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¿qué es la depresión?

la depresión es una sensación de tristeza, pérdida, desesperación o desesperanza que no mejora con el tiempo y es lo suficientemente abrumadora como para interferir con la vida diaria. Hay motivo de preocupación cuando sentirse deprimido o perder interés en las actividades habituales ocurre al menos varios días a la semana y dura más de dos semanas.

Los síntomas de depresión incluyen:

  • sentirse deprimido, triste, triste o desesperado.,
  • Pérdida de interés o placer en las actividades habituales.
  • sentirse inútil, culpable, o que usted es un fracaso.
  • Cambios en el sueño o el apetito.
  • Dificultad para concentrarse.
  • retirarse de los demás.
  • Cansancio o falta de energía.
  • moverse o hablar más lentamente, o sentirse inquieto o inquieto.
  • Pensamientos de muerte o suicidio.

sentirse triste es una respuesta normal a las pérdidas y cambios que enfrenta una persona después de una TBI., Sin embargo, los sentimientos prolongados de tristeza o no disfrutar de las cosas que solía disfrutar a menudo son signos clave de depresión, especialmente si también tiene algunos de los otros síntomas mencionados anteriormente.

¿qué tan común es la depresión después de TBI?

la depresión es un problema común después de una lesión cerebral traumática. Aproximadamente la mitad de todas las personas con TBI se ven afectadas por depresión durante el primer año después de la lesión. Incluso más (casi dos tercios) se ven afectados dentro de los siete años posteriores a la lesión. En la población general, la tasa de depresión es mucho más baja, afectando a menos de una persona de cada 10 en un período de un año., Más de la mitad de las personas con TBI que están deprimidas también tienen ansiedad significativa.

¿qué causa la depresión después del TBI?

muchos factores diferentes contribuyen a la depresión después del TBI, y estos varían mucho de una persona a otra.

  • Cambios físicos en el cerebro debido a una lesión. La depresión puede ser el resultado de una lesión en las áreas del cerebro que controlan las emociones. Los cambios en los niveles de ciertas sustancias químicas naturales en el cerebro, llamadas neurotransmisores, pueden causar depresión.
  • respuesta emocional a la lesión., La depresión también puede surgir cuando una persona lucha por adaptarse a una discapacidad temporal o duradera, pérdidas o cambios de rol dentro de la familia y la sociedad.
  • Factores no relacionados con la lesión.Algunas personas tienen un mayor riesgo de depresión debido a genes hereditarios, antecedentes personales o familiares y otras influencias que estaban presentes antes de la lesión cerebral.

¿qué se puede hacer con la depresión después de una TBI?

Si tiene síntomas de depresión, es importante buscar ayuda profesional lo antes posible, preferiblemente con un proveedor de atención médica que esté familiarizado con el TBI., La depresión no es un signo de debilidad, y no es culpa de nadie. La depresión puede ser un problema médico, al igual que la presión arterial alta o la diabetes. No puedes superar la depresión simplemente deseando que desaparezca, usando más fuerza de voluntad o «endureciéndose».»Lo mejor es recibir tratamiento temprano para prevenir el sufrimiento innecesario y el empeoramiento de los síntomas.

Si tiene pensamientos suicidas, busque ayuda de inmediato. Si tiene pensamientos fuertes de suicidio y un plan suicida, llame a una línea local de crisis, 911, La Línea Nacional de Crisis de 24 horas al 800-273-8255, o vaya a una sala de emergencias de inmediato.,

la buena noticia es que ciertos medicamentos antidepresivos y tratamientos de psicoterapia (asesoramiento), o una combinación de los dos, pueden ayudar a la mayoría de las personas que tienen depresión.

medicamentos

Los medicamentos antidepresivos funcionan ayudando a reequilibrar los químicos naturales (llamados neurotransmisores) en el cerebro. Los antidepresivos no son «adictivos.»

también es importante saber que incluso si los antidepresivos ayudan con la depresión, por lo general no tienen que tomarse para siempre., A veces, un medicamento puede ayudar a reequilibrar la química del cerebro y eventualmente puede interrumpirse (por ejemplo, después de 6 a 12 meses). Sin embargo, la situación de cada persona es única, y tanto la toma como la suspensión de los antidepresivos deben hacerse siempre bajo la supervisión de un médico.

además de ayudar con el estado de ánimo, los antidepresivos también pueden ayudar con otros síntomas de la depresión, como baja energía, mala concentración, falta de sueño y bajo apetito. Algunos antidepresivos también pueden ayudar con los síntomas de ansiedad.

hay muchos tipos o «clases» diferentes de medicamentos antidepresivos., Los estudios de la depresión en TBI han encontrado que algunas clases pueden funcionar mejor que otras.

  • Se ha encontrado que los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, comúnmente llamados ISRS, son los antidepresivos más efectivos para las personas con TBI. Específicamente, la sertralina (Zoloft®) y el citalopram (Celexa®) pueden tener menos efectos secundarios e incluso pueden mejorar la cognición (capacidad de pensamiento).
  • Los inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina, o IRSN, como venlafaxina (Effexor®) son medicamentos más nuevos que también pueden ser una buena opción para las personas con TBI.,
  • algunos tipos de antidepresivos se deben evitar en la mayoría de los casos porque tienen efectos secundarios que pueden causar problemas en personas con TBI. Estos incluyen inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO). Los antidepresivos tricíclicos (ATC) a menudo se usan de forma segura en dosis bajas para el sueño o el dolor, pero pueden causar efectos secundarios en dosis más altas.

después de comenzar a tomar antidepresivos, puede tomar algunas semanas para sentirse mejor. A veces, su médico tendrá que cambiar la dosis con el tiempo o cambiar a un medicamento diferente si uno no funciona lo suficientemente bien., En algunos casos, se pueden usar dos antidepresivos diferentes juntos si un solo medicamento no es efectivo.

Es importante tomar medicamentos antidepresivos todos los días, incluso si se siente mejor. No lo detengas abruptamente. En la mayoría de los casos, su médico le recomendará tomar el medicamento durante al menos varios meses.

enfoques psicoterapéuticos (consejería)

hay muchos tipos diferentes de psicoterapia y consejería. Para las personas con depresión, los tipos de terapia más eficaces son aquellos que se centran en el comportamiento y el pensamiento del día a día.,

La terapia cognitivo-conductual o TCC ayuda a las personas a aprender a cambiar la forma en que se comportan, piensan y sienten acerca de las cosas que les suceden, y la forma en que se ven a sí mismos. La TCC ha reducido la depresión en la población general y actualmente se está probando para determinar las mejores maneras de adaptarla para las personas que tienen los tipos de problemas de pensamiento y memoria que pueden ocurrir con el TBI.

La terapia de activación conductual ayuda a las personas con depresión a volverse más activas y comenzar a disfrutar haciendo actividades placenteras nuevamente. Este aumento de la actividad ayuda a mejorar el estado de ánimo., Un consejero profesional puede ayudarlo a establecer una rutina de actividad placentera y evaluar los efectos en su estado de ánimo.

recuerde, a muchas personas les va mejor con una combinación de enfoques, como medicamentos antidepresivos más sesiones con un consejero capacitado para trabajar en el cambio de comportamiento.

otros abordajes de tratamiento

otros abordajes como el ejercicio, la acupuntura y la biorretroalimentación han demostrado ser útiles para tratar la depresión en la población general. Algunas personas con TBI también los encuentran útiles., Un profesional especializado en TBI debe ser consultado sobre estos tratamientos. El tratamiento de la ansiedad y el dolor también puede ayudar a reducir la depresión. Los grupos de apoyo para lesiones cerebrales pueden ser una buena fuente de información adicional y apoyo para la depresión y otros desafíos después de un TBI.

cómo encontrar ayuda

  • Muchos profesionales de la salud mental están calificados para tratar la depresión. Los psiquiatras tienen capacitación especializada en el manejo de medicamentos y asesoramiento para la depresión, y los psicólogos están capacitados para proporcionar asesoramiento para la depresión., Algunos trabajadores sociales y consejeros profesionales con licencia también están capacitados para proporcionar asesoramiento para la depresión.
  • Los médicos-como los médicos de atención primaria, neurólogos y fisiatras—y los profesionales de enfermería con experiencia en el tratamiento de la depresión a menudo pueden comenzar el tratamiento.
  • Cuando esté disponible, lo mejor es obtener tratamiento de un programa integral de rehabilitación de lesiones cerebrales que pueda abordar todos los aspectos de la recuperación del TBI.,para obtener más información general sobre la depresión, comuníquese con el Instituto Nacional de salud Mental al 1-866-615-6464 (línea gratuita) o visite su sitio web en http://www.nimh.nih.gov/health/topics/depression/index.shtml.

autoría

la depresión después de una lesión cerebral traumática fue desarrollada por Jesse Fann, MD, MPH, y Tessa Hart, PhD, en colaboración con el Model Systems Knowledge Translation Center.

Fuente: nuestro contenido de información de salud se basa en evidencia de investigación siempre que esté disponible y representa el consenso de la opinión experta de los directores del Sistema Modelo de TBI.,

Descargo de responsabilidad: Esta información no pretende reemplazar el Consejo de un profesional médico. Debe consultar a su proveedor de atención médica con respecto a preocupaciones o tratamientos médicos específicos.