para asegurarse de que Medicare cubrirá su rehabilitación para pacientes hospitalizados, siga las pautas básicas que se describen a continuación.

asegúrese de estar inscrito en Medicare

primero puede inscribirse durante un período de 7 meses llamado período de inscripción inicial. Este período comienza 3 meses antes de cumplir 65 años y termina 3 meses después de su mes de nacimiento.

otra oportunidad para inscribirse es durante el período de inscripción abierta de Medicare, que es del 15 de octubre al 7 de diciembre de cada año.,

si está considerando un plan Medicare Advantage (Parte C), su período de inscripción se extiende del 1 de enero al 31 de marzo de cada año. Dependiendo de su situación, también puede calificar para un período de inscripción especial.

confirme que su estadía inicial en el hospital cumple con la regla de 3 días

Medicare cubre la atención de rehabilitación para pacientes hospitalizados en un centro de enfermería especializada solo después de una estadía de 3 días en un hospital aprobado por Medicare.

es importante que su médico escriba una orden de ingreso en el hospital., Si ha pasado la noche en el hospital para observación o pruebas, eso no contará para el requisito de 3 días.

Estos 3 días deben ser consecutivos, y cualquier tiempo que haya pasado en la sala de emergencias antes de su ingreso no se incluye en el número total de días. Su día de alta tampoco está incluido en el total de 3 días.

Tip

Puede ser difícil saber si ha sido admitido como paciente hospitalizado o cuánto tiempo ha sido su estadía. Esto podría dejarle inseguro si califica para la regla de los 3 días. Esta es una guía útil para determinar su estado de paciente hospitalizado., Puede usar esta guía cuando hable con su médico para obtener la información que necesita.

Si va a someterse a una cirugía, consulte la lista «solo para pacientes hospitalizados» de Medicare de 2020

algunos procedimientos quirúrgicos siempre requieren admisión como paciente hospitalizado. La regla de 3 días no se aplica a estos procedimientos, y Medicare cubrirá su rehabilitación hospitalaria después de la cirugía. Estos procedimientos se pueden encontrar en la lista de solo pacientes hospitalizados de Medicare.

en 2018, Medicare eliminó los reemplazos totales de rodilla de la lista solo para pacientes hospitalizados., En 2020, Medicare también eliminó los reemplazos totales de cadera de la lista. La regla de los 3 días ahora se aplica a ambos procedimientos.

Si tiene un plan Medicare Advantage, hable con su proveedor de seguros para averiguar si su cirugía se considera un procedimiento solo para pacientes hospitalizados. Las reglas de cobertura de cada plan difieren, y saber si se aplica la regla de 3 días podría ahorrarle mucho dinero.,

Tip

Si tiene un plan Medicare Advantage (Parte C), sus costos pueden ser más altos o más bajos según si sus proveedores de atención médica y Centro de rehabilitación están dentro o fuera de la red. Consulte con su plan antes de ser admitido en una instalación para asegurarse de que está en la red. Esto ayudará a garantizar la cobertura total y el máximo ahorro de costos.,recuperación

  • Acceso a una enfermera registrada con una especialidad en servicios de rehabilitación
  • terapia durante al menos 3 horas al día, 5 días a la semana (aunque hay cierta flexibilidad aquí)
  • Un equipo multidisciplinario para atenderlo, que incluye un médico, una enfermera de rehabilitación y al menos un terapeuta

    • en caso de duda, hable con su médico o llame a Medicare

    aunque no siempre tiene aviso previo con una enfermedad o lesión repentina, siempre es una buena idea para hablar con su equipo de atención médica sobre la cobertura de Medicare antes de un procedimiento o hospitalización, si puede.,

    si desea confirmar que está siguiendo los procedimientos de Medicare al pie de la letra, puede comunicarse con Medicare directamente al 800-MEDICARE (800-633-4227 o TTY: 877-486-2048).