

Las personas que son activas o sudan mucho pueden necesitar usar cinta adhesiva (como Hy-Tape, IV3000, Micropore, Polyskin, Tegaderm y Transpore) o productos adhesivos más fuertes (como Mastisol) para mantener el equipo de infusión en su lugar. Su equipo de atención de la diabetes puede proporcionar fuentes para dónde pedir diferentes tipos de cinta.

Las bombas de parche contienen tres partes principales:

Las tres partes principales de una bomba de parche incluyen un depósito de insulina, un mecanismo de bombeo y una cánula., Pero a diferencia de las bombas tradicionales, las piezas están contenidas en una caja sin tubería, y el dispositivo se usa directamente en el cuerpo, se une con un autoadhesivo. La cánula se inserta automáticamente después de colocar el parche en la piel programando la activación del parche desde un dispositivo remoto. Las bombas de parche generalmente se reemplazan cada tres días.

Sources

Kaufman FR, Westfall E, eds. Insulin Pumps and Continuous Glucose Monitoring: a User’s Guide to Effective Diabetes Management (en inglés). Alexandria, VA: American Diabetes Association; 2012.