Dr. Miller: Hola, soy el Dr. Tom Miller y estoy aquí con la Dra. Erica Bisson y ella es neurocirujana en el Departamento de Neurocirugía de la Universidad de Utah. Erica, dime un poco sobre cuándo podría ser el momento adecuado para que una persona con dolor de cuello o espalda vea a un cirujano de columna.

primeros pasos: tratar el dolor de cuello y espalda en casa

Dr., Bisson: lo que le digo a la mayoría de mis pacientes es que el dolor de cuello o espalda es una entidad muy común. Muchas personas salen y hacen mucho trabajo en el jardín o hacen actividades deportivas excesivas, se despiertan a la mañana siguiente y sienten que tienen, lo que se considera un «pinchazo en el cuello» o tienen un dolor de espalda bajo. Una vez más, la mayor parte de eso es de naturaleza muscular. Puede ser espasmo muscular o alguna inflamación. La mayor parte de eso se trata con lo que consideramos medidas conservadoras. Esto significa cosas como antiinflamatorios, algo de Motrin, algo de Aleve, ejercicio o descanso. Todo el mundo es un poco diferente, lo cual es mejor., Tendemos a decirle a la gente que no haga reposo estricto en cama porque eso es contraproducente para que los músculos se muevan. Luego también puedes hacer cosas como el calor y el hielo, que también ayudan.

aliviar el dolor sin cirugía

Dr. Miller: ahora, ¿qué porcentaje de pacientes realmente mejoran con esos tratamientos conservadores?

Dr. Bisson: le diría que más del 90% de los pacientes mejoran con solo esas cosas.

Dr. Miller: ¿en una semana? Dos semanas? Un mes?

Dr., Bisson: la mayoría de los pacientes mejoran en unos pocos días, pero no es irrazonable pensar que puede tomar hasta dos a cuatro semanas ver mejoría con esas cosas conservadoras.

Dr. Miller: así que creo que muchos de estos pacientes se beneficiarían mejor viendo a su médico de atención primaria o a alguien como un fisioterapeuta que podría ayudarlos a resolver algunos de los problemas de dolor.

Cuándo consultar a un médico por dolor de espalda y cuello

Dr. Bisson: absolutamente., De hecho, eso es lo que recomendaríamos es primero probar algunas de estas cosas en casa por su cuenta y luego, si no está mejorando, vaya a ver a su atención primaria porque a menudo pueden ayudar con algunos de los tratamientos avanzados, de nuevo, no quirúrgicos, como la fisioterapia.

Dr. Miller: entonces, para nuestros oyentes, ¿deberían también tener el tiempo que presentan con su dolor de cuello o espalda, un estudio como una resonancia magnética que realmente mira su cuello? O una tomografía computarizada? ¿Qué piensas de eso?

Dr., Bisson: en realidad, una resonancia magnética, una tomografía computarizada e incluso radiografías simples no están indicadas en alguien que simplemente tiene dolor de cuello o espalda que creemos que es de naturaleza muscular. Ahora, es muy importante que cuando alguien vea su atención primaria y hable sobre estos temas, que se le hagan preguntas sobre cualquier disfunción neurológica, que pensamos como tal vez algún entumecimiento y hormigueo en los brazos o las piernas o dolor que baja por los brazos y las piernas, disfunción intestinal y vesical. Estas son cosas que consideramos banderas rojas o amarillas, o razones por las que nos gustaría obtener estudios de imágenes.

Dr., Así que la disfunción de la vejiga sería la incapacidad para orinar, supongo. ¿A eso te refieres?

Dr. Bisson: es lo que quiero decir. También podemos tener retención urinaria, lo que significa que no puedes vaciar tu vejiga adecuadamente.

Dr. Miller: eso indicaría un problema de espalda bastante serio.

Dr. Bisson: Sí, lo haría.

cirugía de cuello y espalda: un tratamiento de último recurso

Dr. Miller: de los pacientes que terminan viéndote, ¿qué porcentaje de esos pacientes realmente tiene cirugía?

Dr., Bisson: lo creas o no, incluso como cirujano, solo alrededor del 10-15% de los pacientes que veo en mi oficina van y terminan teniendo cirugía.

Dr. Miller: así que un gran mensaje para llevar a casa es que gran parte del dolor de espalda, dolor de cuello, se puede curar con medidas conservadoras. En eso deberíamos centrarnos.

Dr. Bisson: absolutamente. De hecho, les digo a mis pacientes que incluso si vienen a mí con un problema que se puede arreglar con la cirugía, siempre intento el máximo manejo médico., Es decir, todas las cosas de las que hablé, antiinflamatorios, terapia física, tal vez incluso algunas inyecciones porque sé que una buena parte de ellas mejorará sin cirugía. Incluso si pudiera hacer una cirugía, le digo a mis pacientes: «prefiero que usted tome el crédito por ello que yo tome el crédito por ello.»

Dr. Miller: eso es perfecto. Así que, básicamente, la mayoría de las personas con dolor de espalda y cuello mejorará con el tiempo. Hay algunos signos y síntomas preocupantes que se relacionan con la debilidad muscular o el entumecimiento., Esas personas deben ser vistas con bastante urgencia y las imágenes son innecesarias a menos que tenga algunos de esos hallazgos muy específicos.

Dr. Bisson: absolutamente.

Dr. Miller: muchas gracias, Erica.

locutor: thescoperadio.com es la Radio de Ciencias de la salud de la Universidad de Utah. Si te gusta lo que escuchaste, asegúrate de obtener nuestro último contenido siguiéndonos en Facebook. Simplemente haga clic en el icono de Facebook en thescoperadio.com